Costodiafragmatikus mélyedés - Costodiaphragmatic recess

Costodiafragmatikus mélyedés
Costodiaphragmatic recess.jpg
Mellkas röntgen egy 30 éves egészséges embernél, vörös ellipszisben a costodiafragmatikus mélyedés címkével
Gray965.png
A mellkas elülső nézete, a mellhártya és a tüdő és a mellkasfal kapcsolatát mutatja
(a mellhártya kék, a tüdő pedig lila)
Részletek
Azonosítók
latin Recessus costodiaphragmaticus
TA98 A07.1.02.013
TA2 3318
FMA 11355
Anatómiai terminológia

A costodiaphragmatic mélyedés , továbbá az úgynevezett costophrenic mélyedés vagy phrenicocostal sinus , a posterolateralis peremén a mellhártya tér , egy potenciális helyet körül tüdő belsejében a mellhártya üregbe . A parti és a rekeszizom mellhártya közötti élesen szögben elágazó ("visszaverődés") helyen helyezkedik el , és a sima röntgensugaraknál kétdimenziósan , mint kostofrén szöget értelmezik . Kb. 5 cm (2,0 hüvelyk) függőlegesen mérhető, és a nyolcadik és a tizedik borda között húzódik a hónalj közepén .

Funkció

A tüdő ebbe a mélyedésbe tágul kényszerített inspiráció során ; a mélyedés azonban soha nem töltődik be teljesen. A lejárat során a gravitált serózus folyadékon kívül nem tartalmaz semmit .

Klinikai jelentőség

A pleurális effúziók álló helyzetben a kostodiafragmatikus mélyedésben gyűlnek össze , és a sima röntgensugarakon a kostofrén szög "tompításaként" jelentkeznek.

Itt gyakran végeznek egy thoracocentézist (pleurális csapot), miközben a páciens teljes lejáratban van, mert kisebb a kockázata a tüdő szúrásának és ezáltal a pneumothorax előidézésének .

Képalkotás

Összehasonlítását normál costophrenic szöget a beteg jobb, és elfedett costophrenic szög (bekarikázva) a beteg bal miatt tüdőgyulladás a parapneumonic folyadékgyülem .

Az anatómiában a kostofrén szögek azok a helyek, ahol a rekeszizom ( -frén ) találkozik a bordákkal ( kosto- ).

Minden kostofrén szöget általában úgy lehet látni, mint a mellkas röntgenfelvételén, mint egy élesen hegyes, lefelé irányuló bemélyedést (sötét) az egyes hemi-membránok (fehér) és a szomszédos mellkasfalak (fehér) között. Az egyes tüdők kis része normálisan a kostofrén szögbe nyúl. A normál szög általában harminc fokot mér.

Mellkasi folyadékgyülem

A pleura effúzióval a folyadék gyakran felépül a costophrenic szögben (a gravitáció miatt). Ez felfelé tolhatja a tüdőt, ami a kostofrén szög "tompulásához" vezethet. A hátsó szög a legmélyebb. A tompa szögelés a betegség jele.

A mellkasröntgen az első vizsgálat, amelyet a pleurális folyadék jelenlétének megerősítésére végeznek. Az mellkas oldalirányú függőleges röntgenfelvételét meg kell vizsgálni, ha pleurális folyadékgyülem gyanúja merül fel. Függőleges röntgensugárzáskor 75 ml folyadék eltompítja a hátsó kostofrén szöget. Az oldalsó kostofrén szög tompítása általában körülbelül 175 ml-t igényel, de akár 500 ml-t is igénybe vehet. A nagyobb pleurális folyadék homályosítja a hemithorax egyes részeit, és mediastinalis eltolódást okozhat; a> 4 l-es effúziók a hemithorax teljes opacifikációját és a mediastinalis elmozdulását okozhatják az kontralaterális oldalon.

Lásd még

Hivatkozások

Ez a cikk a közönség számára hozzáférhető szöveget tartalmaz a Gray anatómiájának 20. kiadásából (1918)

Külső linkek

  • "Anatómiai diagram: 02101.002-1" . Roche Lexicon - illusztrált navigátor . Elsevier. Archivált eredeti on 2012-07-22.
  • Ábra (4. kérdés, E tétel)