Fremitus - Fremitus

A Fremitus a testen átáramló rezgés. A szokásos orvosi használatban általában a tüdő értékelésére utal a mellkas falán érezhető rezgési intenzitás ( tapintható fremitus ) és / vagy a mellkas falán lévő sztetoszkóp által hallott bizonyos kimondott szavakkal ( vokális fremitus ). számos más típus.

Típusok

Vokális fremitus

Amikor egy személy beszél, a hangszalagok rezgéseket ( vokális fremitus ) hoznak létre a tracheobronchialis fában, valamint a tüdő és a mellkas falán keresztül, ahol érezhetők ( tapintható fremitus ). Ezt általában úgy értékelik, hogy az egészségügyi szolgáltató tenyerét laposan a mellkas falára helyezi, majd megkéri a beteget, hogy ismételje meg az alacsony frekvenciájú magánhangzókat tartalmazó mondatot, mint például a "kék lufi" vagy a "totál játék" (az eredeti diftongust használták. a német neunundneunzig szó, de az angol „kilencvenkilenc” fordítás magasabb frekvenciájú diftongus volt, és így nem volt olyan hatékony a fremitus kiváltásában). A tapintható fremitus növekedése sűrűbb vagy gyulladt tüdőszövetre utal, amelyet olyan betegségek okozhatnak, mint a tüdőgyulladás . A csökkenés levegőre vagy folyadékra utal a pleurális terekben, vagy a tüdőszövet sűrűségének csökkenésére utal , amelyet olyan betegségek okozhatnak, mint krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy asztma .

Pleura fremitus

A pleuralis fremitus a mellkas falának tapintható rezgése, amelyet a tüdő parietális és zsigeri mellhártyája közötti súrlódás okoz. Ennek a jelnek a hallási analógját lásd a pleurális súrlódás dörzsölésében .

Fogkrém

Fremitus jelenik meg, amikor a fogak mozognak. Ezt úgy lehet értékelni, hogy érezzük és ránézünk a fogakra, amikor a száj nyitva és zárva van.

Periodontális fremitus

A parodontális fremitus az alveoláris csontok bármelyikében akkor fordul elő, amikor az egyén elzáródás okozta traumát szenved . Ez annak a következménye, hogy a fogak legalább enyhén mozgékonyak és dörzsölik a foglalatuk szomszédos falait, amelyek térfogatát olyan enyhén bővítették gyulladásos válaszok, csontfelszívódás vagy mindkettő. A parodontális betegség súlyosságának meghatározására szolgáló tesztként a betegnek azt mondják, hogy zárja be a száját a maximális interpoláció során, és arra kérik, hogy mindig enyhén csikorja be a fogát. Az alveoláris csont ellen a labialis előcsarnokba helyezett ujjak képesek kimutatni a fremitust.

Rhonchalis fremitus

A Rhonchal fremitus , más néven bronchiális fremitus, egy tapintható rezgés, amelyet a légzés részleges elzáródása okoz a légzés során. Az elzáródás oka lehet a légutak nyálka vagy más váladék, hörgők hiperreaktivitása vagy daganatok. E jel hallási analógját lásd rhonchus (rhonchi).

Tapintható fremitus

A tapintható fremitus , amelyet számos más név is ismer, beleértve a mellkasi, tapintható vokális vagy csak hangfremitust, a beteg mellkasán érezhető rezgés alacsony frekvenciájú vokalizáció során. Általában arra kérik a beteget, hogy ismételjen meg egy mondatot, miközben a vizsgáztató úgy érzi, hogy rezgés érhető el, ha kezet tesz a beteg mellkasára vagy hátára. Az angol nyelven általánosan használt kifejezések közé tartoznak a „fiú ó fiú” és a „ játékcsónak ” ( diftongusz mondatok), valamint a „kék léggömbök” és a „Scooby-Doo”. A „kilencvenkilenc” klasszikusan szerepel, ez azonban az eredeti német jelentés téves értelmezése, amelyben a „neunundneunzig” volt az alacsony frekvenciájú diftongus.

A tapintható fremitus általában intenzívebb a jobb második bordaközi térben, valamint az interscapularis régióban, mivel ezek a területek állnak legközelebb a hörgő trifurkációjához (jobb oldal) vagy kétágúságához (bal oldal). A tapintható fremitus kórosan megnő a konszolidáció területein, és csökken vagy hiányzik a pleurális folyadékgyülem vagy a pneumothorax területein (amikor a mellkasüregben a tüdőn kívül van levegő, megakadályozva a tüdőtágulást).

A konszolidált tüdőben megnövekedett fremitus oka az a tény, hogy a hanghullámok szilárd vagy folyékony közegben (a konszolidáció) kevesebb bomlással kerülnek továbbadásra, mint gáznemű közegben (levegős tüdő). Ezzel szemben a pleurális folyadékgyülem vagy a pneumothorax csökkent fremitusának oka (vagy bármely olyan patológia, amely elválasztja magát a tüdőszövetet a test falától), hogy ez a megnövekedett tér csökkenti vagy teljesen megakadályozza a hangátadást.

Nemrégiben felvetették, hogy a mell ultrahangvizsgálata során tapintható fremitus kiváltása által okozott műtermékek felhasználhatók a jóindulatú és rosszindulatú daganatok megkülönböztetésére.

Köhögő fremitus

A köhögéses fremitus a mellkason érezhető rezgés, amikor a beteg köhög.

Pericardialis fremitus

A perikardiális fremitus a mellkas falán érezhető rezgés, amely a szívburok felületeinek egymás fölötti súrlódása miatt következik be. Lásd a perikardiális súrlódás dörzsölését ennek a jelnek a hallási analógjára vonatkozóan.

Hydatid fremitus

A Hydatid fremitus egy vibrációs érzés, amelyet a hidatid ciszta tapintása érez .

Languages

In other projects