A szív elektrofiziológiája - Cardiac electrophysiology

Az EKG rajza, az intervallumok címkéivel

Szív-elektrofiziológia a tudomány tisztázásához, diagnosztizálására, kezelésére és az elektromos tevékenységét a szív . A kifejezést általában klinikai összefüggésben használják az ilyen jelenségek vizsgálatának leírására a spontán aktivitás invazív (intrakardiális) katéteres rögzítésével, valamint a programozott elektromos stimulációra (PES) adott szívreakciókkal , lásd Klinikai szív elektrofiziológiája . A szív elektrofiziológiája magában foglalja az alapvető kutatási és transzlációs kutatási összetevőket is. Valaki, aki klinikailag vagy kizárólag kutatások révén tanulmányozza a szív elektrofiziológiáját, szív elektrofiziológusként ismert.

Leírás

Ezeket a vizsgálatokat a komplex aritmiák , a tünetek tisztázása, a kóros elektrokardiogramok értékelése, az aritmiák jövőbeni kialakulásának kockázatának felmérése és a kezelés tervezése céljából végzik . Ezek az eljárások egyre gyakrabban tartalmaznak terápiás módszereket (jellemzően rádiófrekvenciás ablációt vagy krioablációt ) a diagnosztikai és prognosztikai eljárások mellett. Az ezen a területen alkalmazott egyéb terápiás módszerek közé tartozik az antiarrhythmiás gyógyszeres kezelés, valamint a pacemakerek és a beültethető cardioverter-defibrillátorok (ICD) beültetése .

EP tanulmány

Fő cikk: Elektrofiziológiai tanulmány

A szív elektrofiziológiai vizsgálata (EPS) jellemzően a sérült vagy kardiomiopátiás szívizom PES -re adott farmakológiai kezelésekre adott válaszát méri annak valószínűsége érdekében, hogy a kezelés sikeresen megakadályozza a potenciálisan halálos kimenetelű tartós kamrai tachycardiát (VT) vagy a kamrai fibrillációt VF (VF) a jövőben. Néha sorozatos EPS gyógyszerkísérleteket kell végezni annak érdekében, hogy a kardiológus kiválaszthassa azt a hosszú távú kezelésre vonatkozó sémát, amely a legjobban megakadályozza vagy lassítja a VT vagy VF kialakulását a PES után. Ilyen vizsgálatok elvégezhetők újonnan beültetett vagy újonnan cserélt szívritmus -szabályozó vagy AICD jelenlétében is.

Szakorvos (orvos)

A szív elektrofiziológiai szakemberét szív elektrofiziológusként vagy (gyakrabban) egyszerűen elektrofiziológusként ismerik. A szív elektrofiziológiája a legtöbb országban a kardiológia részterületének tekinthető, és általában két vagy több éves ösztöndíjas képzést igényel az általános kardiológiai ösztöndíjon túl. 2011 elején a Medicare és a Medicaid Services (CMS) Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) a szív elektrofiziológiáját saját speciális kategóriájába emelte az Egyesült Államokban. A szív elektrofiziológusait kiképezik intervenciós szív elektrofiziológiai vizsgálatok (EPS), valamint sebészeti eszközbeültetések elvégzésére.

Térképészeti szakember

A térképészeti szakembereket általában alap- vagy mesterképzésig végzik, és vagy a szív elektrofiziológiai vállalatában vagy a klinikán alkalmazzák őket. Gyakran szükség van a Nemzetközi Szívritmusvizsgáló Testület (IBHRE) minősített elektrofiziológiai szakember (CEPS) tanúsítására.

Szív elektrofiziológus kutató

Szívbetegségek elektrofiziológusok szakosodnak egy részterülete elektrofiziológia , ami viszont egy részterülete fiziológia . Ez a specializáció általában megköveteli a doktori (PhD, DSc vagy MD/DO) szintű oktatást, hogy a kutatási projektek fő kutatója legyen. A kutatási terület gyakran multidiszciplináris, beleértve a kémiát, a bioelektromot, a biológiát és az orvosbiológiát. A szív elektrofiziológusai által használt zászlóshajó eszközök átfedésben vannak az idegtudós eszköztárával, beleértve a patch bilincset és az optikai leképezést.

Legutóbbi fegyelem

A szív elektrofiziológiája a kardiológia és a belgyógyászat viszonylag fiatal alágazata. Úgy alakult során az 1970-által Hein JJ Wellens , orvosprofesszor, a Maastrichti Egyetem a holland és a kísérő kardiológus az Akadémiai Kórházban Maastricht . 1980 -ban fejlesztették ki az első mikroprocesszoros stimulátort.

Tankönyv

Szerzője a végleges tankönyv terén is a néhai Mark E. Josephson , egykori Robinette orvosprofesszor és vezető kardiológiai a University of Pennsylvania School of Medicine in Philadelphia, Pennsylvania , orvosprofesszor a Harvard Medical School , és részt kardiológus a Beth Israel Deaconess Medical Center -ben Bostonban, Massachusetts -ben . A Clinical Cardiac Electrophysiology: Techniques and Interpretations legutóbb megjelent kiadása a 4. kiadás 2008 -ban.

Társadalom

Az 1979 -ben alapított Szívritmus Társaság népszerűsíti a szívritmuszavar -szakemberek (köztük a szív elektrofiziológusai) és a betegek oktatását és érdekképviseletét. Ez a terület legnagyobb társadalma.

CARTO rendszer

A Biosense-Webster, a Johnson & Johnson leányvállalata , egy CARTO nevű szív elektrofiziológiai rendszert állít elő. A rendszert úgy tervezték, hogy szemléltesse a valós idejű számított pozíció és orientáció egy speciális rádiófrekvenciás ablációs katétert a beteg szívét, hogy minimalizáljuk a sugárterhelés során átvilágítás , pontosságának növelése célzott RF abláció és újbóli megszerzése ingerlés oldalak újbóli abláció . Navigációs rendszere három ismert mágneses forrás felhasználásával számítja ki a katéterhegy helyzetét és irányát. A rendszer statikus mágneses mezőket használ , amelyek kalibráltak és számítógéppel vezéreltek. A mágneses mezők jellegéből adódóan a tájolás is kiszámítható, ha a hegy áll. A mágneses mezők erősségének és tájolásának kiszámításával egy adott helyen az x, y, z helyzet kiszámítható a görgetés, a dőlésszög, a hajlás irányával együtt.

Neves szív elektrofiziológusok

Lásd még

Hivatkozások

Az Elad Anter 2020 szívdoktor