Fluoroszkópia - Fluoroscopy
| Fluoroszkópia | |
|---|---|
 Modern fluoroszkóp
| |
| ICD-10-PCS | B? 1 |
| Háló | D005471 |
Fluoroszkópiát ( / f l ʊər ɒ s k ə p i / ) olyan képalkotó módszer, mely az X-sugarak , hogy a valós idejű mozgó képek a belső egy tárgy. Az elsődleges alkalmazása az orvosi képalkotás , a röntgenátvilágító ( / f l ʊər ə s k oʊ p / ) lehetővé teszi, hogy egy orvos , hogy a belső szerkezet és a funkció egy beteg, úgy, hogy a szivattyúzás a szív vagy a mozgást nyelési például meg lehet nézni. Ez mind a diagnózis , mind a terápia szempontjából hasznos, és általános radiológiában , intervenciós radiológiában és képvezérelt sebészetben fordul elő .
A legegyszerűbb formában a fluoroszkóp egy röntgenforrásból és egy fluoreszkáló képernyőből áll, amelyek közé egy beteget helyeznek. Az 1950-es évek óta azonban a legtöbb fluoroszkóp tartalmaz röntgen képerősítőt és kamerát is, hogy javítsa a kép láthatóságát és elérhetővé tegye azt egy távoli kijelzőn. Hosszú évtizedekig a fluoroszkópia általában élő képeket készített, amelyeket nem rögzítettek, de az 1960 -as évektől a technológia fejlődésével a rögzítés és a lejátszás normává vált.
A fluoroszkópia hasonlít a radiográfiához és a röntgen-számítógépes tomográfiához (X-ray CT), mivel röntgensugarak segítségével képeket állít elő. Az eredeti különbség az volt, hogy a radiográfia rögzítette az állóképeket a filmre, míg a fluoroszkópia élő mozgóképeket biztosított, amelyeket nem tároltak. Azonban ma a radiográfia, a CT és a fluoroszkópia mind digitális képalkotó módok, képelemző szoftverrel, adattárolással és visszakereséssel.
A röntgensugárzás-az ionizáló sugárzás egyik formája-használata megköveteli, hogy az eljárásból származó lehetséges kockázatokat gondosan egyensúlyba hozzák az eljárás páciensre gyakorolt előnyeivel. Mivel a beteget pillanatnyi impulzus helyett folyamatos röntgenforrásnak kell kitenni, a fluoroszkópiás eljárás általában nagyobb abszorbált sugárzásnak teszi ki a beteget, mint egy közönséges (álló) röntgenfelvétel . Csak az olyan fontos alkalmazások, mint az egészségügy , a testbiztonság, az élelmiszerbiztonság , a roncsolásmentes tesztelés és a tudományos kutatás teljesítik a használat kockázat-haszon küszöbértékét. A 20. század első felében cipőillesztő fluoroszkópokat használtak a cipőüzletekben, de használatukat megszüntették, mert már nem tartják elfogadhatónak a sugárzásnak való kitettséget, bármennyire is kicsi az adag, nem lényeges célokra. Sok kutatás irányult a sugárterhelés csökkentésére, és a fluoroszkópiai technológia, például a digitális képfeldolgozás és a síkképernyős érzékelők közelmúltbeli fejlődése jóval alacsonyabb sugárzási dózist eredményezett, mint a korábbi eljárások.
A fluoroszkópiát a repülőtéri biztonsági szkennerekben is használják rejtett fegyverek vagy bombák keresésére. Ezek a gépek alacsonyabb sugárzási dózist használnak, mint az orvosi fluoroszkópia. A magasabb dózisok oka az orvosi alkalmazásokban az, hogy igényesebbek a szövetek kontrasztjával szemben, és ugyanezen okból néha kontrasztanyagot is igényelnek .
A cselekvés mechanizmusa
A látható fény szabad szemmel is látható (és így olyan képeket képez, amelyeket az emberek láthatnak), de nem hatol be a legtöbb tárgyba (csak áttetsző ). Ezzel szemben a röntgensugarak behatolhatnak a tárgyak szélesebb körébe (például az emberi testbe), de szabad szemmel láthatatlanok. Ahhoz, hogy a behatolást képalkotó célokra kihasználhassuk, valahogy át kell alakítanunk a röntgensugárzás intenzitásváltozásait (amelyek megfelelnek az anyag kontrasztjának és így a kép kontrasztjának) látható formává. A klasszikus filmalapú radiográfia ezt a röntgensugarak által a filmben előidézett változó kémiai változásokkal éri el, a klasszikus fluoroszkópia pedig fluoreszcenciával éri el , amelyben bizonyos anyagok a röntgenenergiát (vagy a spektrum más részeit ) láthatóvá alakítják. . Ez használata fluoreszkáló anyagok, hogy a nézési körét hogyan átvilágítás kapta a nevét.
Mivel az X-sugarak áthaladnak a beteg, azok legyengített a változó mértékű, mivel azok áthaladnak , vagy tükrözik le a különböző szövetekben a test, casting egy X-ray árnyéka a sugárfogó szövetek (mint például a csontszövet ) a fluoreszcens képernyő . A képeket a képernyőn termelődnek a legyöngített vagy enyhén erjesztett röntgensugarak röntgenáteresztő szövet kölcsönhatásba lép, és atomok a képernyőn keresztül a fényelektromos hatás , így az energia a elektronokat . Míg az elektronoknak adott energia nagy része hőként oszlik el , annak töredéke látható fényként távozik.
A korai radiológusok úgy alkalmazkodtak a szemükhöz, hogy a homályos fluoroszkópos képeket lássák, ha sötét helyiségekben ülnek, vagy vörös adaptációs szemüveget viselnek . A röntgensugaras képerősítők kifejlesztése után a képek elég világosak voltak ahhoz, hogy normál környezeti fény mellett szemüveg nélkül is láthatóak legyenek .
Manapság a digitális röntgenképalkotás minden formájában (radiográfia, fluoroszkópia és CT) a röntgensugárzás energiájának látható fénysé való átalakítása ugyanazon típusú elektronikus érzékelőkkel érhető el, mint például a síkképernyős érzékelők , amelyek átalakítják az X ray energia elektromos jeleket , kis csomagokban aktuális hogy közvetíteni információt , hogy a számítógép képes elemezni, tárolására és kimeneti képként. Mivel a fluoreszcencia a lumineszcencia különleges esete , a digitális röntgen képalkotás fogalmilag hasonló a digitális gamma-sugárzáshoz ( szcintigráfia , SPECT és PET ), mivel mindkét képalkotási módcsaládban a láthatatlan elektromágneses változó csillapítás által közvetített információ A különböző sugárzási sűrűségű szöveteken áthaladó sugárzást egy elektronikus érzékelő elektromos jellé alakítja, amelyet egy számítógép dolgoz fel, és látható fényű képként adja ki.
Történelem
Korai korszak
A fluoroszkópia eredete és a radiográfia eredete egyaránt 1895. november 8-ra vezethető vissza, amikor Wilhelm Röntgen vagy angol írásban Roentgen észrevett egy bárium- platinocianid- képernyőt, amely fluoreszkált annak következtében, hogy később röntgensugárzásnak nevezte (algebrai x változó) "ismeretlen"). A felfedezést követő hónapokban létrehozták az első nyers fluoroszkópokat. Ezek a kísérleti fluoroszkópok egyszerűen vékony kartonsziták voltak, amelyeket belülről egy fluoreszcens fémsó réteg borított, tölcsér alakú karton szemhéjfestékhez erősítve, amely kizárta a szobafényt, és a felhasználó a szeméhez tartotta a szemét. Az így kapott fluoroszkópos kép meglehetősen halvány volt. Még akkor is, ha végre fejlesztették és kereskedelmi forgalomba hozták a diagnosztikai képalkotáshoz , a legkorábbi kereskedelmi hatókörök fluoreszkáló képernyőiből származó korlátozott fény miatt szükségessé vált, hogy a radiológus egy ideig üljön a sötét szobában, ahol a képalkotó eljárást kellett elvégezni, hogy először hozzászokjon a szeméhez. hogy növeljék érzékenységüket a halvány kép érzékelésére. A radiológusnak a képernyő mögé történő elhelyezése a radiológus jelentős adagolását is eredményezte.
Az 1890-es évek végén Thomas Edison elkezdte vizsgálni az anyagokat a fluoreszkáló képesség érdekében, amikor röntgenfelvételt készít, és a századfordulóra feltalált egy fluoroszkópot, amely elegendő képintenzitással rendelkezik a forgalmazáshoz . Edison hamar felfedezte, hogy a kalcium -volframátos képernyők világosabb képeket produkálnak. Edison azonban 1903 -ban felhagyott kutatásaival, mivel ezek a korai eszközök használata egészségügyi kockázatokkal járt. Clarence Dally, a laboratóriumi berendezések és csövek üvegfúvója Edison laboratóriumában többször volt kitéve, sugármérgezést szenvedett, később pedig agresszív rákos megbetegedésben szenvedett. Edison maga károsította a szemét, amikor ezeket a korai fluoroszkópokat tesztelte.
A csecsemőkori kereskedelmi fejlődés során sokan tévesen jósolták, hogy a fluoroszkópia mozgó képei teljesen felváltják a röntgenográfokat (radiográfiai állóképfilmeket), de a röntgenográfia akkor kiváló diagnosztikai minősége és az alacsonyabb sugárzási dózis már megemlített biztonsága a rövidebb expozíció révén megakadályozta ennek bekövetkezését. Egy másik tényező az volt, hogy a sima filmek eleve egyszerű és olcsó módon kínáltak felvételt a képről, míg a fluoroszkópia rögzítése és lejátszása az elkövetkező évtizedekben bonyolultabb és drágább megoldás maradt ( az alábbiakban részletesen tárgyaljuk ).
A vörös adaptációs szemüveget Wilhelm Trendelenburg fejlesztette ki 1916 -ban, hogy megoldja a szem sötét alkalmazkodásának problémáját, amelyet korábban Antoine Beclere tanulmányozott . A szemüveg szűréséből származó vörös fény megfelelően érzékenyítette az orvos szemét az eljárás előtt, ugyanakkor lehetővé tette számára, hogy elegendő fényt kapjon a normális működéshez.
Röntgencipő-illesztés
Az 1920-as évek elején jelent meg a technológia triviálisabb felhasználása, beleértve a cipőillesztő fluoroszkópot , amelyet a cipőboltokban és az áruházakban használtak. A gyakori vagy rosszul ellenőrzött használat hatásával kapcsolatban aggodalmak merültek fel az 1940-es évek végén és az 1950-es években. Az orvosok és egészségügyi szakemberek által felvetett kérdések közé tartoztak a bőr égési sérülései, a csontok károsodása és a lábfej rendellenes fejlődése. Ezek az aggodalmak új irányelvek, rendeletek kidolgozásához vezetnek, és végső soron a gyakorlat megszűnik a hatvanas évek elején. A cipőértékesítők és az ipar képviselői néha megvédték használatukat, azt állítva, hogy nincs bizonyíték a kárra, és használatuk megakadályozta a lábak rosszul felszerelt cipők okozta károsodását.
A fluoroszkópiát felfüggesztették a cipőszerelésben, mivel a sugárterhelés kockázata meghaladta a triviális előnyöket. Csak az olyan fontos alkalmazások, mint az egészségügy , a testbiztonság, az élelmiszerbiztonság , a roncsolásmentes tesztelés és a tudományos kutatás teljesítik a használat kockázat-haszon küszöbértékét.
Analóg elektronikus korszak
Az analóg elektronika forradalmasította a fluoroszkópiát. A Westinghouse által az 1940-es évek végén kifejlesztett röntgen-képerősítő , az 1950-es évek zártláncú TV-kameráival kombinálva világosabb képeket és jobb sugárvédelmet tett lehetővé . A piros adaptációs szemüvegek elavultak, mivel a képerősítők lehetővé tették a fluoreszkáló képernyő által előállított fény felerősítését és láthatóvá tételét egy megvilágított szobában. A kamera hozzáadása lehetővé tette a kép monitoron történő megtekintését, lehetővé téve a radiológus számára, hogy a képeket egy külön helyiségben, a sugárterhelés kockázatától távol tekintse meg . A videomagnók 1956 -ban kezdődő kereskedelmi forgalomba hozatala lehetővé tette a tévéképek tetszés szerinti rögzítését és lejátszását.
Digitális elektronikus korszak
A digitális elektronikát az 1960-as évek elején kezdték alkalmazni a fluoroszkópiában, amikor Frederick G. Weighart és James F. McNulty (1929-2014) az Automation Industries, Inc.-nél, majd a kaliforniai El Segundo-ban fluoroszkóppal készítette a világ első képét digitálisan generált valós időben, míg a fejlődő később forgalmazott hordozható készülékek fedélzeti roncsolásmentes vizsgálat a haditengerészeti repülőgép . A kép létrehozásához négyszöghullámú jeleket észleltek egy fluoreszkáló képernyőn.
Az 1980 -as évek végétől a digitális képalkotó technológiát a fluoroszkópiába helyezték vissza, miután továbbfejlesztett érzékelőrendszereket fejlesztettek ki. Modern javítását képernyőn foszforeszkáló , digitális képfeldolgozás , képelemzés , és lapos érzékelők lehetővé tették a fokozott képminőség, miközben minimalizálja a sugárdózis a betegnek. A modern fluoroszkópok cézium-jodid (CsI) szűrőket használnak, és zajmentes képeket készítenek, biztosítva, hogy a minimális sugárzási dózis eredményes legyen, miközben elfogadható minőségű képeket kapjon.
Etimológia
Az orvosi szakirodalomban sok név létezik a röntgenfelvétellel készített mozgóképek számára. Ide tartoznak a fluoroszkópia , a fluorográfia , a cinefluorográfia , a fotofluorográfia , a fluororadiográfia , a kymography ( elektrokymography , roentgenkymography ), a cineradiography ( cine ), a videofluorography és a videofluoroscopy . Napjainkban a fluoroszkópia szót széles körben úgy értik, mint az összes fent említett kifejezés hipernyémáját , amely megmagyarázza, miért a leggyakrabban használt, és miért csökken a többi használat . A nevek bősége a technológiai változás idiomatikus műterméke , a következőképpen:
Amint az 1890-es években felfedezték a röntgensugarakat (és a test belsejében való látásuk alkalmazását), mind a keresést, mind a felvételt folytatták. Mind az élő mozgóképek, mind a rögzített állóképek a kezdetektől fogva rendelkezésre álltak egyszerű berendezéssel; így mind a "fluoreszkáló képernyővel való keresés " ( fluoro- + -szkópia ), mind a "sugárzással történő rögzítés/gravírozás" ( rádió- + -gráfia ) azonnal új latin szavakkal lett elnevezve - mindkét szót 1896 óta tanúsítják.
A rögzített mozgóképek keresése azonban összetettebb kihívást jelentett. Az 1890 -es években a mozgóképek (akár látható fényben, akár láthatatlan sugárzással készültek) új technológiák voltak . Mivel a szó fényképezés (szó szerint: „felvétel / gravírozás könnyű”) már rég létre connoting egy állókép-közepes, a szó operatőr (szó szerint: „felvétel / gravírozása mozgása”) alkotta az új médium látható fény mozgó képek . Hamarosan számos új szót találtak ki a mozgó röntgenfelvételek készítésére. Ezt gyakran vagy egy egyszerű fluoroszkópos képernyő filmes kamerával történő megfilmesítésével (más néven fluorográfia , cinefluorográfia , fotofluorográfia vagy fluororadiográfia ) végezték el , vagy sorozatos röntgenfelvételek gyors készítésével, hogy a film kerete legyen ( cineradiográfia ). Akárhogy is, a kapott filmtekercs is megjelenik egy filmvetítő . A technikák másik csoportja a különféle típusú kymográfia volt, amelyek közös témája a felvételek rögzítése pillanatok sorozatában, a filmfilmhez hasonló koncepcióval, bár nem feltétlenül filmes típusú lejátszással; inkább a szekvenciális képeket hasonlítanánk össze képkockánként (a mai CT terminológiában a csempe mód és a cine mód közötti különbségtétel). Így az elektrokimográfia és a röntgenkymográfia a korai módszerek közé tartozott a képek egyszerű fluoroszkópos képernyőről történő rögzítésére.
A televíziózás is korai fejlesztés alatt állt ezekben az évtizedekben (1890–1920-as évek), de még azután is, hogy a kereskedelmi tévék széles körben elterjedtek a második világháború után , egy ideig csak élő adásban maradtak. Az 1950-es évek közepén kifejlesztették a televízió mozgóképeinek mágneses szalagra történő rögzítésének kereskedelmi képességét ( videomagnóval ). Ennek eredményeként hamarosan a fluorográfia és a fluoroszkópia szavakhoz hozzáadták a videó előtagot, a videofluorográfia és a videofluoroszkópia szavakat pedig 1960 óta tanúsították. A hetvenes években a videomagnó a TV-stúdiókból és az orvosi képalkotásból átkerült a fogyasztói piacra otthoni videóval VHS-en keresztül és a Betamax , és ezeket a formátumokat beépítették az orvosi videó berendezésekbe is.
Így idővel a kamerák és a fluoroszkópos képalkotó adathordozók az alábbiak szerint fejlődtek. A fluoroszkópia eredeti fajtája és az első fél évszázadban elterjedt szokásos típus egyszerűen nem használt semmit, mert a legtöbb diagnózishoz és kezeléshez ezek nem voltak nélkülözhetetlenek. Azoknál a vizsgálatoknál, amelyeket továbbítani vagy rögzíteni kellett (például képzés vagy kutatás céljából), a filmet (például 16 mm -es filmet ) használó filmkamerák voltak a médiumok. Az 1950 -es években megjelentek az analóg elektronikus videokamerák (eleinte csak élő kimenetet készítettek, de később videomagnókat használtak ). A kilencvenes évek óta léteznek digitális videokamerák , síkképernyős érzékelők és az adatok helyi szerverre vagy (újabban) biztonságos felhőszerverekre történő tárolása . Késő modell fluoroscopes minden használat a digitális képfeldolgozás és képelemzés program, amely nemcsak segíti elő az optimális képélességet kontraszt, de azt is lehetővé teszi, hogy az eredményt a minimális sugárdózis (mert jelfeldolgozás vehet apró bemenetek alacsony sugárdózis és felerősítik őket miközben bizonyos mértékben megkülönbözteti a jelet a zajtól ).
Mivel a szó cine ( / s ɪ n i / ) az általános nyelvhasználatban a utal mozi (azaz, egy film), vagy bizonyos filmformátumot ( cine film ) rögzítésére egy ilyen filmet, orvosi felhasználásra utal cineradiography vagy, az utóbbi évtizedekben minden olyan digitális képalkotó üzemmódba, amely mozifilmekhez hasonló mozgóképeket állít elő (például az újabb CT és MRI rendszerek kinézet vagy mozaik módba is képesek kimenni). A cineradiográfia 30 képkocka / másodperc fluoroszkópos felvételt készít a belső szervekről, például a szívről, kontrasztfesték befecskendezése során, hogy jobban érzékelje a szűkület régióit , vagy rögzítse a test gyomor-bél traktusának mozgékonyságát. A predigital technológiát felváltják a digitális képalkotó rendszerek. Ezek egy része csökkenti a képkockasebességet, de csökkenti a betegnek a sugárzás elnyelt dózisát is. Ahogy javulnak, a képkockasebesség valószínűleg nőni fog.
Ma, köszönhetően a technológiai konvergencia , a szó átvilágítás széles körben ismert, hogy egy hypernym valamennyi korábbi nevei mozgóképek készített röntgen, mind az élő és rögzített. Szintén a technológiai konvergencia miatt a radiográfia, a CT és a fluoroszkópia ma már minden digitális képalkotó mód, röntgensugarakat használnak képelemző szoftverrel, valamint egyszerű adattárolással és visszakereséssel. Ahogy a filmek, tévéműsorok és webes videók lényegében már nem külön technológiák, hanem csak a közös digitális témák variációi, úgy a röntgenfelvételi módok is. És valóban, a röntgen-képalkotás kifejezés a végső hiperréma, amely mindegyiket egyesíti, még a fluoroszkópiát és a négydimenziós CT-t (4DCT) is feltételezve (a 4DCT a röntgensugarakkal készített mozgóképek legújabb formája). Azonban sok évtizedbe telhet, mire a korábbi hiponimák elhasználódnak, nem utolsósorban azért, mert az a nap, amikor a 4D CT kiszorítja a mozgó röntgenfelvétel minden korábbi formáját, még távol lehet.
Kockázatok
Mivel a fluoroszkópia magában foglalja az ionizáló sugárzás egyik formájának, a röntgensugaraknak a használatát , a fluoroszkópos eljárások potenciálisan növelik a beteg sugárzás okozta rák kockázatát . A betegnek adott sugárzási dózisok nagymértékben függenek a beteg méretétől, valamint az eljárás hosszától, a tipikus bőrdózis sebessége 20-50 mGy /perc. Az expozíciós idők az elvégzett eljárástól függően változnak, de az eljárás időtartamát akár 75 percig dokumentálták. Mivel a hosszú hossza eljárások, amellett, hogy a rák kockázatát és egyéb sztochasztikus hatások, determinisztikus sugárzás hatásait is megfigyelték kezdve enyhe erythema , egyenértékű egy leégés , hogy több súlyos égési sérüléseket.
A Food and Drug Administration (FDA) 1994-ben tanulmányt végzett a sugárzás okozta bőrsérülésekről, majd tanácsot adott a további fluoroszkópia által okozott sérülések minimalizálására. A fluoroszkópia miatti sugárzási sérülések problémájával 2000 és 2010 áttekintő cikkeiben foglalkoztak tovább.
Bár a determinisztikus sugárzási hatások lehetségesek, a sugárzás által okozott égési sérülések nem jellemzőek a standard fluoroszkópos eljárásokra. A legtöbb eljárás, amely kellően hosszú ideig tart sugárzás okozta égési sérülések kialakulásához, a szükséges életmentő műveletek része.
A röntgensugaras képerősítők általában sugárzáscsökkentő rendszerekkel, például impulzusos és nem állandó sugárzással rendelkeznek, és az utolsó képvisszatartás , amely "lefagyasztja" a képernyőt, és lehetővé teszi a vizsgálatot anélkül, hogy a pácienst szükségtelen sugárzásnak tenné ki.
Olyan képerősítőket vezettek be, amelyek növelik a képernyő fényerejét, így a beteget kisebb dózisú röntgensugárzásnak kell kitenni. Ez csökkenti az ionizáció kockázatát, de nem távolítja el teljesen.
Felszerelés
Röntgen képerősítők
A röntgensugaras képerősítők 1950-es évekbeli feltalálása lehetővé tette, hogy a képernyőn látható kép normál fényviszonyok között is látható legyen, valamint lehetővé tette a képek hagyományos kamerával történő rögzítését. A későbbi fejlesztések közé tartozott először a videokamerák és később a digitális fényképezőgépek összekapcsolása képérzékelőkkel , például töltéskapcsolt eszközökkel vagy aktív pixeles érzékelőkkel, amelyek lehetővé teszik a mozgóképek rögzítését és az állóképek elektronikus tárolását.
A modern képerősítők már nem használnak külön fluoreszkáló képernyőt. Ehelyett cézium -jodid -foszfor kerül közvetlenül az erősítőcső fotokatódjára. Egy tipikus általános célú rendszer, a kimeneti kép megközelítőleg 10 5 -szer fényesebb, mint a bemeneti kép. Ez a fényerőnövekedés magában foglal egy fluxus erősítést (a fotonszám erősítése) és a minifikációs erősítést (a fotonok koncentrációja a nagy bemeneti képernyőről a kis kimeneti képernyőre), egyenként körülbelül 100. Ez a nyereség elegendő ahhoz, hogy a kvantumzaj a korlátozott a röntgenfotonok száma, jelentős tényező a képminőség korlátozásában.
Az XRII -n belül öt mini komponens alkotja ezt az erősítőt , amelyek a következők:
- Az üvegburok segít fenntartani a cső vákuumát, lehetővé téve az elektronáramlás szabályozását, de nincs tényleges funkcionális része a képalkotásban.
- Bemeneti foszfor : amikor a röntgensugarak kölcsönhatásba lépnek ezzel a darabbal, akkor az energiája látható fény fotonokká alakul át, ahogy ezek az erősítő képernyőn/monitoron előfordulnak.
- A fotokatód egy vékony fémréteg, amely általában cézium- és antimonvegyületekből áll, amelyek reagálnak a fény stimulációjára az elektron kibocsátásával.
- Az elektrosztatikus fókuszáló lencsék a cső mentén helyezkednek el, és felelősek az elektronok fókuszálásáért a csőben a bemenet és a kimenő foszfor között.
- A kimenő foszfor általában kadmium-szulfid kristályokból áll, és ez rögzíti a fotoelektronok érkezését, és általában körülbelül 50-70-szeres eredményt eredményez.
A képerősítők 45 cm-es bemeneti átmérővel és körülbelül 2-3 sorpár mm- 1 felbontással kaphatók .
Síkpaneles érzékelők
A síkképernyős érzékelők bevezetése lehetővé teszi a képerősítő cseréjét a fluoroszkóp kialakításában. A síkképernyős érzékelők fokozott érzékenységet kínálnak a röntgensugarakra, ezért csökkenthetik a betegek sugárzási dózisát. Az időbeli felbontás is javul a képerősítőkhöz képest, csökkentve a mozgás elmosódását. A kontrasztarány is javul a képerősítőkhöz képest: a síkképernyős érzékelők nagyon széles szélességi fokon lineárisak, míg a képerősítők maximális kontrasztaránya körülbelül 35: 1. A térbeli felbontás megközelítőleg egyenlő, bár a nagyító módban működő képerősítő valamivel jobb lehet, mint a síkképernyő.
A síkképernyős érzékelők beszerzése és javítása lényegesen drágább, mint a képerősítők, ezért felvételük elsősorban a nagysebességű képalkotást igénylő szakterületeken történik, pl. Vaszkuláris képalkotás és szívkatéterezés .
Kontrasztanyagok
Rádiókontrasztanyagként számos anyagot használtak , köztük ezüstöt , bizmutot , céziumot , tóriumot , ónot , cirkóniumot , tantált , volfrámot és lantanidvegyületeket . A tórium (tórium -dioxid) szerként való felhasználását gyorsan leállították, mivel a tórium májrákot okoz .
A legtöbb modern injektált radiográfiai pozitív kontrasztanyag jód alapú. A jódozott kontraszt két formában létezik: ionos és nemionos vegyületek. A nemionos kontraszt lényegesen drágább, mint az ionos (körülbelül három-ötszöröse a költségnek), azonban a nemionos kontraszt általában biztonságosabb a beteg számára, kevesebb allergiás reakciót és kellemetlen mellékhatást okoz, például forró érzést vagy kipirulást. A legtöbb képalkotó központ ma már kizárólag nemionos kontrasztot használ, megállapítva, hogy a betegek előnyei meghaladják a költségeket.
A negatív radiográfiai kontrasztanyagok a levegő és a szén -dioxid (CO 2 ). Ez utóbbi könnyen felszívódik a szervezetben, és kevesebb görcsöt okoz. A vérbe is befecskendezhető, ahol a levegő a légembólia veszélye miatt egyáltalán nem képes .
Képalkotási gondok
A Lubbert-effektus , a K-fluoreszcencia reabszorpciója és az elektrontartomány által okozott térbeli elmosódási tényezők mellett, amelyek minden röntgenképalkotó eszközt sújtanak , a fluoroszkópos rendszerek is időbeli elmosódást tapasztalnak a rendszer késése miatt . Ennek az időbeli elmosódásnak az a hatása, hogy átlagolja a képkockákat. Míg ez segít csökkenteni a zajt a helyhez kötött tárgyakon lévő képeken, mozgás homályosítást hoz létre a mozgó tárgyak számára. Az időbeli elmosódás bonyolítja a fluoroszkópos rendszerek teljesítményének mérését is .
Gyakori eljárások fluoroszkópiával
- Laboratóriumi vizsgálatok A gyomor-bél traktus , beleértve a bárium beöntés , defecating proctograms , bárium-étkezés és bárium fecskék , és enteroclysis .
- A májbiopsziát számos központban fluoroszkópos irányítás mellett végzik.
- Ortopédiai sebészet a törések csökkentésének és a fémszerkezetek elhelyezésének irányításához.
- Podiatriai sebészet a törések csökkentésének irányítására és bizonyos eljárásokban, amelyek kiterjedt hardverrel rendelkeznek.
- A láb, a szív és az agyi erek angiográfiája .
- PICC ( perifériásan behelyezett központi katéter ) elhelyezése
- Egy súlyozott etetőcső (pl. Dobhoff) elhelyezése a nyombélben a korábbi fluoroszkópia nélküli kísérletek után.
- Urológiai sebészet - különösen a retrográd pyelográfiában .
- Kardiológia diagnosztikai angiográfiához, perkután koszorúér -beavatkozásokhoz ( pacemakerek , beültethető kardioverter -defibrillátorok és szív -újraszinkronizáló eszközök )
- Diskográfia , invazív diagnosztikai eljárás az intervertebrális lemez patológiájának értékelésére .
- Az ágyéki lyukasztás, a fluoroszkópia segít eligazodni, hová kerülhetnek a gerinccsap tűi. A fluoroszkópia csökkentheti a sikeres ágyéki punkcióhoz szükséges kísérletek számát.
Egy másik gyakori eljárás a módosított bárium fecske vizsgálat , amelynek során báriummal impregnált folyadékot és szilárd anyagot fogyaszt a beteg. A radiológus rögzíti és beszédpatológussal értelmezi a kapott képeket, hogy diagnosztizálja a szájüreg és a garat nyelési diszfunkcióját. Módosított bárium nyelési vizsgálatokat is alkalmaznak a normális fecskefunkció tanulmányozására.
Emésztőrendszeri fluoroszkópia
A fluoroszkópiával fel lehet vizsgálni az emésztőrendszert egy röntgensugarak számára átlátszatlan anyag (általában bárium-szulfát vagy gasztrografin ) alkalmazásával, amelyet lenyeléssel vagy beöntésként vezetnek be az emésztőrendszerbe . Ez általában a kettős kontrasztos technika része, pozitív és negatív kontrasztot használva. A bárium-szulfát bevonja az emésztőrendszer falait (pozitív kontraszt), ami lehetővé teszi az emésztőrendszer alakjának fehér vagy világos körvonalait a röntgenfelvételen. Levegőt lehet bevinni (negatív kontraszt), amely fekete színűnek tűnik a fólián. A báriumliszt egy példa a kontrasztanyagra, amelyet a felső emésztőrendszer vizsgálata céljából nyeltek le. Megjegyezzük, hogy bár az oldható báriumvegyületek nagyon mérgezőek, az oldhatatlan bárium-szulfát nem mérgező, mivel alacsony oldhatósága megakadályozza, hogy a szervezet felszívja azt.
Hivatkozások
Külső linkek
|
Könyvtári források a fluoroszkópiáról |
- Fluoroszkópia FDA Radiológiai Egészségügyi Program
- " Veszélyt jelentettek a régi cipőbolt fluoroszkópjai? " A Straight Dope -ban , 1987. november 27 -én
- Fluoroszkópia videó az orvosi területen
- Fluoroszkópia videó a roncsolásmentes tesztelés területén