Gondozó - Caregiver

A többi felhasználást lásd: Gondozó (egyértelműsítés) .
A Szent János Isten bizalmának lakója és gondozója Halswellben , Új -Zélandon

A gondozó a személy közösségi hálózatának fizetett vagy fizetés nélküli tagja, aki segíti a mindennapi életben. Mivel nincs speciális szakmai képzésük, gyakran informális gondozóként írják le őket. A gondozók leggyakrabban idős korhoz , fogyatékossághoz , betegséghez vagy mentális zavarhoz kapcsolódó fogyatékosságokban segítenek .

A gondozó tipikus feladatai közé tartozhat a krónikus betegségben vagy betegségben szenvedő személyek gondozása; a gyógyszerek kezelése vagy az orvosokkal és ápolókkal való beszélgetés valaki nevében; segít megfürödni vagy öltözni valakit, aki gyenge vagy fogyatékos; vagy gondoskodik a házimunkáról, étkezésről vagy az egészséggel kapcsolatos formális és informális dokumentáció feldolgozásáról olyan személy számára, aki nem tudja egyedül elvégezni ezeket a dolgokat.

A fejlett társadalmakban a népesség elöregedése miatt a gondozó szerepét egyre inkább elismerték, mind funkcionálisan, mind gazdaságilag. Sok, fogyatékossággal élő személyt támogató szervezet kifejlesztett különféle támogatási formákat a gondozók számára is.

Felhasználások

Az elsődleges gondozó az a személy, aki elsődleges felelősséget vállal valakiért, aki nem tud teljes mértékben gondoskodni önmagáról. Az elsődleges gondozó lehet családtag, képzett szakember vagy más személy. A kultúrától függően a család különböző tagjai foglalkozhatnak gondozással. A koncepció fontos lehet a kötődéselméletben , valamint a családjogban , például a gyámságban és a gyermekfelügyeletben .

Egy személy gondozásra szorulhat egészségvesztés, memóriavesztés, betegség kezdete, elesés (vagy annak kockázata) , szorongás vagy depresszió, bánat vagy fogyatékosság miatt.

Technika

Alapelvek

Az ellátás alapvető része, hogy jó kommunikátor legyen az ellátást kapó személlyel. Az ellátás során tiszteletben tartják az ellátásban részesülő személy méltóságát . A gondozó kapcsolatban marad az elsődleges egészségügyi szolgáltatóval, gyakran orvossal vagy ápolóval, és segít az ellátásban részesülő személynek dönteni az egészségéről és a mindennapi életét érintő kérdésekről.

A gondozás során a gondozó felelős a saját, az ellátásban részesülő személy és a lakókörnyezet higiéniájának kezeléséért . A kézmosás mind a gondozók, mind az ellátásban részesülők számára gyakran előfordul. Ha az ellátásban részesülő személy rendszeres injekciókból éles hulladékot termel , akkor a gondozónak kell kezelnie ezt. Felületei a nappali rendszeresen meg kell tisztítani, és megtörölte és mosodai sikerült.

A gondozó irányítja a személy napirendjének megszervezését. Különösen fontos, hogy segítse a személyt az orvosi megbeszélések teljesítésében. Rendszeres napi életfunkciókat is terveznek, mint például a higiéniai feladatok kezelése és az egészségügyi termékek elérhetővé tétele.

Monitoring

Fő cikk: Monitoring (gyógyszer)

A gondozó szoros kapcsolatban áll az ellátásban részesülő személlyel, és ésszerű módon figyelemmel kell kísérnie az egészségét.

Néhány ellátásban részesülő ember megköveteli, hogy valaki vegye figyelembe a légzését. Várhatóan a gondozó észreveszi a légzés megváltozását, és ha az orvos azt tanácsolta a gondozónak, hogy figyeljen valamire, akkor a gondozónak követnie kell az orvos utasításait a személy megfigyelésében.

Néhány ellátásban részesülő ember megköveteli, hogy a gondozó figyelje testhőmérsékletét . Ha ezt meg kell tenni, az orvos tanácsot ad a gondozónak a hőmérő használatáról . Azoknál az embereknél, akiknek szükségük van vérnyomásmérésre , vércukorszint -ellenőrzésre vagy más speciális egészségügyi ellenőrzésre, akkor az orvos tanácsot ad a gondozónak, hogyan kell ezt megtenni. A gondozónak figyelnie kell a személy mentális állapotában bekövetkező változásokat, beleértve a boldogtalanságot, a visszahúzódást, a kevésbé érdeklődést, a zavartságot vagy más módon nem olyan egészségeseket, mint korábban. Minden felügyelet során a gondozó feladata, hogy jegyzeteljen minden szokatlant, és ossza meg az orvossal.

A személy mentális éberségének fenntartása

Van kapcsolat a mentális egészség és a fizikai egészség között, és az elme -test beavatkozások javíthatják a fizikai egészséget a mentális egészség javításával. Ezek a gyakorlatok arra törekszenek, hogy javítsák az ember életminőségét azáltal, hogy segítenek másokkal szocializálódni , barátságot kötni , hobbikat végezni és élvezni a megfelelő fizikai gyakorlatokat .

A gondozók arra ösztönzik az embereket, hogy hagyják el otthonukat az ebből fakadó fizikai és szellemi tevékenység egészségügyi előnyei miatt. A személy helyzetétől függően a saját környéken tett séta vagy egy park meglátogatása tervezést vagy kockázatokat igényelhet, de jó, ha lehetséges.

Az adott személy helyzetétől függően hasznos lehet, ha találkoznak másokkal, akik szintén hasonló ellátási szolgáltatásokat kapnak. Sok hely kínál gyakorlócsoportokat a csatlakozásra. A társasági klubok hobbicsoportokat fogadhatnak művészeti órákhoz, társasági kirándulásokhoz vagy játékokhoz. Az idősek számára lehetnek idősebb klubok, amelyek egynapos kirándulásokat szerveznek.

Étkezési segítség

A gondozók segítenek az embereknek az egészséges táplálkozásban . Ez a segítségnyújtás magában foglalhatja a táplálkozási javaslatok megadását a dietetikusok ajánlásai alapján, a testtömeg figyelését , a nyelési vagy étkezési nehézségek kezelését , az étrendi korlátozások betartását, az étrend -kiegészítők használatának segítését és a kellemes étkezések megszervezését.

Az egészséges táplálkozás magában foglal mindent, ami kielégíti az ember élelmiszer -energiáját és táplálkozási igényeit. Az emberek veszélyeztetettek, hogy nem egészségesek, ha inaktívak vagy ágyhoz kötöttek; egyedül élni; beteg; étkezési nehézségek; befolyásolja a gyógyszeres kezelés; nyomott; hallási, látási vagy ízlelési nehézségei vannak; nem tudnak élelmet szerezni; vagy kommunikációs problémái vannak. A helytelen étrend számos egészségügyi problémához hozzájárul, beleértve a megnövekedett fertőzésveszélyt, a műtétből vagy sebgyógyulásból származó rossz gyógyulási időt, bőrproblémákat, a mindennapi élet nehézségeit , a fáradtságot és az ingerlékenységet. Az idősebb emberek kevésbé valószínű, hogy felismerik a szomjúságot, és előnyös lehet, ha vizet kínálnak nekik.

Az étkezési nehézségeket leggyakrabban a nyelési nehézségek okozzák. Ez a tünet gyakori a stroke után , Parkinson -kórban vagy szklerózis multiplexben szenvedőknél és demenciában szenvedőknél . A lenyelési problémákkal küzdő embereknek a leggyakoribb módja, ha lágyabbá változtatják ételeik textúráját. Egy másik módszer az, ha speciális étkezési eszközöket használunk, hogy megkönnyítsük az étkezést. Bizonyos helyzetekben a gondozók támogatást nyújthatnak azáltal, hogy támogatott etetést biztosítanak , amelyben tiszteletben tartják a személy függetlenségét, míg a gondozó segít abban, hogy ételt vegyen a szájába azzal, hogy odahelyezi és türelmesen viselkedik velük.

Támogatás a gyógyszerek kezelésében

A gondozóknak létfontosságú szerepük van abban, hogy támogassák az embereket a gyógyszerek otthoni kezelésében. A krónikus betegségben szenvedő személy komplex gyógyszeres kezelést kaphat, amely több gyógyszert és adagot tartalmaz a nap különböző időpontjaiban. A gondozók sokféleképpen segíthetnek a gyógyszerek kezelésében. Ez változhat a gyógyszertárba való bejutástól a gyógyszerek begyűjtéséig, az olyan eszközökön való segítségnyújtáson, mint a webster vagy a dosette gyógyszeres dobozok, vagy a gyógyszerek otthoni beadása. Ezek a gyógyszerek lehetnek tabletták, de krémek, injekciók vagy folyékony gyógyszerek is. Fontos, hogy a klinika egészségügyi szolgáltatói segítsék a gondozók oktatását, mivel gyakran ezek a gondozók lesznek azok, akik hosszú távon kezelik a gyógyszereket az otthon krónikus betegségben élő egyének számára.

Változások az otthonban

Életrendezés

Ahhoz, hogy gondozója legyen, előfordulhat, hogy egy személynek döntenie kell arról, hogy hol és kivel él. Ha valakinek szüksége van gondozóra, a kettőnek találkoznia kell, és ez jellemzően vagy a személy saját otthonában, vagy a gondozó otthonában történik. Következésképpen ez azt jelentheti, hogy egy személy a gondozóhoz költözik, vagy a gondozó a személyhez. Az is előfordulhat, hogy a gondozó csak alkalmanként látogat, vagy képes támogatást nyújtani távolról, vagy a gondozásra szoruló személy el tud utazni a gondozóhoz, hogy megszerezze.

Gyakori példa erre, amikor a szülő idősebb lesz, és korábban egyedül élt. Ha a szülő gyermekei gondozók akarnak lenni, akkor költözhetnek a szülőhöz, vagy a szülő költözhet hozzájuk.

Biztonság az otthonban

Azon személyek, akik szükség ellátást is gyakran emberek, akiknek szükségük otthonok, amelyek hozzáférhetők olyan módon, amely megfelel az igényeiknek. Ha a gondozási terv megköveteli az otthon ellenőrzését, akkor általában ez magában foglalja annak ellenőrzését, hogy a padló mentes -e a lezuhanást okozó veszélyektől , hogy rendelkezik -e az ellátást végző személyhez megfelelő hőmérséklet -szabályozással , és vannak -e a felhasználóknak megfelelő csapok és gombok. A nagyobb problémák kockázatának csökkentése érdekében füstérzékelőket kell elhelyezni, és megfelelő fizikai biztonsági intézkedéseket kell hozni az otthoni biztonság érdekében.

Bonyodalmak

A felesleges kezelés leállítása

Bizonyos betegségek, például előrehaladott rák esetén előfordulhat, hogy nincs olyan kezelés, amely meghosszabbíthatja a beteg életét vagy javíthatja a beteg életminőségét. Ilyen esetekben a szokásos orvosi tanács az lenne, hogy a gondozó és a beteg beszéljen az orvossal a kezelés kockázatairól és előnyeiről, és keressen lehetőségeket a palliatív ellátásra vagy a hospice -ra .

Az életvégi ellátás során a gondozó segíthet a szűrésről folytatott megbeszélésekben, amelyekre már nincs szükség. Azok a szűrések , amelyeket az élet más időszakaiban indokolnak, például kolonoszkópia , mellrák -szűrés , prosztatarák -szűrés , csontsűrűség -szűrés és egyéb vizsgálatok, nem feltétlenül ésszerűek olyan személyek számára az élet végén, akik nem kezelik ezeket. feltételeket, és akiket csak zavarna, ha megtudnák, hogy megvannak. A gondozók helyszíne lehet beszélgetések a szűrések lehetséges előnyeiről, és részt vehetnek a hasznosságukról szóló vitákban. A gondozói beavatkozás szükségességére példa, ha olyan dialízissel rendelkező emberekkel beszél, akik nem részesülhetnek rákkezelésben, és nem részesülhetnek a rákszűrésből, de fontolóra veszik a szűrést.

A cukorbetegek, akik gondozási szolgáltatásokat vesznek igénybe, például az idősek otthonában, gyakran problémákat tapasztalnak a csúszó léptékű inzulinterápia alkalmazásával , amely az adott személy vércukorszintjétől függően különböző mennyiségű inzulin használata. Azoknál az embereknél, akik gondozási szolgáltatásokat kapnak, a hosszú hatású inzulinadagok javallottak, és az inzulin változó dózisa kevésbé előnyös kezelés. Ha kivételeket kell tenni, akkor használja a hosszú hatású inzulint, és korrigálja kis dózisú csúszó skálájú inzulinnal a nap legnagyobb étkezése előtt.

Az előzetes gondozás tervezésénél figyelembe kell venni, ha a beteg beültethető kardioverter-defibrillátort (ICD) használ, és utasításokat kell adni azokról a körülményekről, amelyek esetén az aktiválás elhagyása ellentétes lenne a beteg céljaival. Az ICD olyan eszköz, amelyet szívbetegségek szívritmuszavarának megelőzésére terveztek . Ez egy életmentő eszköz azoknak az embereknek, akiknek hosszú távú életcéljuk van, de az élet végén ajánlott, hogy a gondozó beszélje meg a készülék deaktiválását a beteggel és az egészségügyi szolgáltatóval. Az élet végén járó betegek esetében a készülék ritkán akadályozza meg a halált, ahogy tervezték. A készülék használata az élet végén fájdalmat okozhat a betegnek, és fájdalmat okozhat mindenkinek, aki látja, hogy a beteg ezt tapasztalja. Hasonlóképpen, az ICD -ket nem szabad beültetni azokba, akik nem valószínű, hogy egy évnél tovább élnek.

Válasz a demenciára

A demenciában szenvedőknek szükségük van gondozóik támogatására.

A demenciában szenvedők nyugtalanok vagy agresszívak lehetnek, de ezeket a viselkedésváltozásokat antipszichotikus gyógyszerekkel kezelni nem előnyös megoldás, kivéve, ha úgy tűnik, hogy az érintett személy önmagát vagy másokat károsíthatja. Az antipszichotikus gyógyszereknek nemkívánatos mellékhatásai vannak, beleértve a cukorbetegség, a tüdőgyulladás, a stroke, a kognitív képességek és a zavartság fokozódó kockázatát , következésképpen lehetőség szerint elkerülhetők. Ezeknek a gyógyszereknek az alternatívája az ingerlékenység és a harag mögött álló okok azonosítása és kezelése, talán úgy, hogy gondoskodik arról, hogy az illető több időt töltsön szocializálódással vagy gyakorlással. Az antidepresszánsok is segíthetnek. Egy gondozó, aki más lehetőségeket is kipróbálhat, javíthatja a beteg életminőségét.

A demenciában szenvedők valószínűleg elveszítik emlékeiket és kognitív készségeiket. Az olyan gyógyszerek, mint a donepezil és a memantin , lassíthatják a funkcióvesztést, de a páciens életminőségének előnyei csekélyek, és bizonyos esetekben nem. Az ilyen gyógyszereknek sok nemkívánatos mellékhatása is van. E gyógyszerek alkalmazása előtt a gondozónak meg kell vitatnia és meg kell fontolnia a beteg kezelési céljait. Ha a gyógyszereket használják, akkor tizenkét hét elteltével, ha a gondozó úgy találja, hogy a célok nem teljesülnek, akkor a gyógyszerek használatát abba kell hagyni.

A demenciában szenvedők valószínűleg nehezen esznek és nyelnek. Néha etetőcsöveket használnak a demenciában szenvedők táplálékának adására, különösen akkor, ha kórházban vagy idősotthonban vannak. Míg az etetőcsövek segíthetnek az embereknek a súlygyarapodásban, kockázatokat hordoznak magukban, beleértve a vérzést, fertőzést, nyomásfekélyeket és hányingert. Amikor csak lehetséges, előnyben részesítse a segített etetést . Amellett, hogy biztonságosabb alternatívája az etetőcsőnek, lehetőséget teremt a társadalmi interakcióra, amely megnyugtató lehet az etetett személy számára is.

Változik a viselkedés

A gondozók segíthetnek az embereknek megérteni és reagálni a viselkedésükben bekövetkező változásokra.

Javasoljuk, hogy a gondozók segítsék az embereket, ha lehetséges, alternatívákat találnak az alvás elleni gyógyszerek alkalmazására . Az alvó gyógyszerek nem jelentenek sok előnyt a legtöbb ember számára, és mellékhatásaik vannak, beleértve a memóriaproblémákat és a zavartságot, a vérrögök kockázatának növelését és a súlygyarapodást. A gondozók más módon is segíthetnek az embereknek az alvási higiénia javításában , például rendszeres testmozgásban, alvási ütemterv betartásában és csendes alvóhely megszervezésében.

A gondozók számára ajánlott, hogy segítsen az embereknek megtalálni alternatívák használatával étvágy stimulánsok vagy étrend-kiegészítők nagy energiabevitel . Ezek a kezelések nem bizonyítottan előnyösek az alternatívákkal szemben, de növelik a különböző egészségügyi problémák kockázatát. Az étvágygerjesztők használatának egyik alternatívája a szociális támogatás nyújtása, mivel sokan kényelmesebben étkeznek, amikor másokkal étkeznek. Azok az emberek, akiknek nehézségei vannak az evéssel, értékelhetik a gondozójuk segített etetését . A helyzettől függően a gondozó, a beteg és az orvos dönthet úgy, hogy lemond minden étrendi korlátozásról, például az alacsony nátriumtartalmú étrendről, és az egészségre gyakorolt ​​következmények ellenére megeteti az adott személynek azt, amit szívesen eszik, ha ez előnyösebbnek tűnik az étvágygerjesztők elkerülése mellett.

Az öngondoskodás előmozdítása

Az öngondoskodást úgy határozták meg, mint „az egészség megőrzésének folyamata az egészségfejlesztő gyakorlatok és a betegségek kezelése révén”. Az öngondoskodás több okból is elvégezhető, legyen az betegségre vagy sérülésre adott válasz, a krónikus állapotok kezelése, az egészség megőrzése vagy az ön megőrzése. Sokféle tényező befolyásolhatja az öngondoskodást, beleértve a tudást és az iskolai végzettséget, a fizikai korlátokat, a gazdasági helyzetet, a kultúrát és a társadalmi támogatást . Ezenkívül az öngondoskodási folyamat elvégezhető egyénileg vagy gondozó segítségével.

A gondozó-beteg interakciók olyan dinamikus kapcsolatokat alakítanak ki, amelyek több tényezőtől függően változnak, beleértve a betegséget, a társbetegségeket, a függőségi szintet és a személyes kapcsolatot. A „gondozó” kifejezés utalhat olyan személyekre, akik krónikus betegségben szenvedő személyről gondoskodnak, vagy olyan támogatóról, aki befolyásolja egy másik személy öngondoskodó viselkedését. A párok gyakran kölcsönösen függő kapcsolatot alakítanak ki, amely összefügg az egészségükkel. Ezeknek a kapcsolatoknak a szoros dinamikája befolyásolhatja az öngondoskodó viselkedést, és átalakíthatja azt az énközpontú viselkedésből kapcsolatközpontú viselkedéssé. A kapcsolatközpontú gondolkodásmód elfogadása mindkét partner fokozott motivációjához vezethet, hogy öngondoskodó magatartást tanúsítsanak, és támogassák egymást a folyamatban.

Számos tanulmány bizonyította, hogy a gondozók jelentős szerepet játszanak a betegségben szenvedők öngondoskodásának előmozdításában. Egy tanulmány, amely megfigyelte a támogató beavatkozás hatásait a szívelégtelenségben szenvedő betegek gondozóira, magasabb és statisztikailag szignifikáns öngondoskodási magatartási pontszámokat talált az intervenciós csoportban. Egy másik kutatási tanulmány, amelyet Chen és munkatársai végeztek. a magasabb szociális támogatást azonosította a krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegek jobb működésével és magasabb életminőségével összefüggő egyik fő tényezőként . A magasabb társadalmi támogatás jelenléte pozitív hatással volt ezen személyek testi és lelki egészségére is. A gondozóval rendelkező COPD -betegeknél alacsonyabb a depresszió és a tüdőrehabilitációban való részvétel aránya, ami azt jelzi, hogy a gondozó kritikus szerepet játszik a betegek sikerének befolyásolásában.

Amint már említettük, a gondozók sokféle módon elősegíthetik az öngondoskodást. Egy Libanonban végzett kutatási tanulmány megállapította, hogy a családközpontú öngondoskodás csökkentheti a kórházi visszafogadás kockázatát a szívelégtelenséggel diagnosztizált betegeknél. Ezenkívül a családtag támogatása motiválhatja a betegeket a megfelelő öngondoskodásra és növelheti a kezelési terv betartását. A beteget és a betegséget körülvevő környezet fontos tényezőnek bizonyult a klinikai eredmények javításában. Pontosabban, a támogató beavatkozásokat nyújtó családközpontú gondozók javíthatják a különböző betegségekben szenvedő betegek öngondoskodó viselkedését. Amikor a betegeket arra kérték, hogy írják le a családi vagy gondozói támogatás hatását, hangsúlyozták, hogy ezek a szurkolók kulcsfontosságú szerepet játszanak abban, hogy gyógyszereikkel, étrendjükkel és gyakorlatukkal viselkedjenek.

Klinikai döntéshozatal

Az öngondoskodás bizonyítékai ellenére a gondozókat folyamatosan alulhasználják a klinikai találkozások során. A gondozók jelentősen hozzájárulhatnak a betegek jólétének előmozdításához, beleértve a betegek függetlenségének és öngondoskodásának előmozdítását. Mindazonáltal, annak ellenére, hogy tanulmányok bizonyítják a gondozók napi és pozitív hozzájárulását a betegek öngondoskodásához, és képesek érzékelést, betekintést és aggodalmakat kínálni, a szolgáltatók nem vonják be érdemben a gondozókat a krónikus ellátás menedzsmentjének döntéshozatali folyamatába. A gondozó figyelmen kívül hagyása nemcsak a betegségek terheit hagyja a betegek vállán, hanem megakadályozhatja, hogy a gondozók megszerezzék a klinikailag hatékony ellátáshoz és az öngondoskodás elősegítéséhez szükséges ismereteket.

A gondozók felfogása és szükségletei következetlenül és ritkán épülnek be a beavatkozások tervezésébe és végrehajtásába. Az alátámasztó kutatás arra a következtetésre jut, hogy amikor a gondozók részt vesznek a szolgáltató-beteg találkozásokban, a betegek nagyobb elégedettségről számolnak be a klinikai tapasztalatokkal. A klinikai döntéshozatali folyamat során a gondozók bevonásának előnyei közé tartozik-és nem kizárólagosan-a betegek jobb megértése a szolgáltatói tanácsokról, a beteg-szolgáltató kommunikáció javítása, a betegek aggályainak jobb priorizálása és a beteg érzelmi támogatása. Ezek az előnyök elengedhetetlenek az öngondoskodás teljesítményéhez.

Gondozói stressz

Fő cikk: Gondozói stressz
A walesi fiatal gondozók megbeszélik munkájukat, problémáikat és terveiket

A tartósan beteg családtagok gondozásával járó stressz stresszt okozhat a gondozó számára. Ez a gondozói stressz összefüggésbe hozható a mentális és fizikai egészségügyi problémák nagyobb kockázatával, gyengébb immunitással és magasabb vérnyomással.


Az otthoni gondozók, azaz a házastársak, az idős szülők gyermekei és maguk a szülők óriási összeget járulnak hozzá a nemzetgazdasághoz. A legtöbb helyen az otthoni gondozók gazdasági hozzájárulását vagy számszerűsítését nem veszik figyelembe. A láthatatlan/el nem számolt gazdasági hozzájárulás mellett azonban a munkadíj, a lehetőségek elvesztése, valamint a fizikai és szellemi kimerülés is jelentős. Néha a betegek és a betegek ellátása hatalmas fizikai és lelki megterhelésnek bizonyul. A hivatásos gondozók esetében az elmúlt évtizedekben jól kutattak és dokumentáltak, hogy ez a lelki megterhelés sokkal magasabb, mint a családtagok gondozását végző személyeké. A családtagok ellátása- különösen a mentálisan sérült/nem fizikai rendellenességekben szenvedő partnerek, a mentális megterhelés mértéke magas, és maguk a gondozók is veszélyeztetettek, hogy pszichésen összetörtek a nagy igénybevételi helyzetek miatt, mind a fizikai terhek bonyolultak a nem professzionális munkakörnyezetben (az intézményi ellátást biztosító eszközök hiánya-mind a munkavédelmi eszközök, mind az ellátást biztosító eszközök tekintetében), a biztonsági aggályok és a viselkedés kérdése.

A családgondozó fizikai, érzelmi és anyagi következményei elsöprőek lehetnek. A pszichiátriai betegségben szenvedő személyekért felelős gondozók erőszaknak lehetnek kitéve. Úgy tűnik, hogy az idős gondozók különösen veszélyeztetettek. A pihenés nagyon szükséges ideiglenes szünetet biztosíthat a családgondozó által gyakran kimerítő kihívásoktól.

A nyugtatás az a szolgáltatás, amelyet a családgondozók leggyakrabban kérnek, de kritikusan hiányos, elérhetetlen vagy megfizethetetlen, függetlenül a segítségre szoruló személy életkorától vagy fogyatékosságától. Míg a hangsúly arra irányult, hogy a családoknak lehetőségük legyen otthoni ellátásra, kevés figyelmet fordítottak az ezt lehetővé tevő családgondozók igényeire.

A pihenés nélkül nemcsak a családok szenvedhetnek gazdaságilag és érzelmileg, hanem maguk a gondozók is súlyos egészségügyi és társadalmi kockázatokkal szembesülhetnek a folyamatos gondozással járó stressz következtében. A Nemzetközösségi Alap által nemrégiben megkérdezett 19-64 éves családgondozók háromötöde tisztességes vagy rossz egészségi állapotról, egy vagy több krónikus betegségről vagy fogyatékosságról számolt be, míg a nem gondozók csak egyharmada.

Az Egyesült Államokban ma körülbelül 61,6 millió ember (fent hivatkozott) otthon ápolja családtagjait, beleértve az idős szülőket, valamint a fogyatékkal élő és/vagy krónikus betegségben szenvedő házastársakat és gyermekeket. E nélkül az otthoni ellátás nélkül a legtöbb szeretteikről gondoskodva állandó elhelyezésre lenne szükség az intézményekben vagy az egészségügyi intézményekben, ami a társadalom számára jelentős költségeket jelent.

A Cochrane 2021 -es felülvizsgálata megállapította, hogy a távolról nyújtott beavatkozások, beleértve a támogatást, képzést és tájékoztatást, csökkenthetik az informális gondozó terheit és javíthatják depressziós tüneteiket. Nincs azonban bizonyos bizonyíték arra, hogy javítják az egészséggel kapcsolatos életminőséget. Az eredmények 26 vizsgálat közepes bizonyosságú bizonyítékain alapulnak.

Gondozók és munkaterápia

Nem fizetett gondozói egészség

A nem fizetett gondozók, például a felnőtt gyermekek vagy házastársak különösen ki vannak téve a fokozott stressz kockázatának. A gondozási feladatok 24 órás odafigyelést és felügyeletet igényelhetnek, ami csökkenti az egyéb értelmes foglalkozásokban, például fizetett munkában és szabadidős tevékenységekben való részvételt. A stroke-ot túlélők házastársi gondozóinak szerepét vizsgáló tanulmányban sok nem fizetett gondozó rendkívül kimerítőnek és kihívást jelentőnek számolt be tapasztalatairól. Ezenkívül a házastársaknak és más nem fizetett gondozóknak nagyobb a kockázata a fizikai és mentális egészségügyi problémák kialakulásának, mint az átlag népességnek. A brit háziorvosi páciensek felmérése azt mutatja, hogy a fizetetlen gondozók egészsége lényegesen rosszabb, mint a nem gondozó társaiké.

A szociális munkások és foglalkozásterapeuták útmutatása hasznosnak bizonyult a szorongás csökkentésében és a nem fizetett gondozók körében jelentkező kisebb teherérzet csökkentésében. A foglalkozásterapeuták gondozó képzést nyújtanak az öngondoskodás és a holisztikus wellness, az esésmegelőzés, az otthoni módosítás és az öregedés előmozdítása érdekében. A foglalkozásterápiás beavatkozás célja a gondozóra nehezedő terhek csökkentése. Egy tipikus ellátási terv egy kérdőívvel (Caregiver Burden Scale), otthoni környezeti kockázatértékeléssel és a beteg függetlenségének meghatározásával kezdődik, hogy azonosítsák a gondozói stresszt csökkentő erőforrásokat. A foglalkozásterápia alapja a szellemi, fizikai és érzelmi egészség előmozdítását célzó értelmes feladatokban való részvétel.

A foglalkozásterapeuták távértékelésen keresztül is végezhetnek értékeléseket, végezhetnek bizonyos beavatkozásokat és konzultációs szolgáltatásokat. Azok a gondozók, akik távolról élnek, otthon dolgoznak, vagy más módon korlátozottan férnek hozzá az egészségügyi ellátáshoz, ez létfontosságú szolgáltatás. Más egészségügyi szolgáltatók egyre inkább szolgáltatásokat nyújtanak gondozóknak, például pszichológusoknak és szociális munkásoknak.

Társadalom és kultúra

Gondozás országonként

Fő cikk: Gondozás országonként

A gondozás a gondozási gyakorlatok regionális változata, amelyet az egyes országok megkülönböztetnek.

Gondozói tanúsítvány

Egyes ügynökségek, például az idősotthonok és a segítő lakóközösségek, a foglalkoztatás feltételeként gondozói tanúsítványt igényelnek. A legtöbb amerikai államban vannak gondozói erőforrás -központok, amelyek segíthetnek egy jó nevű képzési osztály megtalálásában. Sok esetben a képzés elérhető a helyi főiskolákon, szakiskolákban, olyan szervezetekben, mint az Amerikai Vöröskereszt, valamint a helyi és nemzeti gondozó szervezetekben. A nemzeti szervezetek közé tartozik az Országos Otthoni Gondozási és Hospice Szövetség, a Családgondozó Szövetség és a Nemzeti Családgondozók Szövetsége. Ahhoz, hogy Washington államban minősített otthoni gondozási segéd lehessen, a jelöltnek a következőket kell tennie: Töltse ki az otthoni ápolói kérelmet, beleértve a foglalkoztatás -ellenőrző űrlapot. Végezze el a washingtoni Állami Szociális és Egészségügyi Szolgálat (DSHS) büntetőjogi előzetes ellenőrzését. Töltse ki a DSHS által jóváhagyott 75 órás alapképzést. Tedd le a házi gondozónő tudás- és készségvizsgáló vizsgáit.

A gondozás szociálpszichológiája

A szerzett fogyatékossággal élő személy informális gondozása olyan szerepváltásokkal jár, amelyek nehézségekbe ütközhetnek. A fogyatékossággal élő személy gondozásban részesül, gyakran küzd a függetlenségért, és megbélyegzés veszélye fenyegeti. Egyidejűleg a család és a barátok informális gondozók lesznek, igényes és általában ismeretlen szerep. Ezekhez a szerepváltozásokhoz való alkalmazkodás összetett. A gondozók és a gondozók gyakran együttműködnek a megbélyegzés elkerülése és a fogyatékosság kompenzálása érdekében. Mindazonáltal mindkét fél eltérő gyakorlati, társadalmi és érzelmi igényeket él át, amelyek szintén tönkretehetik a kapcsolatot, nézeteltéréseket és félreértéseket okozva.

Úgy találták, hogy a gondozók és a gondozásban részesülők sok mindenben nem értenek egyet, beleértve az ellátási igényeket, a kockázatokat és a stresszt, valamint a tudás szintjét. azt is megállapították, hogy a gondozók a gondozásban részesülőket több fogyatékosnak minősítik, mint az ellátottak. Noble és Douglas úgy találták, hogy a családtagok intenzív, támogatásra koncentráló beavatkozásokat szeretnének, míg a gondozók a függetlenséget elősegítő beavatkozásokra helyezik a hangsúlyt. Sok nézeteltérés a gondozók identitására összpontosít, különösen túlzott védelmükre, zavarukra, függetlenségükre és bizalmukra

Ezek a nézeteltérések és félreértések - állítólag - részben abból erednek, hogy a gondozók eltitkolják az ellátás igényeit. A gondozók gyakran leplezik a gondozási igényeket annak érdekében, hogy az ellátásban részesülő személy önállóbbnak érezze magát. Ez azonban azt eredményezheti, hogy az ellátásban részesülő személy önállóbbnak érzi magát, mint amilyen, és ezt követően számos félreértés. Azzal is érveltek, hogy a gondozást leplező gondozók végül alááshatják saját identitásukat, mert nem kapják meg a pozitív identitás megteremtéséhez szükséges társadalmi elismerést - fáradozásuk láthatatlanná válik. Ezt nevezték „gondozási kötöttségnek”, nevezetesen az, hogy a gondozók, akik leplezik a gondozási igényeket, hogy megvédjék és támogassák az ellátást igénybe vevő személyét, végül alááshatják saját gondozói identitásukat.

Közgazdaságtan

A nem fizetett munkaként elvégzett gondozási munkák összege meghaladja a bérelt munkaként elvégzett összeget. Az Egyesült Államokban például egy 1997 -es tanulmány 196 milliárd dollárra becsülte a fizetés nélküli gondozás munkaerő -értékét , míg a hivatalos otthoni egészségügyi munkaszektor 32 milliárd dollárt, az ápolási otthoni ellátás pedig 83 milliárd dollárt. Ebből az következik, hogy mivel ilyen sok személyes befektetés történik ebben az ágazatban, a gondozók hatékonyságát és hatékonyságát növelő szociális programok nagy hasznot hoznának a társadalomnak, ha könnyen hozzáférhetők és használhatóak lennének.

Terminológia

A "gondozó" kifejezést inkább az Egyesült Államokban, Kanadában és Kínában használják, míg a "gondozót" az Egyesült Királyságban, Új -Zélandon és Ausztráliában.

A „gondozó” kifejezés előtagja lehet „ élő ”, „család”, „házastárs”, „gyermek”, „szülő”, „ fiatal ” vagy „felnőtt”, hogy megkülönböztesse a különböző gondozási helyzeteket, és megkülönböztesse őket. véglegesen a gondozó, személyi gondozási asszisztens vagy személyi gondozó (PCA) fizetett változatából . A gondozók körülbelül fele gyakorlatilag ki van zárva az egyéb fizetett munkavégzésből a kiszolgáltatott hozzátartozó vagy barát gondozásával kapcsolatos súlyos követelmények és kötelezettségek miatt. A „gondozó” kifejezés fizetett, alkalmazott, szerződéses PCA -ra is utalhat.

Az eltartott gondozás (azaz eltartott gondozása) általános kifejezést is használják a nyújtott segítségre. Időnként olyan kifejezéseket is használnak, mint az "önkéntes gondozó" és az "informális gondozó", de ezeket a kifejezéseket a gondozók félreértésekként kritizálták, mert úgy vélik, hogy lekicsinylik azt a hatalmas hatást, amelyet a gondoskodás az egyén életére gyakorolhat, a reális alternatívák hiányát. , és a sok rokon által érezhető gondozási kötelesség mértéke.

A Carers UK a közelmúltban úgy határozta meg a gondozókat, mint akik „fizetés nélküli ellátást nyújtanak egy beteg, gyenge vagy fogyatékkal élő családtag, barát vagy partner gondozásával”. Azokat a felnőtteket, akik gyermekeik és szüleik gondozójaként tevékenykednek, gyakran szendvicsgenerációnak nevezik . A szendvicsgeneráció olyan emberek generációja, akik gondoskodnak idősödő szüleikről, miközben támogatják saját gyermekeiket.

Lásd még

Hivatkozások

További irodalom

Külső linkek