Radiológia - Radiology
| Foglalkozása | |
|---|---|
| Nevek |
|
Foglalkozás típusa |
Különlegesség |
Tevékenységi szektorok |
Orvosság |
| Leírás | |
Iskolai végzettség szükséges |
|
A foglalkoztatás területei |
Kórházak , klinikák |
A radiológia az orvosi tudományág, amely orvosi képalkotást használ az állatok és emberek testében lévő betegségek diagnosztizálására és kezelésére.
A betegségek diagnosztizálására vagy kezelésére különféle képalkotó technikákat használnak, mint például röntgen- röntgen , ultrahang , számítógépes tomográfia (CT), nukleáris medicina, beleértve a pozitron emissziós tomográfiát (PET), fluoroszkópia és mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az intervenciós radiológia általában minimálisan invazív orvosi eljárások elvégzése a fent említett képalkotó technológiák irányításával.
A radiológia modern gyakorlata több különböző egészségügyi szakmát foglal magában, akik csapatként dolgoznak. A radiológus orvos, aki elvégezte a megfelelő posztgraduális képzést, és értelmezi az orvosi képeket, ezeket az eredményeket jelentés vagy szóban közli más orvosokkal, és képalkotást használ a minimálisan invazív orvosi eljárások elvégzésére. A nővér részt vesz a betegek ellátásában a képalkotás vagy az eljárások előtt és után, beleértve a gyógyszerek beadását, az életjelek monitorozását és a nyugtató betegek megfigyelését. A radiográfus , aki bizonyos országokban, például az Egyesült Államokban és Kanadában "radiológiai technológusként" is ismert, speciálisan képzett egészségügyi szakember, aki kifinomult technológiát és pozicionálási technikákat használ fel, hogy orvosi képeket készítsen a radiológus számára. Az egyén képzettségétől és gyakorlatának országától függően a radiográfus specializálódhat a fent említett képalkotási módszerek valamelyikére, vagy kiterjesztett szerepe lehet a képjelentésben.
Diagnosztikai képalkotási módszerek
Vetítési (sima) röntgenfelvétel
A röntgenfelvételeket (eredetileg röntgenográfoknak nevezték, a röntgensugarak felfedezőjéről , Wilhelm Conrad Röntgenről nevezték el ) úgy készítik, hogy röntgensugarakat továbbítanak a páciensen. A röntgensugarakat a testen keresztül detektorra vetítik; kép alakul ki, amely alapján a sugarak áthaladnak (és észlelhetők), szemben a páciensben felszívódó vagy szétszórt (és így nem észlelhető) sugarakkal. Röntgen 1895. november 8-án fedezte fel a röntgensugarakat, és 1901- ben megkapta az első fizikai Nobel-díjat .
A filmvászon röntgenfelvételénél a röntgencső röntgensugarat hoz létre, amely a páciensre irányul. A betegen áthaladó röntgensugarakat átszűrjük egy rácsnak vagy röntgenszűrőnek nevezett eszközön , hogy csökkentsük a szóródást, és egy fejletlen filmet ütünk, amelyet szorosan a fénykibocsátó foszfor képernyőjéhez rögzítünk. kazetta. A fóliát ezután kémiailag fejlesztik, és megjelenik egy kép a filmen. A filmvászon radiográfiáját felváltja a foszforlemez-radiográfia, de újabban a digitális radiográfia (DR) és az EOS-képalkotás . A két legújabb rendszerben a röntgensugarak ütésérzékelők, amelyek a generált jeleket digitális információvá alakítják, amelyet továbbítanak és számítógépes képernyőn megjelenített képpé alakítanak át. A digitális radiográfiában az érzékelők lemezt formáznak, de az EOS rendszerben, amely résszkennelő rendszer, egy lineáris érzékelő függőlegesen pásztázza a beteget.
A sima röntgenfelvétel volt az egyetlen képalkotó módszer a radiológia első 50 évében. Rendelkezésre állása, sebessége és más módszerekhez képest alacsonyabb költségei miatt a radiográfia gyakran az első vonalbeli teszt a radiológiai diagnosztikában. Annak ellenére, hogy a CT-, MR- és egyéb digitális alapú képalkotások nagy mennyiségű adatot tartalmaznak, sok olyan betegség-entitás létezik, amelyekben a klasszikus diagnózist sima röntgenfelvétellel kapják meg. Ilyen például az ízületi gyulladás és a tüdőgyulladás különböző típusai, a csontdaganatok (különösen a jóindulatú csontdaganatok), a törések, a veleszületett csontrendszeri rendellenességek és bizonyos vesekövek.
A mammográfia és a DXA az alacsony energiájú vetületi radiográfia két alkalmazása, amelyeket az emlőrák és az osteoporosis értékelésében használnak .
Fluoroszkópia
A fluoroszkópia és az angiográfia a röntgen- képalkotás speciális alkalmazásai , amelyek során egy fluoreszkáló képernyő és képerősítő cső csatlakozik egy zárt áramkörű televíziós rendszerhez. Ez lehetővé teszi a mozgásban lévő vagy radiokontrasztos szerrel kiegészített szerkezetek valós idejű leképezését . A radiokontrasztos szereket rendszerint lenyeléssel vagy a beteg testébe történő befecskendezéssel adják be az erek, az urogenitális rendszer vagy a gyomor -bél traktus anatómiájának és működésének meghatározásához . Jelenleg két radiokontrasztot használnak. A bárium -szulfátot (BaSO 4 ) orálisan vagy rektálisan adják a gyomor -bél traktus értékeléséhez. A jódot több szabadalmaztatott formában orális, rektális, hüvelyi, artériás vagy intravénás úton adják be. Ezek a radiokontrasztos anyagok erősen elnyelik vagy szétszórják a röntgensugarakat, és a valós idejű képalkotással együtt lehetővé teszik a dinamikus folyamatok demonstrálását, például az emésztőrendszer perisztaltikáját vagy az artériák és vénák véráramlását. A jód kontraszt a kóros területeken is többé -kevésbé koncentrálódhat, mint a normál szövetekben, és a rendellenességeket ( daganatok , ciszták , gyulladások ) szembetűnőbbé teheti . Ezenkívül különleges körülmények között a levegő kontrasztanyagként használható a gyomor -bélrendszerben, a szén -dioxid pedig kontrasztanyagként a vénás rendszerben; ezekben az esetekben a kontrasztanyag kevésbé csillapítja a röntgensugárzást, mint a környező szövetek.
Komputertomográfia
A CT képalkotás röntgensugarakat használ számítási algoritmusokkal együtt a test leképezéséhez . A CT-ben egy röntgencső, amely egy gyűrű alakú készülékben található röntgensugár-detektorral (vagy detektorokkal) szemben, a beteg körül forog, számítógéppel készített keresztmetszeti képet (tomogramot) állítva elő. A CT -t az axiális síkban szerzik be , koronális és sagittális képekkel, számítógépes rekonstrukcióval. A radiokontrasztos szereket gyakran használják a CT -vel az anatómia pontosabb körülhatárolására. Bár a röntgenfelvételek nagyobb térbeli felbontást biztosítanak, a CT érzékelheti a röntgensugarak csillapításának finomabb eltéréseit (nagyobb kontrasztfelbontás). A CT sokkal több ionizáló sugárzásnak teszi ki a beteget, mint egy röntgenfelvétel.
A spirális multidetektoros CT 16, 64, 254 vagy több érzékelőt használ a beteg folyamatos mozgása során a sugárnyalábon keresztül, hogy finom vizsgálati idő alatt finom részleteket kapjon. A CT-vizsgálat során az intravénás kontraszt gyors beadásával ezek a finom részletképek rekonstruálhatók nyaki, agyi, koszorúér vagy más artériák háromdimenziós (3D) képeivé.
A számítógépes tomográfia 1970-es évek elején történő bevezetése forradalmasította a diagnosztikai radiológiát azáltal, hogy a klinikusoknak valódi háromdimenziós anatómiai struktúrák képeit biztosította. A CT -vizsgálat vált választhatóvá néhány sürgős és kialakuló állapot diagnosztizálásában, mint például agyvérzés, tüdőembólia (vérrögök a tüdő artériáiban), aorta disszekció (az aorta falának szakadása), vakbélgyulladás , divertikulitisz és a vese elzáródása kövek. A CT -technológia folyamatos fejlesztései, beleértve a gyorsabb szkennelési időt és a jobb felbontást, drámaian megnövelték a CT -szkennelés pontosságát és hasznosságát, ami részben hozzájárulhat az orvosi diagnózis fokozott használatához.
Ultrahang
Az orvosi ultrahangos vizsgálat ultrahangot (nagyfrekvenciás hanghullámokat) használ a lágyrészek szerkezetének valós idejű megjelenítésére a szervezetben. Nem ionizáló sugárzásról van szó, de az ultrahanggal kapott képek minősége nagymértékben függ a vizsgálatot végző személy (ultrahangos) készségétől és a beteg testméretétől. A nagyobb, túlsúlyos betegek vizsgálatai során a képminőség romolhat, mivel bőr alatti zsírja nagyobb mértékben elnyeli a hanghullámokat. Ennek eredményeként kevesebb hanghullám hatol be a szervekbe, és visszaverődik a jelátalakítóba, ami információvesztést és rosszabb minőségű képet eredményez. Az ultrahangot korlátozza az is, hogy képtelen a légzsebeken (tüdő, bélhurok) vagy csonton keresztül képeket készíteni. Alkalmazása az orvosi képalkotásban leginkább az elmúlt 30 évben fejlődött ki. Az első ultrahangos képek statikusak és kétdimenziósak (2D) voltak, de a modern ultrahangvizsgálattal a 3D rekonstrukciók valós időben figyelhetők meg, gyakorlatilag "4D" -vé válva.
Mivel az ultrahangos képalkotó technikák nem használnak ionizáló sugárzást a képek előállításához (ellentétben a radiográfiával és a CT -felvételekkel), ezeket általában biztonságosabbnak tekintik, és ezért gyakoribbak a szülészeti képalkotásban . A terhesség előrehaladását alaposan ki lehet értékelni, és kevésbé kell aggódni az alkalmazott technikák okozta károk miatt, lehetővé téve számos magzati rendellenesség korai felismerését és diagnosztizálását. A növekedés idővel felmérhető, fontos a krónikus betegségben vagy terhesség okozta betegségben szenvedő betegeknél, valamint a többszörös terhességnél (ikrek, hármasok stb.). A színes áramlású Doppler ultrahang a perifériás érbetegségek súlyosságát méri, és a kardiológusok a szív, a szívbillentyűk és a fő erek dinamikus értékelésére használják. A nyaki artériák sztenózisa például figyelmeztető jel lehet a közelgő stroke -ra . A lábak egyik belső vénájába mélyen beágyazódott vérrög megtalálható ultrahanggal, mielőtt elmozdul és a tüdőbe jut, ami potenciálisan halálos tüdőembóliát eredményez . Az ultrahang útmutatásként szolgál a biopsziák elvégzéséhez, hogy minimalizálja a környező szövetek károsodását és olyan csatornákban, mint a thoracentesis . Kisméretű, hordozható ultrahangos készülékek helyettesítik a hasüregi mosást a traumatológiai osztályokon, nem invazív módon felmérve a belső vérzést és a belső szervek károsodását. A kiterjedt belső vérzés vagy a fő szervek sérülése műtétet és javítást igényelhet.
Mágneses rezonancia képalkotás
Az MRI erős mágneses mezőket használ az atommagok (általában hidrogén -protonok ) összehangolására a testszövetekben, majd rádiójelekkel megzavarja ezen magok forgástengelyét, és figyeli a rádiófrekvenciás jelet, amikor a magok visszatérnek az alapállapotba. A rádiójeleket kis antennák gyűjtik, amelyeket tekercseknek neveznek, és amelyek az érdeklődési terület közelében helyezkednek el. Az MRI előnye, hogy képes képeket készíteni axiális , koronális , sagittális és több ferde síkban egyaránt. Az MRI -felvételek a legjobb lágyrész -kontrasztot biztosítják a képalkotási módok közül. A szkennelési sebesség és a térbeli felbontás fejlődésével, valamint a számítógépes 3D algoritmusok és hardverek fejlesztésével az MRI fontos eszközzé vált a mozgásszervi radiológiában és a neuroradiológiában.
Az egyik hátránya, hogy a páciensnek hosszú ideig mozdulatlanul kell maradnia zajos, szűk helyen, miközben a képalkotást végzi. A klausztrofóbia (a zárt terektől való félelem) elég súlyos ahhoz, hogy az MRI -vizsgálatot leállítsa, a betegek legfeljebb 5% -ánál jelentik. A mágnes kialakításának legújabb fejlesztései, beleértve az erősebb mágneses mezőket (3 tesla ), a vizsgaidők lerövidítését, a szélesebb, rövidebb mágnesfuratokat és a nyitottabb mágneses kialakításokat, némi megkönnyebbülést hoztak a klausztrofóbiás betegek számára. Az azonos térerősségű mágnesek esetében azonban gyakran van kompromisszum a képminőség és a nyitott kivitel között. Az MRI nagy előnyökkel jár az agy, a gerinc és a mozgásszervi rendszer képalkotásában. Az MRI használata jelenleg ellenjavallt szívritmus -szabályozóval, cochleáris implantátummal, néhány bennmaradó gyógyszeres szivattyúval, bizonyos típusú agyi aneurizma -csipeszekkel, fémszilánkkal a szemben és néhány fémes hardverrel rendelkező betegeknél az erős mágneses mezők és az erős ingadozó rádiójelek miatt. a test ki van téve. A lehetséges előrelépési területek közé tartozik a funkcionális képalkotás, a kardiovaszkuláris MRI és az MRI-vezérelt terápia.
Nukleáris gyógyszer
A nukleáris gyógyászati képalkotás magában foglalja a betegnek olyan radioaktív gyógyszerek beadását, amelyek radioaktív nyomjelzővel jelölt, bizonyos testszöveteket affináló anyagokból állnak. A leggyakrabban használt nyomjelzők a technécium-99m, jód-123, jód-131, gallium-67, indium-111, tallium-201 és fludeoxi - glükóz ( 18 F) ( 18 F-FDG). A szívet , a tüdőt , a pajzsmirigyet , a májat , az agyat , az epehólyagot és a csontokat általában bizonyos körülmények között értékelik ezekkel a technikákkal. Míg ezekben a vizsgálatokban az anatómiai részletek korlátozottak, a nukleáris medicina hasznos az élettani funkció megjelenítésében . Mérhető a vesék kiválasztó funkciója, a pajzsmirigy jódkoncentráló képessége, a szívizom véráramlása stb. A fő képalkotó eszközök a gamma kamera és a PET szkenner, amelyek érzékelik a nyomjelző által a testben kibocsátott sugárzást, és képként jelenítik meg. Számítógépes feldolgozással az információ axiális, koronális és sagittális képként jeleníthető meg (egyfoton emissziós számítógépes tomográfia - SPECT vagy pozitron -emissziós tomográfia - PET). A legmodernebb készülékekben a nukleáris medicina képei összeolvaszthatók egyidejűleg készített CT -felvétellel, így a fiziológiai információk fedhetők vagy együtt regisztrálhatók az anatómiai struktúrákkal a diagnosztikai pontosság javítása érdekében.
A pozitron emissziós tomográfia (PET) szkennelés pozitronokkal foglalkozik a gamma kamerák által észlelt gamma -sugarak helyett . A pozitronok megsemmisülnek, és két, egymással ellentétes irányban haladó gamma -sugarat hoznak létre, amelyek véletlenszerűen észlelhetők, ezáltal javítva a felbontást. A PET-vizsgálat során radioaktív, biológiailag aktív anyagot, leggyakrabban 18 F-FDG-t fecskendeznek a betegbe, és a beteg által kibocsátott sugárzást észlelik, hogy többsíkú képeket készítsenek a testről. A metabolikusan aktívabb szövetek, például a rák, jobban koncentrálják a hatóanyagot, mint a normál szövetek. A PET -képek kombinálhatók (vagy „összeolvaszthatók”) anatómiai (CT) képalkotással, hogy pontosabban lokalizálják a PET -leleteket, és ezáltal javítsák a diagnosztikai pontosságot.
A fúziós technológia tovább ment, hogy a PET -et és a CT -t hasonlóan kombinálja a PET -et és az MRI -t. A PET/MRI fúzió, amelyet nagyrészt tudományos és kutatási környezetben gyakorolnak, potenciálisan döntő szerepet játszhat az agyi képalkotás, az emlőrák -szűrés és a láb kis ízületi képalkotásának finom részleteiben. A technológia a közelmúltban virágzott, miután átlépte az erős mágneses térben lezajlott pozitronmozgás technikai akadályát, ami befolyásolta a PET -képek felbontását és a csillapítási korrekciót.
Intervenciós radiológia
Az intervenciós radiológia (IR vagy néha VIR az érrendszeri és beavatkozási radiológiához) a radiológia egyik alspecialitása, amelyben minimálisan invazív eljárásokat végeznek képi útmutatással. Ezen eljárások egy részét tisztán diagnosztikai célokra (pl. Angiogram ), míg másokat kezelési célokra (pl. Angioplasztika ) végzik .
Az intervenciós radiológia alapkoncepciója a patológiák diagnosztizálása vagy kezelése a lehető legkevésbé invazív technikával. A minimálisan invazív eljárásokat jelenleg minden korábbinál többet hajtják végre. Ezeket az eljárásokat gyakran úgy végzik, hogy a páciens teljesen ébren van, kevés nyugtatást igényel. Az intervenciós radiológusok és a beavatkozást végző radiográfusok számos rendellenességet diagnosztizálnak és kezelnek, beleértve a perifériás érbetegségeket , a veseartériák szűkületét , az alsó vena cava szűrő elhelyezését, a gasztrosztóma csövek elhelyezését, az epe stentjeit és a máj beavatkozásait. A radiográfiai képeket, a fluoroszkópiát és az ultrahangos módszereket útmutatásként használják, és az eljárás során használt elsődleges műszerek a speciális tűk és katéterek . A képek térképeket tartalmaznak, amelyek lehetővé teszik, hogy az orvos irányítsa ezeket az eszközöket a testen keresztül a betegségeket tartalmazó területekre. A beteg fizikai sérüléseinek minimalizálásával a perifériás beavatkozások csökkenthetik a fertőzések arányát és a gyógyulási időt, valamint a kórházi tartózkodást. Ahhoz, hogy az Egyesült Államokban képzett intervenciós szakember lehessen, az egyén 5 éves radiológiai rezidenciát és 1 vagy 2 éves ösztöndíjat teljesít IR-ben.
Képek elemzése
Sima vagy általános röntgenfelvétel
Az alapvető technika az optikai sűrűség értékelés (azaz hisztogram elemzés). Ezt követően leírják, hogy egy régió eltérő optikai sűrűségű, például a csont rákos áttétei radiolucenciát okozhatnak. Ennek fejlesztése a digitális radiológiai kivonás. Ez abból áll, hogy ugyanazon vizsgált régió két röntgenfelvételét átfedik, és kivonják az optikai sűrűségeket [1] . A kapott kép csak a két vizsgált röntgenfelvétel közötti időfüggő különbségeket tartalmazza. Ennek a technikának az előnye a sűrűségváltozások dinamikájának és azok előfordulási helyének pontos meghatározása. Előtte azonban el kell végezni az optikai sűrűség geometriai beállítását és általános igazítását [2] . A radiográfiai képanalízis másik lehetősége a másodrendű jellemzők, például a digitális textúraelemzés [3] [4] vagy a fraktáldimenzió [5] tanulmányozása . Ennek alapján fel lehet mérni azokat a helyeket, ahol bioanyagokat ültetnek a csontba, irányított csontregenerálás céljából. Ép csontképmintát vesznek (érdeklődési terület, ROI, referenciahely), és az implantációs hely mintája (második ROI, vizsgálati hely) számszerűen/objektíven értékelhető, hogy az implantációs hely mennyire utánozza az egészséges csontot és mennyire előrehaladott a csontok regenerálódásának folyamata [6] [7] . Azt is ellenőrizni lehet, hogy a csontok gyógyulási folyamatát befolyásolják -e bizonyos szisztémás tényezők [8] .
Teleradiológia
A teleradiológia a röntgenfelvételek egyik helyről a másikra történő továbbítása egy megfelelően képzett szakember, általában radiológus vagy jelentéskészítő radiográfus tolmácsolásához. Leggyakrabban a sürgősségi osztály, az intenzív osztály és más sürgősségi vizsgálatok gyors értelmezéséhez használják, a szokásos üzemórák után, éjszaka és hétvégén. Ezekben az esetekben a képeket el lehet küldeni az időzónákra (pl. Spanyolországba, Ausztráliába, Indiába), a fogadó Klinikával a szokásos nappal. Azonban jelenleg az Egyesült Államokban nagy magánteleradiológiai magánvállalkozások biztosítják a legtöbb nyitvatartási időt, éjszakai dolgozó radiológusokat alkalmazva az Egyesült Államokban. Az Egyesült Államokban sok kórház kiszervezi radiológiai osztályait indiai radiológusokhoz az alacsonyabb költségek és a nagy sebességű internet -hozzáférés miatt.
A teleradiológia küldőállomást, nagy sebességű internetkapcsolatot és kiváló minőségű fogadóállomást igényel. Az átviteli állomáson a sima röntgenfelvételeket digitalizáló gépen vezetik át az átvitel előtt, míg a CT, MRI, ultrahang és nukleáris medicina szkenneléseket közvetlenül lehet küldeni, mivel ezek már digitális adatok. A fogadó végén lévő számítógépnek kiváló minőségű kijelzővel kell rendelkeznie, amelyet klinikai célokra teszteltek és letisztítottak. A jelentéseket ezután továbbítják a kérelmező orvosnak.
A teleradiológia fő előnye, hogy különböző időzónákat használhat valós idejű sürgősségi radiológiai szolgáltatások nyújtására éjjel-nappal. A hátrányok közé tartoznak a magasabb költségek, a beutaló és a jelentést készítő klinikus közötti korlátozott kapcsolat, valamint a helyszíni jelentést készítő klinikust igénylő eljárások fedezetének képtelensége. A teleradiológia alkalmazására vonatkozó törvények és előírások az egyes államokban eltérőek, néhányuknak engedélyt kell kérnie az orvosi gyakorlatra az államban, amely elküldi a radiológiai vizsgát. Az Egyesült Államokban egyes államok megkövetelik, hogy a teleradiológiai jelentés előzetes legyen a kórházi személyzet radiológusának hivatalos jelentésével. Végül a teleradiológia egyik előnye, hogy automatizálható a modern gépi tanulási technikákkal.
Szakmai képzés
Egyesült Államok
A radiológia az orvostudomány olyan területe, amely 2000 után gyorsan fejlődött a számítástechnika fejlődésének köszönhetően, amely szorosan kapcsolódik a modern képalkotó technikákhoz. A radiológiai rezidensi állásokra való jelentkezés viszonylag versenyképes. A jelentkezők gyakran az orvosi iskolai osztályok teteje közelében vannak, magas USMLE (testületi) vizsgapontokkal . A diagnosztikai radiológusoknak el kell végezniük az előzetes egyetemi oktatást, négy éves orvosi egyetemet, hogy orvosi diplomát szerezzenek ( DO vagy MD ), egy év szakmai gyakorlatot és négy éves rezidensképzést. A rezidens után a radiológusok egy vagy két év további speciális ösztöndíjas képzést folytathatnak.
Az Amerikai Radiológiai Testület (ABR) szakmai diagnosztikát végez a diagnosztikai radiológia, a sugárzási onkológia és az orvosi fizika területén, valamint a neuroradiológia, a nukleáris radiológia, a gyermekradiológia, valamint az érrendszeri és beavatkozási radiológia területén. A "Board Certification" a diagnosztikai radiológiában két vizsgálat sikeres elvégzését igényli. Az alapvizsga 36 hónap rezidencia után történik. Bár korábban Chicagóban vagy Tucsonban, Arizonában készítették, 2021 februárjától kezdődően a számítógépes teszt véglegesen távoli formátumra vált. 18 kategóriát foglal magában. Az elért pontszám 350 vagy annál magasabb. Egy -öt kategória sikertelensége korábban kondicionált vizsga volt, azonban 2021 júniusától kezdődően a feltételes kategória már nem létezik, és a teszt egészét minősítik. A minősítő vizsga a radiológiai rezidencia elvégzése után 15 hónappal tehető. Ez a számítógépes vizsga öt modulból áll, és minősített sikeres-sikertelen. Chicagóban és Tucsonban évente kétszer adják. Az ismételt tanúsítási vizsgálatokat 10 évente kell elvégezni, további kötelező orvosi továbbképzéssel, a Tanúsítvány karbantartása dokumentumban leírtak szerint.
A tanúsítvány az Amerikai Osteopátiás Radiológiai Testülettől (AOBR) és az Amerikai Orvosi Szakterülettől is beszerezhető .
A rezidensképzés befejezése után a radiológusok vagy általános diagnosztikai radiológusként kezdhetnek gyakorolni, vagy ösztöndíjként ismert szakterületi képzési programokba kezdhetnek. A radiológiai képzésben például a hasi képalkotás, a mellkasi képalkotás, a keresztmetszeti/ultrahang, az MRI , a mozgásszervi képalkotás, az intervenciós radiológia , a neuroradiológia , az intervenciós neuroradiológia , a gyermekrádió , a nukleáris medicina, a sürgősségi radiológia, a mellkép és a női képalkotás. A radiológiai ösztöndíjas képzési programok általában egy vagy két év hosszúak.
Az Egyesült Államokban néhány orvosi iskola elkezdte beépíteni az alapvető radiológiai bevezetést az alapvető MD képzésbe. A New York -i Orvostudományi Főiskola, a Wayne Állami Egyetem Orvostudományi Iskolája, a Weill Cornell -i Orvostudomány , az Uniformed Services Egyetem és a Dél -Karolinai Egyetem Orvostudományi Iskolája bevezetést nyújt a radiológiába saját MD programjaik során. A Campbell Egyetem Osteopátiás Orvostudományi Iskolája a képalkotó anyagokat is beépíti tantervükbe az első év elején.
A radiográfiai vizsgálatokat általában röntgenfelvételek végzik . A radiográfusok képesítése országonként eltérő, de sok radiográfusnak diplomával kell rendelkeznie.
Az állatorvosi radiológusok olyan állatorvosok, akik a röntgensugarak, az ultrahang, az MRI és a nukleáris medicina használatára szakosodtak állatok diagnosztikai képalkotására vagy betegség kezelésére. Az Amerikai Állatorvosi Radiológiai Főiskola diagnosztikus radiológiával vagy sugárzásonkológiával rendelkezik.
Egyesült Királyság
A radiológia rendkívül versenyképes specialitás az Egyesült Királyságban, amely sokféle háttérből vonzza a jelentkezőket. A jelentkezőket közvetlenül az alapítványi programból várják , valamint azokat, akik felsőfokú képzést végeztek. Az Angliában, Skóciában és Walesben működő klinikai radiológiai állásokra történő felvételt és kiválasztást a képzési állásokra novembertől márciusig tartó, évente nemzeti szinten koordinált folyamat végzi. Ebben a folyamatban minden pályázónak át kell esnie egy speciális felvételi vizsgálaton (SRA). Azok, akiknek a vizsgálati pontszáma meghaladja egy bizonyos küszöböt, egyetlen interjút kínálnak a londoni és a délkeleti felvételi irodában. Egy későbbi szakaszban a pályázók kijelentik, hogy milyen programokat részesítenek előnyben, de bizonyos esetekben elhelyezkedhetnek egy szomszédos régióban.
A képzési program összesen öt évig tart. Ez idő alatt az orvosok különböző alspecialitásokra váltanak, például gyermekgyógyászatra, mozgásszervi vagy neuroradiológiára és mellképalkotásra. A képzés első évében a radiológus gyakornokoknak várhatóan le kell tenniük a Royal College of Radiologists (FRCR) vizsga első részét . Ez magában foglalja az orvosi fizika és anatómia vizsgálatát. Az 1. részből álló vizsga befejezése után hat írásbeli vizsgát kell tenniük (2A. Rész), amely lefedi az összes alspecialitást. Ezek sikeres befejezése lehetővé teszi számukra az FRCR kitöltését a 2B rész kitöltésével, amely gyors jelentést és hosszú esetmegbeszélést tartalmaz.
A képzés elvégzéséről szóló igazolás (CCT) megszerzése után számos ösztöndíjas állás létezik olyan szakterületeken, mint a neurointervenció és az érrendszeri beavatkozás, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy beavatkozó radiológusként dolgozzon. Bizonyos esetekben a CCT dátumát egy évvel el lehet halasztani, hogy felvegyék ezeket az ösztöndíjprogramokat.
Az Egyesült Királyság radiológiai regisztrátorait a Society of Radiologists in Training (SRT) képviseli, amelyet 1993 -ban alapítottak a Royal College of Radiologists égisze alatt. A társaság nonprofit szervezet, amelyet radiológiai regisztrátorok működtetnek kifejezetten a radiológiai képzés és oktatás népszerűsítésére az Egyesült Királyságban. Évente találkozókat tartanak, amelyeken országszerte gyakornokokat várnak.
Jelenleg az Egyesült Királyságban a radiológusok hiánya minden szakterületen megteremtette a lehetőségeket, és a képalkotásra való fokozottabb támaszkodással a kereslet a jövőben várhatóan növekedni fog. A radiográfusokat és ritkábban az ápolókat gyakran képezik ki arra, hogy éljenek ezekkel a lehetőségekkel, hogy kielégítsék az igényeket. A radiográfusok gyakran ellenőrizhetik egy adott eljárások "listáját", miután helyben jóváhagyták és egy tanácsadó radiológus aláírta. Hasonlóképpen, a radiográfusok egyszerűen működtethetnek egy listát egy radiológusnak vagy más orvosnak a nevükben. Leggyakrabban, ha a radiográfus önállóan működtet egy listát, akkor a 2000 -es ionizáló sugárzásról (orvosi expozícióról) szóló rendelet értelmében kezelőként és gyakorlóként jár el. leggyakrabban ez a Radiológusok Társasága és Kollégiuma . Gyakori az ápolókkal való együttműködés is, ahol a védőnő és a radiográfus közösen készíthet listát.
Németország
Az orvosi engedély megszerzése után a német radiológusok befejezik az ötéves rezidenciát, amelynek vége a testületi vizsgálat ( Facharztprüfung néven ).
Olaszország
A radiológiai képzési program Olaszországban négy évről öt évre nőtt 2008 -ban. További képzésre van szükség a sugárterápiára vagy a nukleáris orvoslásra való specializációhoz.
Hollandia
A holland radiológusok a hatéves MD-program befejezése után befejezik az ötéves rezidenciaprogramot.
India
A radiológus képzés posztgraduális 3 éves program (MD/DNB Radiology) vagy 2 éves diploma (DMRD).
Szingapúr
A szingapúri radiológusok elvégeznek egy ötéves egyetemi orvosi diplomát, majd egy éves gyakornoki , majd ötéves rezidens programot. Egyes radiológusok úgy dönthetnek, hogy egy vagy két éves ösztöndíjat fejeznek be az olyan területeken, mint az intervenciós radiológia .
Szlovénia
A 6 éves orvostudományi tanulmányok befejezése és a sürgősségi orvosi gyakorlat elvégzése után az orvosok pályázhatnak radiológiai rezidenciára. A radiológia egy 5 éves posztgraduális program, amely magában foglalja a radiológia minden területét, záróvizsgával.
Intervenciós radiológia speciális képzése
Egyesült Államok
Az intervenciós radiológia képzése az orvosi oktatás rezidens részén történik , és fejlődésen ment keresztül.
2000 -ben az Intervenciós Radiológiai Társaság (SIR) létrehozta a "Clinical Pathway in IR" elnevezésű programot, amely módosította az Amerikai Radiológiai Tanács által már elfogadott "Holman Pathway" -et az IR képzésre; ezt az ABR elfogadta, de nem fogadták el széles körben. 2005 -ben a SIR javasolta és az ABR elfogadta a "DIRECT (Diagnostic and Interventional Radiology Enhanced Clinical Training) Pathway" elnevezésű másik utat, hogy segítse a más szakterületekről érkező hallgatókat az IR tanulásában; ezt sem fogadták el széles körben. 2006 -ban a SIR javasolta az IR -t mint különlegességet tanúsító utat; ezt végül az ABR 2007 -ben elfogadta, és 2009 -ben bemutatták az Amerikai Orvosi Speciális Tanácsnak (ABMS), amely elutasította, mert nem tartalmazott elegendő diagnosztikai radiológiai (DR) képzést. A javaslatot átdolgozták, egyidejűleg az általános DR -képzés átalakításával, és egy új javaslatot mutattak be az ABMS -nek, amelyet kettős DR/IR specializációhoz vezetnek, és 2012 -ben elfogadták, majd végül 2014 -ben végre is hajtották. a terület meghatározta, hogy a régi IR ösztöndíjak 2020 -ig megszűnnek.
Egy maroknyi program olyan intervenciós radiológiai ösztöndíjakat ajánlott fel , amelyek a gyermekek kezelésével kapcsolatos képzésre összpontosítanak.
Európa
Európában a terület saját útját követte; például Németországban a párhuzamos intervenciós társadalom 2008-ban kezdett kiszabadulni a DR társadalomból. Az Egyesült Királyságban az intervenciós radiológiát 2010-ben jóváhagyták a klinikai radiológia alspecialitásaként. Míg sok országban van intervenciós radiológiai társaság, az Európai Kardiovaszkuláris és Intervenciós Radiológiai Társaság Európa , amelynek célja, hogy támogassa az oktatást, a tudományt, a kutatást és a klinikai gyakorlatot a helyszínen, találkozókkal, oktató műhelyekkel és betegbiztonsági kezdeményezésekkel. Ezenkívül a Társaság vizsgát tesz, az Európai Intervenciós Radiológiai Testületet (EBIR), amely egy nagyon értékes képesítés az intervenciós radiológiában, az európai tanterv és tananyag alapján.
Lásd még
- Digitális mammográfia : számítógép használata a mellképek készítéséhez
- Globális radiológia : a radiológiai forrásokhoz való hozzáférés javítása a szegény és fejlődő országokban
- Orvosi röntgenfelvétel : ionizáló elektromágneses sugárzás, például röntgensugárzás alkalmazása az orvostudományban
- Sugárvédelem : az a tudomány, amely megakadályozza az embereket és a környezetet az ionizáló sugárzás káros hatásaitól
- Sugárérzékenység : a szerves szövetek érzékenységének mérése a sugárzás káros hatásaival szemben
- Röntgenkép-erősítő : olyan berendezés, amely röntgensugarakat használ a TV-képernyőn megjelenített képcsatorna előállításához
- A Radiológia Nemzetközi Napja : az orvosi képalkotás tudatosságának napja