Osztályozás (daganatok) - Grading (tumors)
A patológia , osztályozás olyan intézkedés a sejt megjelenése daganatok és más neopláziák . Egyes patológiai osztályozási rendszerek csak a rosszindulatú daganatokra ( rák ) vonatkoznak; mások a jóindulatú daganatokra is vonatkoznak. A neoplasztikus osztályozás a sejt anaplasia (a differenciálódás visszafordulása ) mértéke a mintában szereplő tumorban, és a daganatnak a származási szövethez való hasonlóságán alapul. A rákos osztályozást megkülönböztetik a stádiumtól , amely a rák terjedésének mértékét mutatja .
A patológiai osztályozó rendszerek osztályozzák a sejtek mikroszkopikus megjelenési rendellenességeit és növekedési ütemének eltéréseit azzal a céllal, hogy előrejelezzék a szöveti szintű fejleményeket (lásd még a dysplasia 4 fő szövettani változását ).
A rák a sejtek életciklus- változásának rendellenessége , amely (nem triviálisan) túlzott sejtszaporodási sebességhez, általában hosszabb sejtek élettartamához és rossz differenciálódáshoz vezet. Az osztályzat pontszám (numerikus: G1-től G4-ig) a sejtos differenciálódás hiányával növekszik - ez azt tükrözi, hogy a tumorsejtek mennyiben térnek el a normál szövet sejtjeitől, ahonnan származnak (lásd alább a "Kategóriák" részt ). A daganatok osztályozhatók négy-, három- vagy kétszintű skálán, az intézménytől és a daganat típusától függően.
A szövettani daganat fokozatát és a metasztatikus (az egész testet átfogó rák terjedése) stádiumot felhasználják az egyes rákos betegek értékelésére, egyéni kezelési stratégiájuk kidolgozására és prognózisuk előrejelzésére. A nagyon rosszul differenciált rákot anaplasztikusnak nevezik .
Kategóriák
A besorolási rendszerek sokféle ráktípus esetében is különböznek, bár hasonló mintát követve a fokozatok egyre rosszindulatúbbak az 1 és 4 közötti tartományban. Ha nem alkalmaznak speciális rendszert, akkor a következő általános fokozatokat használják leggyakrabban, és a Amerikai Rákellenes Bizottság és más szervek:
- A GX fokozat nem értékelhető
- G1 Jól differenciált (alacsony minőségű)
- G2 Mérsékelten differenciált (középfok)
- G3 rosszul differenciált (kiváló minőségű)
- G4 Differenciálatlan (kiváló minőségű)
Specifikus rendszerek
A sok rákra jellemző séma közül a leghíresebb a Donald Floyd Gleasonról elnevezett Gleason rendszer , amelyet a prosztatarák adenocarcinoma sejtjeinek osztályozására használtak . Ez a rendszer 2 és 10 közötti osztályozási pontszámot használ. Az alacsonyabb Gleason-pontszámok jól differenciált kevésbé agresszív daganatokat írnak le.
Más rendszerek közé tartozik a Bloom-Richardson osztályozási rendszer a mellrák és a Fuhrman rendszer veserák . Az invazív front-osztályozás hasznos orális laphámrák esetén is.
A lágyrész szarkóma esetében két szövettani osztályozási rendszert alkalmaznak: a National Cancer Institute (NCI) rendszert és a francia rákközpontok szövetségének Sarcoma Group (FNCLCC) rendszerét.
Példák osztályozási sémákra
1. osztály | Alacsony minőségű | Jól differenciált |
2. fokozat | Középfokozat | Mérsékelten differenciált |
3. fokozat | Magas fok | Rosszul differenciált |
4. fokozat | Anaplasztikus | Anaplasztikus |
1. osztály | Alacsony minőségű | Jól differenciált |
2. fokozat | Középfokozat | |
3. fokozat | Magas fok | Rosszul differenciált |
1. osztály | Alacsony minőségű | Jól differenciált |
2. fokozat | Magas fok | Rosszul differenciált |
Lásd még
- TNM állomásrendszer (egyéb paraméterek)
- Daganatok, amelyeknek saját osztályozási rendszerük van:
- Gleason pontszám