Hiperpituitarizmus - Hyperpituitarism
Hiperpituitarizmus | |
---|---|
Agyalapi mirigy | |
Különlegesség | Endokrinológia |
Tünetek | Hirsutizmus |
Okoz | Az agyalapi mirigy mikroadenómájából. |
Diagnosztikai módszer | MRI |
Kezelés | Dopamin agonisták |
A hiperpituitarizmus az agyalapi mirigy hormonjainak elsődleges hiperszekréciója miatt fellépő állapot; jellemzően agyalapi mirigy adenoma következtében alakul ki . A hiperpituitarizmusban szenvedő gyermekeknél a növekedési szabályozás megzavarása ritka, akár a hormon túlzott kiválasztódása, akár az adenoma helyi kompressziója által okozott megnyilvánulások miatt.
Tünetek és jelek
A hormonfelesleg és a kapcsolódó tömeges hatások okozta tünetek a következők:
- Hirsutizmus
- Látómező elvesztése vagy kettős látás
- Túlzott izzadás
- Csökkent libidó
- Letargia
- Fejfájás
- Izomgyengeség
- Zúzhatóság
Ok
A hiperpituitarizmus oka a legtöbb esetben az agyalapi mirigy adenómáinak köszönhető. Általában az elülső lebenyből származnak, működőképesek és kiválasztják a hormont, a GH -t és a prolaktint.
Gépezet
A bizonyítékok azt mutatják, hogy a hiperpituitarizmus mechanizmusa az agyalapi mirigy daganatképződését okozó genetikai zavarokból eredhet, a legtöbb agyalapi mirigy -adenoma monoklonális, ami viszont azt jelzi, hogy eredetük egyetlen sejtben történt eseményből származik. Három hormon van, amelyet túlzottan titkosítanak, ami az agyalapi mirigy adenomáját eredményezi: prolaktin , adrenokortikotrop hormon (ACTH) és növekedési hormon (GH).
A felesleges prolaktin vezethet prolaktinoma túlzott GH eredményeket gigantizmus , súlyossága gigantizmus attól függ, hogy az epiphysis lemez nyitva van. A hiperpituitarizmus négy leggyakoribb típusát az agyalapi mirigy adenoma 4 típusa okozza , az alábbiak szerint: prolaktinoma, kortikotropinoma ( Cushing -kór ), szomatotropinoma (gigantizmus) és tirotropinoma.
Diagnózis
A hiperpituitarizmus diagnosztizálásához az érintett sejttípustól függ, a hormonfelesleg klinikai megnyilvánulásai közé tartozhat a gigantizmus vagy az akromegália , amelyet klinikai és radiográfiai eredmények alapján lehet azonosítani. A Cushing-kór diagnosztizálását fizikai vizsgálattal, laboratóriumi vizsgálatokkal és az agyalapi mirigyek röntgenfelvételével végzik (a daganatok lokalizálására) A prolaktinoma esetében a diagnózis a szérum prolaktinszint és az agyalapi mirigy röntgenvizsgálata formájában történik.
Kezelés
A kezelés (hiperpituitarizmus esetén) prolaktinoma esetén hosszú távú orvosi kezelésből áll. A dopamin agonisták erősen elnyomják a PRL -szekréciót, és megteremtik a normális nemi működést. Ezenkívül gátolja a tumorsejtek replikációját (egyes esetekben tumor zsugorodást okoz) A gigantizmus kezelése az IGF-1 célcéljainak meghatározásával, a transzszfenoidális műtéttel (szomatosztatin receptor ligandumok- műtét előtt) és a posztoperatív képalkotó értékeléssel kezdődik. Cushing -betegség esetén műtétet végeznek a tumor kivonására; a műtét után a mirigy lassan újra működni kezdhet, bár nem mindig.
Lásd még
Hivatkozások
További irodalom
- Az orvosi-sebészeti ápolás kézikönyve . Lippincott Williams és Wilkins. 2006-01-01. ISBN 9781582554457.
- Atreja, Gaurav; Jain, Nitul; Atreja, ShikhaHanda; Sukhija, Urvashi (2012). "Orális megnyilvánulások növekedési hormon rendellenességekben" . Indian Journal of Endocrinology and Metabolism . 16 (3): 381–3. doi : 10.4103/2230-8210.95678 . PMC 3354844 . PMID 22629503 .
- Ápolói gyakorlat illusztrált kézikönyve . Lippincott Williams és Wilkins. 2002-01-01. ISBN 9781582550824.
Külső linkek
Osztályozás | |
---|---|
Külső erőforrások |
Szkolion egy téma profilt Hyperpituitarism . |