Piridosztigmin - Pyridostigmine

Piridosztigmin
Pyridostigmine.svg
Piridosztigmin golyó és bot.png
Klinikai adatok
Kereskedelmi nevek Mestinon, mások
AHFS / Drugs.com Monográfia
MedlinePlus a682229
Terhesség
kategória
Az
adminisztráció módjai
Szájon át , intravénásan
ATC kód
Jogi státusz
Jogi státusz
Farmakokinetikai adatok
Biológiai hozzáférhetőség 7,6 +/- 2,4%
Eliminációs felezési idő 1,78 +/- 0,24 óra
Kiválasztás vese
Azonosítók
  • 3-[(dimetil-karbamoil) -oxi] -1-metil-piridinium
CAS -szám
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
CHEMBL
CompTox műszerfal ( EPA )
Kémiai és fizikai adatok
Képlet C 9 H 13 N 2 O 2
Moláris tömeg 181,215  g · mol −1
3D modell ( JSmol )
  • O = C (Oc1ccc [n+] (c1) C) N (C) C
  • InChI = 1S/C9H13N2O2/c1-10 (2) 9 (12) 13-8-5-4-6-11 (3) 7-8/h4-7H, 1-3H3/q+1 jelölje beY
  • Kulcs: RVOLLAQWKVFTGE-UHFFFAOYSA-N jelölje beY
  (ellenőrizze)

A piridosztigmin a myasthenia gravis kezelésére használt gyógyszer . Az atropinnal együtt alkalmazzák a nem depolarizáló típusú neuromuszkuláris blokkoló gyógyszerek hatásainak megszüntetésére is . Általában szájon át adják , de injekció formájában is alkalmazható. A hatások általában 45 percen belül jelentkeznek és 6 órán át tartanak.

Gyakori mellékhatások: hányinger, hasmenés, gyakori vizelés és hasi fájdalom. Súlyosabb mellékhatások közé tartozik az alacsony vérnyomás , gyengeség és allergiás reakciók . Nem világos, hogy a terhesség alatt történő alkalmazás biztonságos -e a magzat számára. A piridosztigmin acetilkolinészteráz inhibitor a kolinerg gyógyszerek csoportjában. Úgy működik, hogy gátolja az acetilkolinészteráz hatását, és ezért növeli az acetilkolin szintjét .

A piridosztigmin 1945 -ben szabadalmaztatott, és 1955 -ben került orvosi használatba. Az Egészségügyi Világszervezet alapvető gyógyszerek listáján szerepel . A piridosztigmin generikus gyógyszerként kapható .

Orvosi felhasználás

A piridosztigmin a myasthenia gravis vagy a veleszületett myasthenic szindróma formáiban szenvedő emberek izomgyengeségének kezelésére és a curariform gyógyszer toxicitásának leküzdésére szolgál . A piridosztigmin -bromidot az FDA jóváhagyta katonai használatra harci helyzetekben, mint ágenst, amelyet a Soman idegméreggel való érintkezés előtt kell adni a túlélés növelése érdekében. A piridosztigmin -bromidot különösen az első Öböl -háború idején használták , mint ok -okozati tényezőt az Öböl -háború szindrómában .

A piridosztigmint néha ortosztatikus hipotenzió kezelésére használják . Előnyös lehet krónikus axonális polineuropathia esetén is.

A poszturális tachycardia-szindróma , valamint az Ehlers-Danlos-szindróma okozta szövődmények kezelésére is felírják .

Ellenjavallatok

A piridosztigmin -bromid ellenjavallt mechanikus bél- vagy húgyúti elzáródás esetén, és óvatosan kell alkalmazni bronchiális asztmában szenvedő betegeknél.

Mellékhatások

Gyakori mellékhatások:

  • Izzadó
  • Hasmenés
  • Hányinger
  • Hányás
  • Hasi görcsök
  • Fokozott nyálképződés
  • Tépés
  • Fokozott hörgőváladék
  • Szűkített tanulók
  • Az arc kipirulása az értágulat miatt
  • Erekciós zavar

További mellékhatások:

  • Izomrángás
  • Izomgörcsök és gyengeség

A cselekvés mechanizmusa

A piridosztigmin gátolja az acetil -kolinészterázt a szinaptikus hasadékban , ezáltal lelassítja az acetilkolin hidrolízisét . Ez a kolinészteráz negyedéves karbamát -gátlója, amely nem lép át a vér -agy gáton, amely a perifériás kolinészteráz enzim körülbelül 30% -át karbamilálja. A karbamilezett enzim végül természetes hidrolízissel regenerálódik, és a felesleges ACh szint normalizálódik.

Az ACh diffundál a szinaptikus hasadékon, és kötődik a posztszinaptikus membránon lévő receptorokhoz, Na + -beáramlást okozva , ami depolarizációt eredményez. Ha elég nagy, ez a depolarizáció akciós potenciált eredményez. Annak megakadályozása érdekében folyamatos stimulálását, ha az ACh szabadul, nevezett enzim acetilkolinészteráz van jelen a véglemez membrán közel a receptorok a posztszinaptikus membrán, és gyorsan hidrolizálja ACh.

Nevek

A piridosztigmin -bromid Mestinon (Valeant Pharmaceuticals ), Regonol és Gravitor (SUN Pharma) kereskedelmi néven kapható .

Hivatkozások

Külső linkek

  • "Piridosztigmin" . Gyógyszerinformációs portál . Amerikai Országos Orvostudományi Könyvtár.