Klinikai patológia - Clinical pathology
A klinikai patológia (orvosi laboratórium) olyan orvosi szakterület , amely a betegség diagnosztizálásával foglalkozik a testfolyadékok , például vér , vizelet és szövethomogenizátumok vagy -kivonatok laboratóriumi elemzése alapján, a kémia , a mikrobiológia , a hematológia és a molekuláris patológia segítségével. . Ez a specialitás orvosi rezidenciát igényel .
A klinikai patológia (Medical Laboratory) az Egyesült Államokban, az Egyesült Királyságban, Írországban, számos Nemzetközösségi országban , Portugáliában, Brazíliában, Olaszországban, Japánban és Peruban használt kifejezés; a "laboratóriumi orvoslás" anyanyelvén a megfelelőt használó országok közé tartozik Ausztria, Németország, Románia, Lengyelország és más kelet -európai országok; egyéb kifejezések a "klinikai elemzés" (Spanyolország) és a "klinikai/orvosi biológia" (Franciaország, Belgium, Hollandia, Észak- és Nyugat -Afrika).
Engedélyezés és alspecialitások
Az Amerikai Patológiai Tanács minősíti a klinikai patológusokat, és elismeri a klinikai patológia következő másodlagos specialitásait:
- Kémiai patológia , más néven klinikai kémia
- Hematopatológia
- Vérbank - transzfúziós gyógyszer
- Klinikai mikrobiológia
- Citogenetika
- Molekuláris genetikai patológia .
Néhány országban más alspecialitások minősített klinikai biológusok felelősségi körébe tartoznak:
- Reprodukciós biológia, beleértve az asszisztált reprodukciós technológiát , a spermabankot és a sperma elemzést
- Immunopatológia
Szervezet
A klinikai patológusok gyakran orvosok. Dél-Amerika , Európa , Afrika vagy Ázsia egyes országaiban ezt a szakterületet nem orvosok is gyakorolhatják, például Ph.D vagy Pharm.D változó számú tartózkodási év után .
Az Amerikai Egyesült Államokban
A klinikai patológusok szoros együttműködésben dolgoznak klinikai tudósokkal (klinikai biokémikusokkal, klinikai mikrobiológusokkal stb.), Orvostechnológusokkal , kórházi adminisztrátorokkal és beutaló orvosokkal, hogy biztosítsák a laboratóriumi vizsgálatok pontosságát és optimális felhasználását.
Klinikai patológia egyike a két fő körzetek patológia , a másik anatómiai patológia . A patológusok gyakran anatómiai és klinikai patológiát is gyakorolnak, ezt a kombinációt néha általános patológiának nevezik . Hasonló specialitások léteznek az állatgyógyászati patológiában .
Klinikai patológia magát oszlik prevenció, közül a legfontosabbak az klinikai kémiai , klinikai hematológia / vér banki , hematopathology és a klinikai mikrobiológia és a feltörekvő prevenció, mint a molekuláris diagnosztika és proteomika . A klinikai patológia számos területe átfedésben van az anatómiai patológiával. Mindkettő a CLIA minősítésű laboratóriumok orvosi igazgatójaként szolgálhat. A CLIA törvény értelmében csak az Amerikai Egyesült Államok Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériuma hagyta jóvá az Igazgatóság igazolt doktorátusát. , D Sc , vagy MD és DO elláthatja az orvosi vagy klinikai laboratóriumi igazgató feladatait. Ez az átfedés magában foglalja az immunvizsgálatokat, az áramlási citometriát, a mikrobiológiát és a citogenetikát, valamint a szöveteken végzett bármely vizsgálatot. Az anatómiai és a klinikai patológia közötti átfedés a molekuláris diagnosztikára és a proteomikára is kiterjed, ahogy haladunk a személyre szabott orvoslás új technológiáinak legjobb kihasználása felé.
Európában
A közelmúltban az EFLM a "Specialists in Laboratory Medicine" nevet választotta, hogy meghatározza az összes európai klinikai patológust, képzettségüktől függetlenül (MD, Ph.D vagy Pharm.D).
Franciaországban a klinikai patológiát orvosi biológiának ("Biologie médicale") hívják, és mind az orvosok, mind a Pharm.Ds gyakorolják. A rezidencia négy évig tart. Ennek a tudományágnak a szakembereit "Biologiste médical" -nak hívják, ami szó szerint klinikai biológus, nem pedig "klinikai patológus ".
Munkavégzés helye
Lásd: orvosi laboratórium .
Eszközök
Mikroszkópok, analizátorok, csíkok, centrifugák
Makroszkópos vizsgálat
Az elfogyasztott folyadék szemrevételezése az első fő jelzés a patológus vagy az orvos számára. Ezenkívül a folyadék aspektusa feltételezi az azt követő elemző felelősségvállalást és a végeredmények érvényességét.
Mikroszkópos vizsgálat
A mikroszkópos elemzés a patológus és a laboratóriumi asszisztens fontos tevékenysége. Számos különböző színezék áll rendelkezésükre (GRAM, MGG, Grocott, Ziehl – Neelsen stb.). Immunfluoreszcenciát, citokémiát, immuncitokémiát és FISH -t is használnak a helyes diagnózis felállításához.
Ez a szakasz lehetővé teszi a patológus számára, hogy meghatározza a folyadék jellegét: „normális”, daganatos, gyulladásos, sőt fertőző is. Valójában a mikroszkópos vizsgálat gyakran meghatározza az okozati fertőző ágenseket, általában baktériumokat, penészgombákat, élesztőgombákat vagy parazitákat, ritkábban vírusokat.
Fizikai elemzők
Lásd: Automatizált elemző .
Az elemzők a robotika és a spektrofotometria társításával lehetővé tették az elmúlt évtizedekben az arányok eredményeinek jobb reprodukálhatóságát, különösen az orvosi biokémia és a hematológia területén.
Az in vitro diagnosztikai cégek ezentúl automatika -láncokat próbálnak értékesíteni, azaz olyan rendszert, amely lehetővé teszi a csövek automatikus átvitelét az azonos márkájú különböző típusú automaták felé. Ezek a rendszerek magukban foglalhatják a szérumkönyvtár számítógépes kezelését.
Ezeknek az elemzőknek napi ellenőrzéseket kell végezniük, hogy garantálják a lehetséges eredményt, az egyik a minőség -ellenőrzésről szól. Ezeket az analizátorokat naponta, hetente és havonta is karban kell tartani.
Kultúrák
A klinikai patológia vizsgálatának nagy része, elsősorban az orvosi mikrobiológiában , tenyésztő táptalajt használ. Ezek lehetővé teszik például egy vagy több, a klinikai tünetekért felelős fertőző ágens leírását.
„Normál” vagy referenciaértékként ismert értékek
Részletes cikk: Referencia tartomány .