Minimálisan invazív eljárás - Minimally invasive procedure

Minimálisan invazív eljárás
Endovaszkuláris aneurysma javítás - minimálisan invazív eljárás
Háló	D019060
eGyógyszer	938198
[ szerkesztés a Wikidatán ]

A minimálisan invazív eljárások (más néven minimálisan invazív műtétek ) olyan sebészeti technikákat foglalnak magukban, amelyek korlátozzák a szükséges bemetszések méretét, és így csökkentik a sebgyógyulási időt, a kapcsolódó fájdalmat és a fertőzés kockázatát. A műtét definíció szerint invazív, és sok olyan műveletet, amely bizonyos méretű bemetszéseket igényel , nyílt műtétnek neveznek , amelyben az elvégzett metszések néha nagy sebeket okozhatnak, amelyek fájdalmasak és hosszú ideig gyógyulnak. A minimálisan invazív eljárásokat a különféle orvosi technológiák fejlődése tette lehetővé . A minimálisan invazív műtétek példájaként az endovaszkuláris aneurysma helyreállítása sokkal kevésbé invazív, mivel sokkal kisebb metszéseket tartalmaz, mint a nyílt aorta műtét megfelelő nyílt műtéti eljárása . Ez a minimálisan invazív műtét lett a leggyakoribb módszer a hasi aorta aneurysmájának helyreállítására 2003-ban az Egyesült Államokban.

A minimálisan invazív eljárások éllovasai intervenciós radiológusok voltak . A használata képalkotó technikák, intervenciós eszközöket lehetne irányítani az egész szervezetben a radiológusok útján katéterek helyett nagy bemetszések szükséges hagyományos műtét, úgyhogy sok feltételt egyszer műtétet igénylő most kezelt nem-sebészi.

Azok a diagnosztikai technikák, amelyek nem járnak a bőr szúrásával vagy bemetszésével, vagy idegen tárgyak vagy anyagok testbe juttatásával, nem invazív eljárásokként ismertek . Számos kezelési eljárás létezik, amelyeket nem invazívnak minősítenek. A műtét nem invazív alternatív kezelésének egyik fő példája a sugárterápia , más néven sugárterápia.

Orvosi felhasználás

Arthroscopic műtét

A minimálisan invazív eljárásokat olyan intervenciós radiológusok vezették be, akik először vezették be az angioplasztikát és a katéterrel szállított sztentet . Sok más, minimálisan invazív eljárás következett, ahol a test minden részéről képet lehet szerezni, és katéterek (tűk és finom csövek) segítségével beavatkozó eszközöket lehet irányítani , így számos olyan állapot, amely egyszer nyitott műtétet igényelt, nem műtéti úton kezelhető . A minimálisan invazív eljárás tipikusan magában foglalja az artroszkópos (ízületek és gerinc) vagy laparoszkópos eszközök használatát, valamint a műszerek távvezérelt manipulációját a műtéti terület közvetett megfigyelésével endoszkópon vagy nagyméretű kijelzőpanelen keresztül, és a bőrön keresztül végezzük vagy egy testüregen vagy anatómiai nyíláson keresztül. Az intervenciós radiológia most számos technikát kínál, amelyek elkerülik a műtét szükségességét.

Minimálisan invazív eljárás alkalmazásával a páciensnek csak ragasztókötést lehet igényelni a metszésen, nem pedig több öltést vagy kapcsot a nagy bemetszés lezárásához. Ez általában kevesebb fertőzést, gyorsabb gyógyulási időt és rövidebb kórházi tartózkodást eredményez, vagy lehetővé teszi a járóbeteg- kezelést. Azonban az egyes eljárások biztonságosságát és hatékonyságát randomizált, kontrollált vizsgálatokkal kell igazolni . A kifejezést John EA Wickham találta ki 1984-ben, aki a British Medical Journal- ban írt róla 1987-ben.

Különleges eljárások

Rugalmas endoszkóp

Számos orvosi eljárást minimálisan invazívnak neveznek; azok, amelyek kis bemetszéseket tartalmaznak, amelyeken keresztül endoszkópot helyeznek be, a -oszkópia végződésűek , például endoszkópia , laparoszkópia , artroszkópia . További példák a minimálisan invazív eljárások, mint a szubkután injekciós , és a levegő-nyomásos injektálással, szubdermális implantátum , refraktív sebészet , perkután műtét, cryosurgery , mikrosebészeti , kulcslyuk sebészet , endovaszkuláris sebészet alkalmazásával intervenciós radiológiai (mint például angioplasztika ), koszorúér katéterezés , állandó elhelyezése gerincvelői és agyi elektródák , sztereotaxiás műtét , a Nuss eljárás , radioaktivitás -alapú orvosi képalkotó módszerek, mint például a gamma-kamera , a pozitron emissziós tomográfia és SPECT (egyetlen foton emissziós tomográfia). A kapcsolódó eljárások a képvezérelt műtét és a robot által segített műtétek .

Előnyök

A minimálisan invazív műtétnek kevesebb operatív traumával , egyéb szövődményekkel és káros hatásokkal kell járnia , mint egy ezzel egyenértékű nyílt műtét. Lehet, hogy többé-kevésbé drága (fogászati ​​implantátumok esetében a minimálisan invazív módszer csökkenti a telepített implantátumok költségeit, és 4–6 hónappal lerövidíti az implantátum-protézis rehabilitációs idejét). Az operatív idő hosszabb, de a kórházi idő rövidebb. Kevesebb fájdalmat és hegesedést okoz , felgyorsítja a gyógyulást és csökkenti a műtét utáni szövődmények, például tapadások és sebrepedések előfordulását . Néhány tanulmány összehasonlította a szívműtétet .

Kockázatok

A minimálisan invazív eljárások kockázatai és szövődményei megegyeznek bármely más műtéti beavatkozáséval , a kockázatok között szerepel: halál, vérzés, fertőzés , szervi sérülés és tromboembóliás betegség .

Megnövekedhet a hipotermia és a peritonealis trauma kockázata a hideg, száraz gázoknak való fokozott expozíció következtében a befúvás során . A műtéti párásító terápia, amely melegített és párásított CO _{2 felhasználása} a befúváshoz, csökkentheti ezt a kockázatot.

Felszerelés

Speciális orvosi felszereléseket lehet használni, mint például száloptikás kábeleket, miniatűr videokamerákat és speciális sebészeti műszereket, amelyeket a testébe a felületén lévő kis nyílásokon keresztül behelyezett csöveken keresztül kezelnek. A test belsejének képeit egy külső videomonitorra továbbítják, és a sebésznek lehetősége van diagnózist felállítani , vizuálisan azonosítani a belső jellemzőket és műtéti úton hatni rájuk.

Invazív eljárások

Angioplasztika

Néha a nem invazív módszerek használata nem opció, így a minimálisan invazív technikák következő szintjére kell figyelni. Ezek közé tartozik az injekciós injekció (a fecskendő segítségével ), endoszkóp , perkután műtét, amely a bőr tűszúrását foglalja magában, laparoszkópos műtét, amelyet általában kulcslyuk-műtétnek neveznek , koszorúér-katéter , angioplasztika és sztereotaktikus műtét .

Nyílt műtét

A "nyílt műtét" minden olyan sebészeti beavatkozás, ahol a bemetszés elegendő a műtét elvégzéséhez. A levegőnek kitett szövetekkel és szerkezetekkel az eljárás elvégezhető akár a sebész nem látott látásával, akár nagyítócsövek vagy mikroszkópok segítségével . Néhány példa az alkalmazott nyílt műtétre a porckorongsérvre, amelyet általában "csúsztatott korongnak" neveznek, valamint a szívműtétek és az idegsebészet legtöbb típusát .

Lásd még

Hivatkozások

További irodalom

Külső linkek

• Minimálisan invazív szívműtét . Orvosi Enciklopédia, MedlinePlus.

Szkolion egy téma profilt minimálisan invazív eljárás .