Odontogén fertőzés - Odontogenic infection
Az odontogén fertőzés olyan fertőzés , amely egy fogon belül vagy a szorosan körülvevő szövetekben keletkezik. A kifejezés odonto- ( ókori görög : ὀδούς , odoús - 'fog') és -genikus (ókori görög: -γενής , -γενῶς ; -genḗs, -genôs - 'születés') szóból származik . Az odontogén fertőzés leggyakoribb okai a fogszuvasodás, a mély tömések, a sikertelen gyökérkezelések, a parodontális betegség és a pericoronitis. Az odontogén fertőzés lokalizált fertőzésként indul, és lokalizálódhat abban a régióban, ahol elkezdődött, vagy átterjedhet a szomszédos vagy távoli területekre.
Becslések szerint az összes orofaciális fertőzés 90-95% -a a fogakból vagy azok tartószerkezeteiből származik, és ezek a leggyakoribb fertőzések a szájüregi és maxilofacialis régióban. Az odontogén fertőzések súlyosak lehetnek, ha nem kezelik őket, és 10–40% -os halálozási arányhoz kapcsolódnak. Ezenkívül az odontogén fertőzések körülbelül 70% -a periapicalis gyulladásként, azaz akut periapicalis periodontitisként vagy periapicalis tályogként fordul elő . Az odontogén fertőzés következő leggyakoribb formája a parodontális tályog .
Odontogén sinusitis
A sinusitis az orrmelléküregek gyulladása. Az odontogén orrmelléküreg-gyulladás az orrmelléküregek gyulladásos állapota, amely a fog patológiájának eredménye, leggyakrabban korábbi dentoalveoláris eljárások, maxilláris fogazat fertőzései vagy maxilláris fog traumája következtében. A fogakkal összefüggő fertőzések a maxilláris sinusitis eseteinek körülbelül 20% -áért felelősek. Ennek a helyzetnek az oka általában a hátsó maxilláris fog periapicalis vagy periodontális fertőzése, ahol a gyulladásos váladék a csonton keresztül jobban erodálódott, hogy a maxilláris sinusba áramoljon . A fogászati patológia orvosi kezelése és kezelése továbbra is kritikus kezdeti lépés az odontogén sinusitis kezelésében, azonban a legújabb szakirodalom azt sugallja, hogy a betegek jelentős részének endoszkópos sinus műtétre lehet szüksége a betegség sikeres megoldásához. Miután az odontogén fertőzés a maxilláris sinust foglalja magában, lehetséges, hogy ez továbbterjedhet a pályára vagy az ethmoid sinusra .
Az odontogén fertőzés szövődményei
Az odontogén fertőzés viszonylag könnyen kezelhető, ha a fertőzés korai szakaszában kezelik. Van azonban néhány tényező, amelyet figyelembe kell venni az odontogén fertőzés kezelésekor. Az odontogén fertőzések kezelésének fő komplikációs tényezője a gazda védekező mechanizmusa, amelyet szisztémás betegségek és bizonyos gyógyszerek károsíthatnak. Az alábbi táblázat a károsodott védekező mechanizmus leggyakoribb okait mutatja be.
A szövődmények kockázati tényezői | |
Szisztémás betegség | Kábítószerrel kapcsolatos |
Diabetes mellitus
|
Kortikoszteroid terápia
|
HIV , kanyaró , krónikus malária , tuberkulózis
|
Citotoxikus gyógyszerek
|
Pajzsmirigy túlműködés / Hypothyreosis
|
Túlzott antibiotikumok
|
Májbetegség , veseelégtelenség , szívelégtelenség |
Alultápláltság
|
Vérdiszkrázia , vérszegénység , sarlósejtes betegség
|
Allergiás reakció |
Alkoholfogyasztási rendellenesség | |
Sugárzás |
Ha a kezelést késik, az odontogén fertőzés átterjedhet a szomszédos szövetekbe, ami életveszélyes állapotokhoz vezethet. Leggyakrabban eredményez légúti elzáródás és a szepszis és ritkábban endocarditis , nekrotizáló fasciitis , spondylitis , agytályog , csökkenő mediastinitisthoracic empyema , mellhártya-gennyes, aspirációs tüdőgyulladás , légmell , állkapcsi vagy nyaki osteomyelitis , tályog a nyaki burokból és a nyaki thrombophlebitis , hematogén terjesztése távoli szervekre és koagulációs rendellenességekre .