Proximális tubulus - Proximal tubule

Proximális tubulus
Szürke1128.png
A vesetubulus sémája és vaszkuláris ellátása. (Az első csavart tubulus a tetején középen van feliratozva.)
Részletek
Prekurzor Metanephric blastema
Azonosítók
latin tubulus proximalis, pars tubuli proximalis
Háló D007687
Anatómiai terminológia

A proximális tubulus a vese nephron szegmense, amely a Bowman -kapszula vesepólusától a Henle -hurok elejéig kezdődik . Továbbá a proximális összenyomott tubulusba ( PCT ) és a proximális egyenes tubulusba ( PST ) sorolható .

Szerkezet

A proximális tubulus legkülönlegesebb jellemzője a luminális kefe szegélye .

Kefe szegély cella

A nephron ezen szegmensének hámsejtjeinek luminális felülete sűrűn tömött mikrovillákkal van borítva, amelyek a fénymikroszkóp alatt jól látható szegélyt képeznek, így a kefe szegélysejtje elnevezi . A mikrovillák nagymértékben megnövelik a sejtek luminális felületét, feltehetően megkönnyítve reabszorpciós funkciójukat, valamint a lumenen belüli feltételezett áramlásérzékelést.

A sejtek citoplazmája sűrűn tele van mitokondriumokkal , amelyek nagyrészt a bazális régióban találhatók a bazális plazmamembrán behajtásain belül. A nagy mennyiségű mitokondrium acidofil megjelenést kölcsönöz a sejteknek . A mitokondriumokra azért van szükség, hogy energiát biztosítson a nátriumionok aktív transzportjához a sejtekből, és létrehozzon egy koncentrációs gradienst, amely lehetővé teszi, hogy több nátriumion jusson a sejtbe a luminális oldalról. A víz passzívan követi a nátriumot a sejtből a koncentrációs gradiens mentén.

A proximális tubulusokat bélelő kocka alakú hámsejtek kiterjedt oldalsó interdigitációval rendelkeznek a szomszédos sejtek között, ami azt a látszatot kelti, hogy fénymikroszkóppal nézve nincsenek különálló sejtmargók.

A proximális tubuláris tartalom agonális felszívódása a keringés megszakadása után a tubulust körülvevő kapillárisokban gyakran a proximális tubulussejtek sejtmorfológiájának megzavarásához vezet, beleértve a sejtmagok kivezetését a tubulus lumenébe.

Ez arra késztetett néhány megfigyelőt, hogy a proximális tubulusok lumenét elzáródottnak vagy "piszkosnak tűnőnek" minősítsék, ellentétben a disztális tubulusok "tiszta" megjelenésével , amelyek meglehetősen eltérő tulajdonságokkal rendelkeznek.

Felosztások

A proximális tubulus a nephron részeként két részre osztható, pars convoluta és pars recta . A sejtek körvonalaiban különbségek vannak ezek között a szegmensek között, ezért feltehetően a funkciókban is.

Ami az ultrastruktúrát illeti , három szegmensre osztható: oS1, S2 és S3 :

Szegmens Bruttó felosztások Ultrastruktúra felosztások Leírás
Proximális tubulus csavart S1 Nagyobb sejt komplexitás
S2
egyenes
S3 Alacsonyabb sejt komplexitás
A proximális tubulussejt a sav -bázis egyensúlyban részt vevő szivattyúkat mutatja, bal oldalon a tubulus lumenje

Proximális csavart tubulus (pars convoluta)

A pars convoluta (latinul "convoluted part") a kezdeti tekercselt rész .

A vese egészének morfológiájához viszonyítva a proximális tubulusok görbült szegmensei teljes egészében a vesekéregre korlátozódnak .

Egyes kutatók bizonyos funkcionális különbségek alapján az összevont részt két szegmensre osztották S1 és S2 .

Proximális egyenes tubulus (pars recta)

A pars recta (latinul "egyenes rész") a következő egyenes (csökkenő) rész.

Egyenes szegmensek ereszkednek a külső velőbe . Feltűnően egységes szinten végződnek, és a befejezési vonaluk határozza meg a határt a vesehullám külső zónájának belső és külső csíkjai között.

A fent leírt nómenklatúra logikai kiterjesztéseként ezt a szegmenst néha S3 -nak nevezik .

Funkciók

Abszorpció

A proximális tubulus hatékonyan szabályozza a szűrlet pH -ját azáltal, hogy hidrogénionokat cserél az interstitiumban bikarbonát ionokra a szűrletben; ezenkívül felelős a szerves savak, például a kreatinin és más bázisok kiválasztásáért a szűrletbe.

A szűrletben lévő folyadék, amely a proximális csavart tubulusba kerül, újra felszívódik a peritubuláris kapillárisokba . Ezt a hámsejtek bazolaterális membránjában lévő Na + /K + ATPáz által a lumenből a vérbe szállított nátrium hajtja .

A nátrium reabszorpcióját elsősorban ez a P-típusú ATPáz hajtja . A szűrt nátrium-terhelés 60-70% -a újra felszívódik a proximális tubulusban aktív transzport, oldószer-elhúzás és paracelluláris elektrodiffúzió révén . Az aktív szállítás főleg az NHE3 nátrium/hidrogén antiporteren keresztül történik . A paracelluláris transzport növeli a szállítás hatékonyságát, amelyet az egységnyi Na + reabszorbeált oxigén határoz meg , ezáltal hozzájárul a vese oxigén homeosztázisának fenntartásához.

Anyag A szűrlet % -a újra felszívódik Hozzászólások
só és víz körülbelül kétharmadát A víz és az oldott anyagok tömeges mozgásának nagy része a sejteken keresztül történik, passzívan a bazolaterális membránon transzcelluláris transzporton keresztül , majd aktív felszívódás következik az apikális/luminalis membránon keresztül a Na/K/ATPáz szivattyún keresztül. Az oldott anyagok izotóniásan szívódnak fel , mivel a proximális tubulusból kilépő folyadék ozmotikus potenciálja megegyezik a kezdeti glomeruláris szűrletével.
szerves oldott anyagok (elsősorban glükóz és aminosavak ) 100% A glükóz , aminosavak , szervetlen foszfát és néhány más oldott anyag másodlagos aktív transzporton keresztül felszívódik a nátrium-gradiens által a nefronból kihajtott társszállítókon keresztül.
kálium körülbelül 65% A szűrt kálium nagy részét két paracelluláris mechanizmus - az oldószer húzása és az egyszerű diffúzió - felszívja .
karbamid körülbelül 50% A paracelluláris folyadék reabszorpciója kis mennyiségű karbamidot söpör magával az oldószerrel. Ahogy a víz elhagyja a lumenet, a karbamid koncentrációja nő, ami megkönnyíti a diffúziót a késői proximális tubulusban.
foszfát körülbelül 80% A mellékpajzsmirigy hormon csökkenti a foszfát reabszorpcióját a proximális tubulusokban, de mivel fokozza a foszfát felvételét a bélből és a csontokból a vérbe, a PTH -ra adott válaszok kioltják egymást, és a foszfát szérumkoncentrációja megközelítőleg ugyanaz marad.
citrát 70–90% Az acidózis növeli a felszívódást. Az alkalózis csökkenti a felszívódást.

Kiválasztás

A proximális tubulusban sokféle gyógyszer választódik ki. További olvasmány: A vese által kiválasztott gyógyszerek táblázata

A legtöbb ammónium , hogy kiválasztódik a vizeletben van kialakítva a proximális tubulus keresztül a bontást a glutamin , hogy az alfa-ketoglutarát . Ez két lépésben megy végbe, amelyek mindegyike ammónium-aniont hoz létre: a glutamin átalakítása glutamáttá és a glutamát átalakítása alfa-ketoglutaráttá. Az e folyamat során keletkező alfa-ketoglutarátot ezután tovább bontják, és két bikarbonát- aniont képeznek , amelyeket nátrium-ionokkal együtt szállítva kiszivattyúznak a tubulussejt bazolaterális részéből.

Klinikai jelentőség

Immunhisztokémiai festést a megcsavart csatornák és glomerulust a CD10 .

A proximális tubuláris hámsejtek (PTEC) kulcsszerepet játszanak a vesebetegségekben. A proximális tubulus modelljeként általában két emlős sejtvonalat használnak: sertés LLC-PK1 sejteket és erszényes OK sejteket .

Rák

A legtöbb vesesejtes karcinóma , a veserák leggyakoribb formája a gömbölyű tubulusokból származik.

Egyéb

Akut tubuláris nekrózis akkor fordul elő, ha a PTEC-ket közvetlenül károsítják a toxinok, például az antibiotikumok (pl. Gentamicin ), a pigmentek (pl. Mioglobin ) és a szepszis (pl . A gram-negatív baktériumok lipopoliszacharidja közvetíti ). A vesetubuláris acidózis (proximális típus) (Fanconi -szindróma) akkor fordul elő, ha a PTEC -ek nem képesek megfelelően felszívni a glomeruláris szűrletet, így fokozódik a bikarbonát , a glükóz , az aminosavak és a foszfátveszteség .

A PTEC -ek részt vesznek a glomerulonephritis , ischaemia , intersticiális nephritis , vascularis sérülés és diabéteszes nephropathia miatti tubulointersticiális sérülés progressziójában is . Ezekben a helyzetekben a PTEC-ket közvetlenül befolyásolhatja fehérje (pl. Proteinuria glomerulonephritis esetén ), glükóz ( cukorbetegségben ) vagy citokinek (pl. Γ interferon és tumor nekrózis faktorok ). A PTEC -ek többféleképpen reagálhatnak: citokinek , kemokinek és kollagén termelése ; hám-mesenchymalis transz-differenciálódáson megy keresztül; nekrózis vagy apoptózis .

Lásd még

További képek

  • Az erek eloszlása ​​a vese kéregében.

  • Glomerulus.

  • TEM a negatívan festett proximális kanyarulatos csatornában a patkány vese szövet nagyítással ~ 55,000x és 80 kV a tight junction .

  • Vesetest

  • Diagram az ionok mozgását vázolja fel a nephronban.

Hivatkozások

Közösségi terület Ez a cikk a Gray's Anatomy (1918) 20. kiadásának 1223. oldaláról származó, nyilvánosan hozzáférhető szöveget tartalmazza.

Külső linkek