Trichomoniasis - Trichomoniasis
| Trichomoniasis | |
|---|---|
 | |
| Micrograph mutatja Trichomonas vaginalis segítségével May-Grünwald-festés | |
| Különlegesség | Nőgyógyászat Mikrobiológia Fertőző betegségek |
| Tünetek | Viszketés a nemi szervek területén , rossz szagú vékony hüvelyváladék , égő vizelés, fájdalom szex közben |
| Szokásos kezdet | 5-28 nappal az expozíció után |
| Okoz | Trichomonas vaginalis (általában nemi úton terjedő ) |
| Diagnosztikai módszer | A parazita megtalálása hüvelyi folyadékban, mikrobiális tenyészetben , a paraziták DNS -ének vizsgálata |
| Megelőzés | Nem szex, óvszer, nem dohányzás |
| Gyógyszer | Antibiotikumok ( metronidazol vagy tinidazol ) |
| Frekvencia | 122 millió (2015) |
A trichomoniasis ( trich ) fertőző betegség, amelyet a Trichomonas vaginalis parazita okoz . Az érintett emberek körülbelül 70% -ának nincsenek tünetei a fertőzés során. A tünetek megjelenésekor általában az expozíció után 5-28 nappal kezdődnek. A tünetek közé tartozik a viszketés a nemi szervek területén , rossz szagú vékony hüvelyváladék , égő vizelés és a szexuális fájdalom. A trichomoniasis növeli a HIV/AIDS fertőzés kockázatát . A terhesség alatt komplikációkat is okozhat .
A trichomoniasis nemi úton terjedő fertőzés (STI), amely leggyakrabban hüvelyi, orális vagy anális szex útján terjed. A nemi szervek érintésével is terjedhet. A fertőzött emberek akkor is elterjeszthetik a betegséget, ha nincsenek tünetek. A diagnózis az, hogy mikroszkóp segítségével megtalálják a parazitát a hüvelyi folyadékban , tenyésztik a hüvelyi folyadékot vagy a vizeletet, vagy megvizsgálják a parazita DNS -ét . Ha vannak, más STI -ket is meg kell vizsgálni.
A megelőzés módszerei közé tartozik a nemi élet , az óvszer használata , a zuhanyozás és a nemi fertőzések vizsgálata, mielőtt új partnerrel szexelnek. A trichomoniasis antibiotikumokkal , metronidazollal vagy tinidazollal gyógyítható . A szexuális partnereket is kezelni kell. Az emberek körülbelül 20% -a fertőződik meg újra a kezelést követő három hónapon belül.
2015 -ben mintegy 122 millió új trichomoniasis -esetet regisztráltak. Az Egyesült Államokban körülbelül 2 millió nő érintett. Nőknél gyakrabban fordul elő, mint férfiaknál. A Trichomonas vaginalist először 1836 -ban azonosította Alfred Donné . Ezt a betegséget először 1916 -ban ismerték fel.
jelek és tünetek
A Trichomonas vaginalis fertőzött emberek többségének nincsenek tünetei, és évekig nem észlelhetők. A tapasztalt tünetek közé tartozik a fájdalom, égő érzés vagy viszketés a péniszben, a húgycsőben ( urethritis ) vagy a hüvelyben ( vaginitis ). A kényelmetlenség mindkét nemnél fokozódhat a közösülés és a vizelés során . A nőknél sárgászöld, viszkető, habos, kellemetlen szagú ("halszagú") hüvelyváladék is előfordulhat . Ritka esetekben az alsó hasi fájdalom jelentkezhet. A tünetek általában az expozíciót követő 5-28 napon belül jelentkeznek. Néha a trichomoniasis összetéveszthető a chlamydiával, mert a tünetek hasonlóak.
Bonyodalmak
A trichomoniasis számos súlyos szövődményhez kapcsolódik.
- A trichomoniasis a HIV átvitelének és fertőzésének fokozott kockázatával jár .
- A trichomoniasis miatt a nő alacsony születési súlyú vagy koraszülött csecsemőt szülhet.
- A Trichomonas fertőzés szerepe a méhnyakrák kialakulásában nem világos, bár a trichomonas fertőzés összefüggésben állhat a magas kockázatú HPV törzsekkel való együttes fertőzéssel .
- A T. vaginalis fertőzés férfiaknál tünetmentes urethritist és prosztatagyulladást okoz . A prosztatában krónikus gyulladást okozhat, amely végül prosztatarákhoz vezethet .
Okoz
Ennek a fajnak az egyedüli tározója az emberi nemi traktus. A Trichomonas nemi vagy nemi érintkezés útján terjed.
Az egysejtű protozoon mechanikai igénybevételt okoz a gazdasejteken, majd a sejthalált követően lenyeli a sejtdarabokat.
Genetikai szekvencia
A Trichomonas genom tervezetét 2007. január 12 -én tették közzé a Science folyóiratban, megerősítve, hogy a genomnak legalább 26 000 génje van , hasonlóan az emberi genomhoz . További ~ 35 000 meg nem erősített gén, köztük több ezer, amelyek a potenciálisan transzponálható elemek részét képezik, jóval meghaladja a 60 000 gént.
Diagnózis
A trichomoniasis vizsgálatának három fő módja van.
- Az elsőt sós mikroszkópiának nevezik . Ez a leggyakrabban használt módszer, és endoszervikális, hüvelyi vagy pénisz tamponmintát igényel a mikroszkóp alatt történő vizsgálathoz. Egy vagy több trichomonád jelenléte pozitív eredményt jelent. Ez a módszer olcsó, de alacsony érzékenységű (60-70%), gyakran a nem megfelelő minta miatt, ami hamis negatív eredményeket eredményez.
- A második diagnosztikai módszer a tenyésztés , amely történelmileg az "arany standard" a fertőző betegségek diagnosztizálásában. A Trichomonas vaginalis tenyésztési vizsgálatok viszonylag olcsók; az érzékenység azonban még mindig némileg alacsony (70-89%).
- A harmadik módszer magában foglalja a nukleinsav -amplifikációs teszteket (NAAT), amelyek érzékenyebbek. Ezek a vizsgálatok drágábbak, mint a mikroszkópia és a tenyésztés, és nagyon érzékenyek (80-90%).
Megelőzés
Használata férfi óvszer vagy női óvszer segíthet megelőzni a terjedését trichomoniázis, bár óvatos vizsgálatok soha nem került sor, hogy a hangsúly, hogyan lehet megelőzni a fertőzést. A trichomoniasis fertőzése vízen keresztül valószínűtlen, mivel a Trichomonas vaginalis vízben 45–60 perc múlva, termálvízben 30–3 óra elteltével, híg vizeletben 5–6 óra múlva hal meg .
Jelenleg nincsenek rutin standard szűrési követelmények a családtervezésben vagy STI -vizsgálatban részesülő amerikai lakosság körében. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) javasolja a trichomoniasis vizsgálatát a hüvelyváladékkal rendelkező nők esetében, és megfontolható azoknál a nőknél, akiknél nagyobb a fertőzés vagy a HIV-pozitív szerostátusz kockázata .
Az új, nagyon specifikus és érzékeny trichomoniasis tesztek megjelenése új lehetőségeket kínál új szűrési protokollok számára mind a férfiak, mind a nők számára. Gondos tervezésre, megbeszélésre és kutatásra van szükség az új tesztek költséghatékonyságának és leghasznosabb felhasználásának meghatározásához az Egyesült Államokban a trichomoniasis diagnosztizálásához és kezeléséhez, ami jobb megelőző erőfeszítésekhez vezethet.
Számos stratégiát találtak a STI tesztelés nyomon követésének javítására, beleértve az e-maileket és a szöveges üzeneteket, mint emlékeztetőket a találkozókra.
Szűrés
A trichomoniasis fertőzésre utaló tünetekkel nem rendelkező terhes nők szűrésére és a fertőzésre pozitív eredményt mutató nők kezelésére randomizált, ellenőrzött vizsgálatokból származó bizonyítékok nem mutatják következetesen a koraszülés kockázatának csökkenését . További vizsgálatokra van szükség az eredmény ellenőrzéséhez és a legjobb szűrési módszer meghatározásához. Az Egyesült Államokban a terhes nők tünetmentes szűrővizsgálata csak HIV -fertőzötteknél ajánlott, mivel a trichomonas fertőzés a HIV -fertőzés magzatra való átvitelének fokozott kockázatával jár .
Kezelés
A terhes és nem terhes nők kezelése általában metronidazollal történik , szájon át egyszer. Óvatosan kell alkalmazni a terhesség alatt, különösen az első trimeszterben. A szexuális partnereket is kezelni kell, még akkor is, ha nincsenek tüneteik. Egyszeri orális nitroimidazol adag elegendő a paraziták elpusztításához.
Az esetek 95-97% -ában a fertőzés egy metronidazol-adag után megszűnik. A vizsgálatok azt sugallják, hogy a trichomonas esetek 4-5% -a rezisztens a metronidazollal szemben, ami bizonyos „ismétlődő” eseteket okozhat. Kezelés nélkül a trichomoniasis hónapokig vagy évekig fennáll a nőknél, és úgy gondolják, hogy kezelés nélkül javul a férfiaknál. A HIV -fertőzésben szenvedő nők gyógyulási aránya jobb, ha 7 napos kezelést kapnak, nem pedig egy adaggal.
A helyi kezelések kevésbé hatékonyak, mint az orális antibiotikumok, mivel Skene mirigye és más tározószervekként működő urogenitális struktúrák miatt.
Járványtan
2013 -ban körülbelül 58 millió trichomoniasis -eset fordult elő. Gyakoribb a nőknél (2,7%), mint a férfiaknál (1,4%). Ez a leggyakoribb nem vírusos STI az Egyesült Államokban, becslések szerint 3,7 millió elterjedt esetet és 1,1 millió új esetet évente. Becslések szerint az Egyesült Államok általános lakosságának 3% -a fertőzött, és a közepes és magas kockázatú (beleértve a börtönöket is) populációk 7,5-32% -a.
Hivatkozások
Külső linkek
| Osztályozás | |
|---|---|
| Külső erőforrások |
- Trichomoniasis a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központokban
- Hüvelygyulladás/Hüvelyfertőzés adatlap az Allergiák és Fertőzések Nemzeti Intézetétől . A cikk első verziója ebből a nyilvános forrásból származik.
- eMedicine Health Trichomoniasis