Hányáscsillapító - Antiemetic
A hányáscsillapító gyógyszer olyan gyógyszer , amely hatásos hányás és hányinger ellen . Antiemetikumok általában kezelésére használják mozgásszervi betegség és a mellékhatások a opioid fájdalomcsillapítók , általános anesztetikumok , és a kemoterápia ellen irányul a rák . Gyomor-bélgyulladás súlyos eseteiben alkalmazhatók , különösen akkor, ha a beteg kiszáradt.
Egyes antiemetikumok, amelyekről korábban úgy gondolják, hogy születési rendellenességeket okoznak, biztonságosnak tűnnek a terhes nők számára a reggeli betegség és a súlyosabb hyperemesis gravidarum kezelésében .
Típusok
-
Az 5-HT 3 receptor antagonisták blokkolják a szerotonin receptorokat a központi idegrendszerben és a gyomor-bél traktusban . Mint ilyenek, használhatók műtét utáni és citotoxikus gyógyszer hányinger és hányás kezelésére. Ugyanakkor székrekedést vagy hasmenést , szájszárazságot és fáradtságot is okozhatnak .
- A Dolasetron ( Anzemet ) tabletta formájában vagy injekció formájában adható be.
- A granisetron ( Kytril , Sancuso ) beadható tabletta (Kytril), belsőleges oldat (Kytril), D injekció (Kytril) formájában, vagy egyetlen transzdermális tapaszként a felkarhoz (SANCUSO).
- Az ondanszetront ( Zofran ) orális tabletta formában, orálisan oldódó tabletta formában, orálisan oldódó film formájában, nyelv alatt vagy IV / IM injekció formájában adják be.
- A tropisetron ( Setrovel, Navoban ) beadható orális kapszulákban vagy injekció formájában.
- A Palonosetron ( Aloxi ) beadható injekció formájában vagy orális kapszulákban.
-
A dopamin-antagonisták az agytörzsön hatnak, és rákkal , sugárbetegséggel, opioidokkal, citotoxikus gyógyszerekkel és általános érzéstelenítőkkel járó hányinger és hányás kezelésére szolgálnak . A mellékhatások közé tartoznak az izomgörcsök és a nyugtalanság .
- Amisulpride (Barhemsys), intravénás injekció formájában adva.
- Domperidon (Motilium)
- Olanzapin (Zyprexa)
- Haloperidol (hasznosságát az extra-piramis és nyugtató mellékhatások korlátozzák )
- Alizaprid
- Proklórperazin ( Compazine, Stemzine, Buccastem, Stemetil, Phenotil )
- Klórpromazin (Használat szedatív tulajdonságokkal korlátozott)
- Metoklopramid
-
NK1 receptor antagonista
- Az aprepitant ( Emend ) a kereskedelemben kapható NK1 receptor antagonista
- A Casopitant egy vizsgálati NK1 receptor antagonista
- A Rolapitant ( Varubi ) egy másik, nemrégiben jóváhagyott gyógyszer ebből az osztályból
-
Az antihisztaminok ( H 1 hisztaminreceptor antagonisták) számos betegségben hatékonyak, ideértve a mozgásszervi megbetegedéseket, a terhességi reggeli betegségeket és az opioidok hányingerének leküzdését . A központi területeken található H1 receptorok közé tartozik a postrema területe és a vestibularis mag hányási központja. Emellett az antihisztaminok közül sok antikolinerg tulajdonsággal rendelkezik, amelyek blokkolják a muszkarin receptorokat ugyanazon a helyen.
- Cinnarizine ( csak az Egyesült Királyságban )
- Ciklizin
- Difenhidramin (benadril)
- Dimenhidrinát (Gravol, Dramamine)
- Doxilamin
- A mirtazapin ( Remeron ) antidepresszáns , amelynek antiemetikus hatása is van, és szintén erős hisztamin H1 receptor antagonista, K i = 1,6 nM.
- Meclizine (Bonine, Antivert)
- A Promethazine (Pentazine, Phenergan, Promacot) rektális kúp, intravénás injekció, orális tabletta vagy orális szuszpenzió útján adható be felnőttek és 2 évesnél idősebb gyermekek számára.
- Hidroxi-zin (Vistaril)
-
A kannabinoidokat olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél cachexia , citotoxikus hányinger és hányás jelentkezik, vagy akik nem reagálnak más szerekre. Ezek megváltoztathatják a felfogást, szédülést és a koordináció elvesztését.
- A kannabisz , más néven orvosi marihuána az Egyesült Államokban, az I. menetrend szerinti gyógyszer.
- Nabilone
- A Dronabinol (Marinol / Syndros) a II. Listán szereplő gyógyszer az Egyesült Államokban
- Néhány szintetikus kannabinoid, például a Nabilone (Cesamet) vagy a JWH sorozat.
- A Sativex egy orális spray, amely THC-t és CBD-t tartalmaz. Jelenleg Kanadában, valamint néhány országban Európában és az Egyesült Államokban legális 2018. június 25-én.
-
Benzodiazepinek (GABA receptor agonisták)
- A midazolámot (Versed) az érzéstelenítés kezdetén adják be, és a legutóbbi kísérletek során bebizonyosodott, hogy ugyanolyan hatékony, mint az ondansetron , de a leghatékonyabb, ha ondansetronnal kombinálva alkalmazzák.
- A Lorazepam (Ativan) állítólag nagyon jó, mint az émelygés kiegészítő kezelése, az első vonalbeli gyógyszerekkel, például a Compazine- nal együtt .
-
Antikolinerg szerek
- Hyoscine (más néven szkopolamin )
- Atropin
- Difenhidramin
-
Szteroidok
- A dexametazont ( Decadron ) alacsony dózisban adják az általános érzéstelenítés kezdetén, mint hatékony antiemetikumot. A kemoterápiában egyedüli gyógyszerként, valamint más antiemetikumok, például 5-HT 3 receptor antagonisták és NK1 receptor antagonisták mellett is alkalmazzák, de a specifikus hatásmechanizmus nem teljesen ismert.
- Egyéb
- Trimetobenzamid.HCl úgy gondolják, hogy a munka a CTZ
- A gyömbér 5-HT 3 antagonistákat, gingerolokat , shogaolokat és galanolaktont tartalmaz . Az előzetes klinikai adatok arra utalnak, hogy a gyömbér számos esetben hatékony lehet hányinger és / vagy hányás kezelésében.
- Az Emetrol szintén állítólag hatékony hányáscsillapító.
- A propofolt intravénásan adják be. Kórházban akut gondozási körülmények között alkalmazták hányás megmentő terápiájaként.
- Állítólag a borsmenta segíti az émelygést vagy a gyomorfájást, ha tea vagy borsmenta cukorkákhoz adják.
- A muszimol állítólag antiemetikus hatású.
- Ajwain állítólag antiemetikus. Indiában , Etiópiában és Eritreában népszerű fűszer .
Lásd még
- Rák és hányinger
- Emetikus - hányingert és hányást kiváltó anyagok