Hyperacusis - Hyperacusis

Hyperacusis
Más nevek	Hyperacousis
A hyperacusis áldozatának művészete
Különlegesség	Pszichiátria , neurológia , fül -orr -gégészet
Megkülönböztető diagnózis	Érzékszervi feldolgozási zavar , Asperger -szindróma , autizmus
Frekvencia	1 az 50 000 -ből

A hyperacusis erősen legyengítő hallási rendellenesség , amelyet fokozott érzékenység jellemez bizonyos hangfrekvenciákra és hangerőtartományokra , vagy az átlagosnál alacsonyabb környezeti zaj tolerancia. Egy súlyos hyperacusisban szenvedő személy nagy nehezen tolerálja a mindennapi hangokat, amelyeket az illető kellemetlenül hangosnak és néha fizikailag fájdalmasnak érzékel. A hyperacusis előfordulása 50 000 emberből 1. A hyperacusis gyakran egybeesik a fülzúgással . Ez utóbbi gyakoribb, és fontos különbségek vannak az érintett mechanizmusok között.

jelek és tünetek

Hiperakuszban a tünetek a fülfájdalom, bosszúság , torzulások és az általános intolerancia sok olyan hanggal szemben, amelyekre a legtöbb embert nem érinti. A hyperacusis tapasztalatából sírás vagy pánikrohamok következhetnek be. Az egyik vagy mindkét fülre hatással lehet. A hyperacusist tinnitus is kísérheti . A hyperacusis szorongást , stresszt és fonofóbiát okozhat . Az elkerülő viselkedés gyakran válasz a hyperacusis hatásainak megelőzésére, és ez magában foglalhatja a szociális helyzetek elkerülését.

Az Iowai Egyetem az állapot négy alkategóriáját javasolta:

• fájdalom: a betegek kényelmetlenséget vagy fájdalmat tapasztalnak bizonyos hangok hatására, általában hangos vagy magas frekvenciájúak. A fájdalom szúrás, égés, hűvösség vagy a nyakon sugárzó fájdalom formájában érezhető.
• hangosság: a hangokat a tényleges decibelszintnél erősebbnek érzékelik.
• bosszúság: bizonyos hangok irritálóak.
• félelem: a betegek a tünetek kiváltásától való félelmükben kerülik a mindennapi hangokat, gyakran elszigetelik magukat otthon.

Kapcsolódó feltételek

A hyperacusishoz kapcsolódó néhány feltétel a következő:

Okoz

A hyperacusis leggyakoribb oka a túlzottan magas decibel ( hangnyomás ) szint.

Egyes betegek hirtelen hyperacusisban szenvednek fülérzékenyítő gyógyszerek, Lyme -kór , Ménière -betegség , fejsérülés vagy műtét következtében. Mások hangérzékenységgel születnek, kiváló csatornaelhárítási szindrómát fejlesztenek ki , fülfertőzésük volt, vagy hallásproblémákkal küzdő családból származnak. Bell bénulása hyperacusist válthat ki, ha a kapcsolódó petyhüdt bénulás érinti a tenzor tympanit és a stapedius -t , a középfül két kis izomzatát . Bénulás a kengyelizom megakadályozza a funkcióját csillapító a rezgések a ossicles , ami hangot, hogy abnormálisan hangos az érintett oldalon.

Egyes pszichoaktív szerek, például az LSD , a metakvalon vagy a fenciklidin ( angyalpor ) hyperacusist okozhatnak. Egy antibiotikum , a ciprofloxacin szintén okainak tekinthető, amelyet ciprofloxacinnal kapcsolatos hyperacusisnak neveznek . A benzodiazepin elvonási szindróma szintén lehetséges ok.

Neurofiziológiai mechanizmusok

Fontos mechanizmusként feltételezzük, hogy a halló agyban az adaptációs folyamatok, amelyek befolyásolják az idegválaszok dinamikus tartományát, torzulnak a belső fül szabálytalan bemenetétől. Ennek oka elsősorban a halláskárosodással járó belső fül károsodása. A hyperacusis mögött álló mechanizmus jelenleg nem ismert, de feltehetően a belső fül és a cochlea károsodása okozza . Elmélet szerint a II. Típusú afferens rostok a szőrsejtek és a szinapszis károsodása után izgatottak, és válaszul az ATP felszabadulását váltják ki. Az ATP felszabadulása fájdalmat, hangérzékenységet és cochleáris gyulladást eredményez.

Diagnózis

Hangos diszkomfort szintek (LDL) : halláskárosodás nélküli hyperacusis betegek csoportos adatai. Felső sor: átlagos hallásküszöb. Alsó hosszú sor: E csoport LDL -je. Alsó rövid vonal: normál hallású referenciacsoport LDL -je.

Az alapvető diagnosztikai teszt hasonló a normál audiogramhoz . A különbség az, hogy a hallásküszöb mellett minden tesztfrekvencián a legkisebb kellemetlen hangszintet is mérik. Ezt a szintet hangerő -kellemetlenségi szintnek (LDL), kényelmetlen hallgatási szintnek (UCL) vagy kényelmetlen hangerő -szintnek (ULL) nevezik . A hyperacusisban szenvedő betegeknél ez a szint lényegesen alacsonyabb, mint a normál alanyokban, és általában a hallási spektrum legtöbb részén.

Kezelés

A hyperacusis egyik lehetséges kezelése az átképzési terápia, amely szélessávú zajt használ. A tinnitus átképző terápia , eredetileg a tinnitus kezelésére használt kezelés, szélessávú zajt használ a hyperacusis kezelésére. A rózsaszín zaj a hyperacusis kezelésére is használható. Azáltal, hogy minden nap fegyelmezett ideig halk szinten hallgatja a szélessávú zajt, a betegek újjáépíthetik (azaz visszaállíthatják) hangtoleranciájukat. Bár a betegek nem mindig gyógyulnak meg teljesen, a szélessávú zaj használata általában némelyiküknél jelentősen javítja a tüneteket, különösen, ha ezt tanácsadással kombinálják.

Egy másik lehetséges kezelés a kognitív viselkedésterápia (CBT), amely kombinálható átképzési terápiával is.

Nevezetes esetek

• A zenész, Jason DiEmilio, aki Azusa Plane néven készített felvételt , hyperacusisban szenvedett, és végül öngyilkosságot követett el, részben a zajra való érzékenysége miatt. Történetét a BuzzFeedben mesélték el .
• Stephin Merritt zenész bal fülében monohyperacusis van, ami befolyásolja zenekarának, a The Magnetic Fields hangszerelését, és arra készteti, hogy füldugót viseljen az előadások során, és fedezze le az érintett fülét a közönség tapsai közben.
• Zenész Laura Baiiance a Superchunk van hyperacusis és többé túrák az együttessel.
• Michael Huffington amerikai politikus, aktivista és filmproducer enyhe hyperacusisban szenved, és hangterápián esett át, miután megállapította, hogy a folyó csapvíz fülfájdalmat okoz.
• Vlagyimir Lenint , az orosz kommunista forradalmárt, politikust és politikaelméleti szakembert 1921 második felében súlyosan megbetegedték, hyperacusisban és olyan tünetekben szenvedett, mint a rendszeres fejfájás és álmatlanság.
• Chris Singleton zenész hyperacusisban szenvedett, de teljesen felépült. Történetét az Independent című lapban mesélték el .
• Peter Silberman, az Antlers zenésze hyperacusisban és fülzúgásban szenvedett, ami felfüggesztette zenei karrierjét, de idézve azt mondta, hogy a körülmények „kezelhető szintre” csökkentek. Most folytatta zenei karrierjét.
• Liam O'Brien hangszínész hyperacusisban szenved, és a diagnózis idején aludt.

Lásd még

• Hallórendszer
• Meghallgatás
• Misofónia
• Otoakusztikus emisszió
• Fénykerülés
• Fülzúgás
• Tinnitus maszkoló

Hivatkozások

Külső linkek

Információs weboldalak

Az NIHR Nottingham Biomedical Research Center 2020 -as tanulmánya tizenöt népszerű hyperacusis weboldal információinak tartalmát és minőségét elemezte a validált DISCERN kérdőív segítségével. A Hyperacusis Focus weboldal érte el a legmagasabb DISCERN pontszámot. A felülvizsgálók megállapították, hogy a Hyperacusis Focus és az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálatának webhelyei jelentik a legátfogóbb online forrásokat az egészségügyi szakemberek és a betegek számára. A Wikipédiát hasznosnak ítélték mind az egészségügyi szakemberek, mind a betegek számára.

Non-profit szervezetek

• A Hyperacusis Research Limited egy 501 (c) (3) nonprofit jótékonysági szervezet, amelynek célja a hyperacusis hatékony kezeléseinek kifejlesztése és a kutatások finanszírozása, amelyek megszüntetik a hyperacusist okozó alapvető mechanizmusokat.
• A Hearing Health Foundation nonprofit szervezet, amelynek küldetése, hogy úttörő kutatásokkal megelőzze és gyógyítsa a halláskárosodást és a fülzúgást, valamint elősegítse a hallás egészségét.

További irodalom

• Andersson, David M. Baguley, Gerhard (2007). Hyperacusis: mechanizmusok, diagnózis és terápiák . San Diego: Plural Pub. ISBN 978-1597561044.
• " Csökkent hangtolerancia", Pawel J. Jastreboff és Margaret J Jastreboff, itt: "Tinnitus: elmélet és menedzsment", szerk. James Byron Snow, 2004, ISBN  1-55009-243-X