Hiperinzulinizmus - Hyperinsulinism
| Hiperinzulinizmus | |
|---|---|
 | |
| Inzulin | |
| Különlegesség | Endokrinológia |
Hyperinsulinémia utal normális feletti szint inzulin a vérben egy személy vagy állat. A normál inzulinszekréció és vérszint szorosan összefügg a vér glükózszintjével , így egy adott inzulinszint normális lehet az egyik vércukorszinthez, de alacsony vagy magas a másikhoz. Hiperinzulinizmus társítható többféle orvosi problémák, amelyeket durván két széles és nagyrészt nem-átfedő kategóriák: azok felé hajlik csökkent érzékenységet , hogy az inzulin és a magas vércukorszint ( hiperglikémia ), és azok, felé hajlik túlzott inzulinszekréciót és alacsony glükózszint ( hipoglikémia ).
jelek és tünetek
A csökkent inzulinérzékenység miatti hiperinzulinizmus rendszerint tünetmentes. Ezzel szemben a hiperinzulinémiás hipoglikémia a hipoglikémiás tünetek teljes skálájának bármelyikét előidézheti, a remegéstől és gyengeségtől a rohamokig vagy kómáig.
Diagnózis
Csökkent érzékenység, összefüggésben a cukorbetegség kockázatával
Bár sok tényező befolyásolja az inzulin szekréciót, a legfontosabb kontroll a vérből a hasnyálmirigy béta -sejtjeibe mozgó glükóz mennyisége . Egészséges embereknél a vércukorszint kis mértékű emelkedése is fokozott inzulinszekréciót eredményez . Mindaddig, amíg a hasnyálmirigy béta -sejtjei képesek érzékelni a glükózszintet és inzulint termelni, a kiválasztott inzulinmennyiség általában az éhomi vércukorszint 70 és 100 mg/dl (3,9–5,6 mmol/l) közötti tartásához szükséges mennyiség. éhgyomri glükózszint 140 mg/dl (<7,8 mmol/l) alatt.
Amikor a májsejtek és más sejtek, amelyek eltávolítják a glükózt a vérből, kevésbé érzékenyek ( ellenállóbbak ) az inzulinnal szemben, a hasnyálmirigy fokozza a szekréciót és emelkedik az inzulin szintje a vérben. Ez a megnövekedett szekréció sok éven keresztül kompenzálhatja a csökkent érzékenységet a normál glükózszint fenntartásával. Ha azonban az inzulinrezisztencia romlik, vagy az inzulinszekréciós képesség csökken, a glükózszint emelkedni kezd. A tartós glükózszint emelkedést diabetes mellitusnak nevezik .
Az ilyen típusú hiperinzulinizmus tipikus éhomi inzulinszintje 20 μU/ml felett van. Ha az ellenállás súlyos, a szintek meghaladhatják a 100 μU/ml -t.
Amellett, hogy kockázati tényezője a 2 -es típusú cukorbetegségnek , az inzulinrezisztencia miatti hiperinzulinizmus fokozhatja a vérnyomást és hozzájárulhat a magas vérnyomás kialakulásához azáltal, hogy közvetlenül hat az érrendszeri endothelsejtekre (az erek bélése). A hiperinzulinizmust a policisztás petefészek -szindrómában szenvedő androgének túlzott termelésében is közrejátszották .
Az inzulinrezisztencia miatti hiperinzulinizmus fő kezelési módjai az inzulinérzékenységet javító intézkedések, mint például a súlycsökkenés, a testmozgás és az olyan gyógyszerek, mint a tiazolidindionok vagy a metformin .
Nem megfelelő szekréció, hipoglikémiával jár
A hiperinzulinizmus utalhat a túlzott inzulinszekréció okozta hipoglikémia formáira is. Normál gyermekeknél és felnőtteknél az inzulinszekréciónak minimálisnak kell lennie, ha a vércukorszint 70 mg/dl (3,9 mM) alá csökken. A hiperinzulinémiás hipoglikémia számos formája létezik, amelyeket az inzulin többlet típusa okoz. A csecsemőknél és kisgyermekeknél előforduló esetek egy részét veleszületett hiperinsulinizmusnak nevezik . Felnőtteknél a súlyos hiperinzulinémiás hipoglikémia gyakran az inzulinóma , a hasnyálmirigy inzulinszekréciós daganata miatt következik be .
A 3 μU/ml feletti inzulinszintek nem megfelelőek, ha a glükózszint 50 mg/dl (2,8 mM) alatt van, és hiperinzulinizmust jelezhetnek a hipoglikémia okaként. A hiperinzulinizmus ezen formájának kezelése a hiperinzulinizmus okától és súlyosságától függ, és magában foglalhatja az inzulinforrás vagy egy olyan gyógyszer, mint például a diazoxid vagy az oktreotid sebészeti eltávolítását, amely csökkenti az inzulinszekréciót.
Azt, hogy a spontán hiperinzulinizmus tüneti hipoglikémia oka lehet, először Seale Harris , MD, 1924 javasolta a Journal of the American Medical Association folyóiratban . Dr. Seale Harris először 1924 -ben diagnosztizálta a hiperinzulinizmust, és a spontán hipoglikémia felismerésének is köszönheti .
Kezelés
Lásd még
Hivatkozások
Külső linkek
| Osztályozás | |
|---|---|
| Külső erőforrások |