Egyenlőtlenség a betegségekben - Inequality in disease

A szociális epidemiológia a morbiditási és a halálozási rátákra összpontosít, amelyek a társadalmi jellemzők eredményeként jelentkeznek. Míg az egyén életmódválasztása vagy családi története fokozott kockázatot jelenthet bizonyos betegségek kialakulásában, az egészségben vannak társadalmi egyenlőtlenségek, amelyek nem magyarázhatók egyéni tényezőkkel. Az egészségügyi eredmények változása az Egyesült Államokban számos társadalmi jellemzőnek tulajdonítható, mint például a nem , a faj , a társadalmi-gazdasági helyzet , a környezet és az iskolai végzettség . Az egyenlőtlenségek ezekben a társadalmi kategóriákban vagy azok mindegyikében hozzájárulhatnak az egészségügyi különbségekhez, egyes csoportoknál nagyobb a kockázata a krónikus betegségek megszerzésének, mint másoknak.

Például a szív- és érrendszeri betegségek a halálozás legfőbb oka az Egyesült Államokban, amelyet szorosan követ a rák , az ötödik leghalálosabb a cukorbetegség . Ezekkel a betegségekkel kapcsolatos általános kockázati tényezők közé tartozik az elhízás és a helytelen étrend , a dohány- és alkoholfogyasztás , a fizikai inaktivitás , valamint az orvosi ellátáshoz és az egészségügyi információkhoz való hozzáférés. Bár úgy tűnhet, hogy ezek közül a kockázati tényezők közül sok kizárólag az egyéni egészségügyi döntésekből fakad, egy ilyen nézet figyelmen kívül hagyja az egyének döntéseinek strukturális mintáit. Következésképpen az ember szívbetegség, rák vagy cukorbetegség kialakulásának valószínűsége részben korrelál a társadalmi tényezőkkel. A faji csoportok közül azok az egyének, akik elszegényedtek vagy alacsony jövedelműek , alacsonyabb iskolai végzettséggel rendelkeznek, és / vagy alacsonyabb jövedelmű környéken élnek, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki krónikus betegségek, például szívbetegségek, rák és cukorbetegség.

Nem

Az Egyesült Államokban és Európában a 19. századig a nők hajlamosak voltak korábbi életkorban meghalni, mint a férfiak. Ez nagyrészt a terhesség és a szülés kockázatainak tudható be . A 19. század végén azonban elmozdult a várható élettartam, és a nők tovább kezdtek élni, mint a férfiak. Nevezetesen ezt részben a biológiai tényezők magyarázzák. Például van egy kultúrák közötti tendencia, hogy a férfi magzati halálozási arány magasabb, mint a női magzati halálozási arány. Ezenkívül az ösztrogén csökkenti annak kockázatát, hogy a nők szívbetegségeket szerezzenek a vér koleszterinszintjének csökkentésével, míg a tesztoszteron elnyomja a férfiak immunrendszerét, és veszélybe sodorja őket súlyos betegségek megszerzésében. A biológiai különbségek azonban nem teljes mértékben magyarázzák a férfiak és a nők egészségi állapotában mutatkozó nagy nemi különbségeket. A társadalmi tényezők nagy szerepet játszanak a nemek közötti egészségügyi különbségekben.

Az egyik fő tényező, amely hozzájárul a férfiak várható élettartamának csökkenéséhez, az a hajlandóságuk, hogy kockázatos magatartást tanúsítsanak. Néhány gyakran idézett példa: erős alkoholfogyasztás , tiltott kábítószer-fogyasztás , erőszak , ittas vezetés , bukósisak viselése és dohányzás . Ezek a viselkedések hozzájárulnak olyan sérülésekhez, amelyek korai halálhoz vezethetnek a férfiaknál. Különösen a kockázatvállalási magatartás egészségre gyakorolt ​​hatása különösen jól látható a dohányzás esetében. Mivel a dohányzás aránya az Egyesült Államokban összességében csökkent, kevesebb férfi vesz részt ebben a magatartásban, és ennek eredményeként a férfiak és a nők várható élettartama közötti különbség kissé csökkent.

A férfiak és a nők viselkedése az étrend és a testmozgás tekintetében is változó, ami eltérő egészségügyi eredményekhez vezet. A férfiak átlagosan többet sportolnak, mint a nők, de étrendjük kevésbé tápláló. Következésképpen a férfiaknál nagyobb a túlsúly, míg a nőknél nagyobb az elhízás kockázata. Az erőszaknak való kitettség egy másik társadalmi tényező, amely befolyásolja az egészséget. Általánosságban elmondható, hogy a nők nagyobb valószínűséggel élnek szexuális és intimpartneri erőszakot, míg a férfiak kétszer nagyobb eséllyel halnak meg öngyilkosság vagy gyilkosság következtében.

A nemek egészségre gyakorolt ​​hatása különösebben szembetűnővé válik a különböző társadalmi-gazdasági összefüggésekben. Az Egyesült Államokban nagy a nemek közötti gazdasági egyenlőtlenség, sok gazdasági szempontból hátrányos helyzetű nő sokkal kevesebb hatalmi pozíciót foglal el, mint a férfiak. A jövedelemdinamikát vizsgáló tanulmány szerint "a munkaerőhöz legerősebben kötődő felnőttek körében a nők csupán 9,6% -a keresett évente 50 000 dollárnál többet, szemben a férfiak 44,5% -ával". Ez a nemek közötti gazdasági egyenlőtlenség részben felelős a nemek és az egészség közötti paradoxonért: az az általános tendencia, hogy a nők hosszabb ideig élnek, mint a férfiak, de az életük során nagyobb mértékű nem életveszélyes krónikus betegségeket tapasztalnak. A nők alacsony társadalmi-gazdasági állapota hozzájárul az életük eseményei feletti személyes kontroll hiányának, a megnövekedett stressz és az alacsony önértékelés érzéséhez. Az örök stressz állapot károsítja a nők testét és elméjét, veszélyeztetve őket fizikai betegségek, például szívbetegségek és ízületi gyulladás, valamint mentális egészségi rendellenességek, például depresszió .

Egy másik jelentős társadalmi tényező, hogy a férfiak és a nők különböző módon kezelik betegségeiket. A nők általában erős támogatási hálózatokkal rendelkeznek, és képesek másokra támaszkodni az érzelmi támogatásban, ami javíthatja az egészségi állapotukat. Ezzel szemben a férfiak ritkábban rendelkeznek erős támogatási hálózatokkal, kevesebb az orvoslátogatásuk, és gyakran egyedül is megbirkóznak betegségeikkel. A férfiak és a nők különböző módon fejezik ki a fájdalmat. A kutatók megfigyelték, hogy a nők nyíltan kifejezik a fájdalom érzetét, míg a férfiak ebben a tekintetben visszafogottabbak, és szívesebben tűnnek akkor is, ha súlyos mentális vagy fizikai szenvedéseket tapasztalnak. Ez a megállapítás arra utal, hogy ez a szocializációs folyamatoknak köszönhető . A nőket alázatosnak és érzelmesnek, míg a férfiakat erős, erős figuráknak tanítják, amelyek nem mutatják ki érzelmeiket. A fájdalom megnyilvánulásával társuló társadalmi megbélyegzés megakadályozza a férfiakat abban, hogy elismerjék szenvedéseiket másokkal, és ez megnehezíti a fájdalom leküzdését.

Sőt, a szomszédsági hatások nagyobb hatással vannak a nőkre, mint a férfiak. Például kutatási eredmények arra utalnak, hogy az elszegényedett környéken élő nők nagyobb valószínűséggel tapasztalnak elhízást, míg ez a hatás a férfiak esetében nem olyan erős. A fizikai környezet általában befolyásolja a nők önértékelését is. Ez a hatás azzal magyarázható, hogy a nők a magasabb munkanélküliségi ráta következtében több időt töltenek otthon, mint férfi társaik, ezért jobban ki vannak téve az egészségüket megterhelő negatív környezeti jellemzőknek.

Végül a nemek közötti különbségek a fajtól, az etnikumtól és a betlehemtől függően is változnak. Nevezetesen Christy Erving végzett egy olyan tanulmányt, amelyben megvizsgálta az afroamerikai és a karibi feketék (bevándorlók és az USA-ban született) egészségügyi profiljának nemi különbségeit. Ennek a kutatásnak az egyik megállapítása az, hogy az afroamerikai nők átlagosan alacsonyabb önértékeléssel, rosszabb fizikai egészséggel számolnak be, és nagyobb valószínűséggel tapasztalnak súlyos krónikus betegségeket, mint a férfiak. Ez a megállapítás ellentmond a nemek és az egészség közötti paradoxonnak abban az értelemben, hogy a kutatók azt várják, hogy a nőknél magasabb lesz a morbiditás aránya, de az általuk szerzett betegségek közül kevesebbnek kellene gyengítenie. Ezzel szemben az ellenkező tendencia figyelhető meg az Egyesült Államokban született karibi feketék esetében, a férfiaknál gyakrabban tapasztalnak krónikus, életveszélyes betegségeket, mint a nőknél. A karibi feketebevándorlók egészségügyi eredményei az USA-ban született karibi feketék és afroamerikaiak egészségügyi eredményei között helyezkednek el, ahol a nők alacsonyabb önértékeléssel rendelkeznek, de ugyanolyan életveszélyes, krónikus betegségeket tapasztalnak, mint a férfiak. Ezek az adatok azt szemléltetik, hogy akár egy faji kategórián belül is éles nemi különbségek mutatkozhatnak az egészség terén a fajt alkotó csoportokon belüli társadalmi különbségek alapján.

Verseny

Tanulmányok kimutatták, hogy a faji és etnikai szempontból megbélyegzett egyének nemcsak az Egyesült Államokban, hanem globálisan is olyan egészségügyi problémákat tapasztalnak, mint a mentális és fizikai betegségek, sőt egyes esetekben akár a halál is, mint az átlagos egyén. Van némi vita arról, hogy a "faj" meghatározó-e a betegségekkel és az egészséggel kapcsolatos kérdésekben, mivel a háttérelőzménynek vannak olyan nem mérhető formái, amelyek potenciális tényezők lehetnek ebben a kutatásban. A földrajzi eredet és az egyes fajoknak kitett környezettípusok óriási mértékben hozzájárulnak egy bizonyos faj egészségéhez, különösen akkor, ha a környezet, amelyben jelenleg vannak, nem azonos azzal, amelyikkel fajuk földrajzilag származik.

Ezekkel a tényezőkkel együtt a fizikai, pszichológiai, társadalmi és kémiai környezetek is szerepelnek és elszámolásra kerülnek. Beleértve az élet során és generációkon át tartó expozíciót, valamint a környezeti expozícióhoz való biológiai alkalmazkodást, beleértve a génexpressziót is. Példa erre a fekete emberek és a fehérek közötti magas vérnyomás vizsgálata. A nyugat-afrikaiak és a nyugat-afrikai származású magas vérnyomásban szenvedők növekedtek, amikor Afrikából az Egyesült Államokba költöztek. A magas vérnyomás szintje kétszer olyan magas volt, mint az afrikai fekete embereké. Míg az Egyesült Államokban a fehéreknél még magasabb volt a magas vérnyomás, mint az afrikai fekete embereknél, addig az Egyesült Államokban a fekete embereknél magasabb volt a magas vérnyomás, mint Európában néhány túlnyomórészt fehér népességnél. Ez megint azt bizonyítja, hogy amikor egy versenyt kivesznek eredeti földrajzi környezetükből, hajlamosabbak a betegségekre és betegségekre, mivel genetikai felépítésüket egy adott környezettípusra készítették.

A faj és a betegség környezeti vonatkozásaiból áttérve közvetlen összefüggés van a faj és a társadalmi-gazdasági helyzet között, ami hozzájárul a faji egészségügyi különbségekhez . Ami a szívbetegség okozta halálozási arányt illeti, az arány körülbelül kétszer magasabb a fekete férfiaknál a fehér férfiaknál. Most a szívbetegség okozta halálozási arány mind a fekete, mind a fehér nőknél alacsonyabb, mint férfi társaiké, de a nőknél a faji és oktatási különbségek mintázata hasonló a férfiakéhoz. A szívbetegség okozta halálozás körülbelül háromszor magasabb a fekete nőknél, mint a fehér nőknél. A fekete férfiak és nők esetében is nyilvánvaló a faji különbség a szívbetegség okozta halálozásban az oktatás minden szintjén, a faji különbség nagyobb az oktatás magasabb szintjeinél, mint a legalacsonyabb szinten. Számos oka van annak, hogy a faj számít az egészség szempontjából, miután a társadalmi-gazdasági helyzetet figyelembe vették. Egyrészt az egészséget kora életében befolyásolják a nehézségek, például a traumatikus stressz, a szegénység és a bántalmazás. Ezek a tényezők befolyásolják az egyén testi és lelki egészségét. Mint tudjuk, az Egyesült Államokban a szegénységben élő emberek többsége kisebbség, különösen afro-amerikaiak, így sajnos nem meglepő, hogy ennyi egészségügyi problémával küzdenek.

Folyamatosan a faj releváns az egészségügyi kérdésekben, mivel a társadalmi-gazdasági helyzet mutatói nem egyenértékűek a faji csoportok között. Ugyanazon végzettségi szinten a kisebbségek (fekete emberek és nem fehér spanyol emberek) kevesebb jövedelmet kapnak, mint angol-fehér társaik, valamint kevesebb vagyoni és vásárlóerővel rendelkeznek. Ugyanis az egyik legnagyobb oka annak, hogy a faj egészség szempontjából fontos, a rasszizmusnak köszönhető. A személyes és az intézményesített rasszizmus egyaránt kiemelkedő a mai társadalomban, talán nem olyan tompa és könnyen észrevehető, mint a múlt, de mégis létezik. Bizonyos lakóhelyek szerinti faji szegregáció, például az újrarajzolás, nagyon egyértelmű faji különbségeket teremtett az oktatás, a foglalkoztatás és a lehetőségek tekintetében. Olyan lehetőségek, mint a jó egészségügyi / orvosi ellátáshoz való hozzáférés. Az intézményi és kulturális rasszizmus sztereotípiák és előítéletek révén akár károsíthatja is a kisebbségek egészségét, ami hozzájárul a társadalmi-gazdasági mobilitáshoz, és csökkentheti és korlátozhatja az egészséges életmódhoz szükséges erőforrásokat és lehetőségeket.

A társadalmi-gazdasági helyzet csak egy része a faji egészségügyi különbségeknek, amelyek a társadalomban tapasztalható nagyobb társadalmi egyenlőtlenségeket tükrözik. A rasszizmus olyan rendszer, amely egyesíti és néha megváltoztatja a társadalmi-gazdasági státuszt az egészség befolyásolására, és a faj továbbra is számít az egészség szempontjából, ha figyelembe vesszük a társadalmi-gazdasági státuszt.

Társadalmi-gazdasági státusz

A társadalmi-gazdasági helyzet sokdimenziós osztályozás, amelyet gyakran az egyén jövedelmének és iskolai végzettségének felhasználásával határoznak meg. Más kapcsolódó mutatók kerekíthetik ezt a meghatározást; például egy Cox, McKevitt, Rudd és Wolfe szerzők 2006-os tanulmányában a státusz meghatározása során további kategóriákba sorolták a "foglalkozás, lakás és áru tulajdonjogát, valamint a területalapú nélkülözés mutatóit".

A jövedelmi egyenlőtlenség gyorsan nőtt az Egyesült Államokban, és a lakosság nagyobb hányada alacsonyabb társadalmi-gazdasági helyzetbe került. Egy 1993-ban publikált tanulmány megvizsgálta az 1960 május és augusztus között elhunyt amerikaiakat, és a halálozási információkat párosította az egyes személyek jövedelmi, iskolai és foglalkozási adataival. A munka fordított összefüggést talált a társadalmi-gazdasági helyzet és a halálozási arány között, valamint ennek a mintának a növekvő erősségét és a jövedelmi egyenlőtlenség növekedésének tükröződését az Egyesült Államokban .

Ezek a megállapítások, bár bármely ok teljes halálozásával foglalkoznak, hasonló összefüggést tükröznek a társadalmi-gazdasági helyzet és a betegségek előfordulása vagy halála között az Egyesült Államokban. A betegség az USA halálozásának nagyon jelentős részét teszi ki; 2017 májusától Amerikában a halálozás okai közül 7 közül 6 a nem fertőző betegségek, beleértve a szívbetegségeket, a rákot, az alsó légúti megbetegedéseket és az agyi érrendszeri betegségeket (stroke). Úgy tűnik, hogy ezek a betegségek aránytalanul befolyásolják a társadalmi-gazdasági szempontból hátrányos helyzetűeket, bár különböző mértékben és eltérő mértékben. A szív- és érrendszeri betegségekkel (CVD), köztük a szívkoszorúér-betegséggel (a szívkoszorúér-betegséggel) és agyvérzéssel járó mortalitási rátákat az egyes jövedelem- és jövedelemegyenlőtlenségi területeken értékelték. A szerzők azt találták, hogy a három betegség mindegyikének halálozási aránya 1,36, 1,26 és 1,60 szorzóval nagyobb volt a nagyobb egyenlőtlenségi területeken, mint a hasonló jövedelműek alacsonyabb egyenlőtlenségi területei. Az eltérő jövedelemmel és állandó jövedelemegyenlőtlenséggel rendelkező területeken a CVD, a CHD és a stroke okozta halálozás aránya 1,27, 1,15 és 1,33-szorosára nőtt az alacsonyabb jövedelmű területeken. A társadalmi-gazdasági helyzet kétféle variációjának ezen tendenciái tükrözik a betegség és a gazdasági helyzet kapcsolatának összetettségét és mélységét. A szerzők körültekintően állapítják meg, hogy bár ezek a minták léteznek, ok-okozati összefüggések nem írják le őket kellőképpen. Miközben összefüggésbe hozható, egészségi állapot és állapot az Egyesült Államokban olyan egymással összefüggő erőkből fakadt, amelyek bonyolultan felhalmozhatják vagy nemlegesítik egymást egy adott történelmi összefüggés miatt.

Amint az ok-okozati egyszerűség hiánya jelzi, a betegséggel összefüggő egészségi egyenlőtlenség pontosan ott van, ahol zavaros, és valószínűleg több tényező járul hozzá. A betegségek és az egészség vizsgálata szempontjából egy olyan bonyolult osztályozás, mint például a társadalmi-gazdasági helyzet összefüggésében fontos, hogy ezek az intézkedések milyen mértékben kapcsolódnak az egyéntől függő mechanizmusokhoz, illetve azokhoz, amelyek regionális szempontból változatosak. A fent említett, 2006-os tanulmányban a szerzők individualizált tényezőket határoznak meg három kategóriában: "anyagi (pl. Jövedelem, birtoklás, környezet), viselkedési (pl. Étrend, dohányzás, testmozgás) és pszichoszociális (pl. Észlelt egyenlőtlenség, stressz)", és két kategóriát kell megadni a külső, régiónként változó tényezők számára: "környezeti hatások (például a szolgáltatások nyújtása és azokhoz való hozzáférés) és pszichoszociális hatások (például társadalmi támogatás)". Ezen erők interaktív és összetett jellege alakíthatja és alakíthatja a társadalmi-gazdasági helyzetet, kihívást jelentve a kutatók számára, hogy szétválasszák az egészségi állapot és az állapot metsző tényezőit. A 2006-os tanulmányban a szerzők megvizsgálták a stroke előfordulása és a társadalmi-gazdasági állapot közötti összefüggés konkrét mozgatórugóit. Az árnyaltabb és egymással összekapcsolódó tényezőket azonosítva a kockázati magatartást, a korai életre gyakorolt ​​hatásokat és az ellátáshoz való hozzáférést a társadalmi-gazdasági státushoz és ezáltal az egészségügyi egyenlőtlenséghez kötik.

A betegségekben mutatkozó egyenlőtlenségek bonyolultan összekeverednek az Egyesült Államok társadalmi osztályának és gazdasági helyzetének rétegződésével. Számos betegségben számos tanulmány kimutatta az egészség és a társadalmi-gazdasági teljesítmény közötti összefüggést, amely gyakran betegségtől függ. Ezeknek az összefüggéseknek az okai összekapcsolódnak, és gyakran a régiók és az egyének között változó tényezőkhöz kapcsolódnak, és a betegségekkel kapcsolatos egyenlőtlenségekkel kapcsolatos jövőbeli tanulmányok megtervezése alapos átgondolást igényel a társadalmi egyenlőtlenség sokoldalú hajtóereje felett.

Környezet

Az emberek szomszédsága és területei, valamint foglalkozása alkotja azt a környezetet, amelyben léteznek. A szegénység sújtotta környéken élő emberek nagyobb kockázatot jelentenek a szívbetegségekre, valószínűleg azért, mert a környékükön lévő szupermarketek nem értékesítenek egészséges ételeket, és az alkohol és dohány árusító üzletek elérhetősége nagyobb, mint a város tehetősebb részein. A vidéki térségekben élő emberek szintén hajlamosabbak a szívbetegségekre. A zsírban és koleszterinben gazdag mezőgazdasági alapú étrend, elszigetelt környezettel kombinálva, ahol az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés korlátozott, és az információk terjesztésének módjai valószínűleg egy olyan mintát hoznak létre, amelyben a vidéki környezetben élők magasabb szintű szívbetegségben szenvednek. A foglalkozási daganatos megbetegedések az egyik módja annak, ahogyan az a környezet, amelyben dolgozunk, növelheti a megbetegedések arányát. Az üzemekben füstnek, azbesztnek, dízelgőznek, festéknek és vegyszereknek kitett alkalmazottak rákot okozhatnak munkahelyükről. Ezek a munkák általában alacsony jövedelműek, és jellemzően alacsony jövedelműek. Az alacsony jövedelmű területeken található üzletekben az egészséges élelmiszerek csökkenő mennyisége szintén hozzájárul a cukorbetegség megnövekedett arányához az ezekben a környéken élő emberek körében. Ennek egyik legjobb példája a floridai Jacksonville városának megfigyelésével látható.

Élelmiszersivatagok a városi Jacksonville-ben

A floridai Jacksonville-ben nehéz élelmiszerboltokat találni a környéken, mert zsírok, cukor veszi körül, és magas a koleszterinszintű piac. Duval megyében 177 000 élelmezésbizonytalan személy él, például gyermekek, családok, idősek és veteránok, akik nem tudják, mikor lesz alkalmuk ismét étkezni. A Duval megyében fogyasztott élelmiszerek csaknem 60 százaléka kerül feldolgozásra. Ennek leküzdése érdekében az ügynökségek segítettek az élelmiszer-kiosztásban, és átlagosan 12,3 millió ételt fogyasztottak Észak-Florida nyolc megyéjében. Csak Duvalban 3,5 millió ételt osztottak ki a családoknak. Az alábbi képen láthatók az összes éhség-enyhítő partner ügynökségek, amelyek Jacksonville étkezési sivatagaiban találhatók, és táplálékot kapnak a Northeast Florida etetéséből. Északkelet-Florida az összes etetés során 4,2 millió font ételt biztosított az élelmiszer-sivatagokban lévő ügynökségeknek. Ezek a számok 2016-ban rögzített statisztikák voltak.

Vízszennyezés

Csakúgy, mint Flint Jacksonville-nek vízválsága volt, és 23 különböző vegyszert talált vízellátásában. Olyan rossz volt, hogy Jacksonville-t a nemzet legrosszabb vízében a top 10-nek minősítették. A 10 különböző helyen álltak a 23 különböző vegyszer miatt. A nagy mennyiségben a vízben található vegyi anyagok a trihalometánok voltak, amelyet négy különböző tisztítószer alkot, például kloroformmal. A trihalometánok rákkeltő hatásúak. Az ötéves vizsgálati időszak alatt a 32 hónapos tesztelés során nem biztonságos trihalometánszinteket, az EPA által illegálisnak ítélt szinteket pedig e hónapok 12-ben találtak. Az egyik vizsgálati periódusban a trihalometánokat az EPA törvényi határának kétszeresénél találták. Az ivóvízben más vegyi anyagokat, például ólmot és arzént is találtak, amelyek egészségügyi problémákat okozhatnak az emberek számára.

A vízszennyezés károsodásának másik módja a tápanyagok túlterhelése. A tápanyagok túlterhelését a trágya és a műtrágyák, a csapadékvíz lefolyása és a szennyvíztisztító telepek okozzák. Ez sok floridai folyón fordul elő, és a folyókat kék zöld algák tartalmazzák, amelyek mindezen tápanyagokkal táplálkoznak. A folyókba ömlesztett összes hulladékot más növények és állatok táplálják, amelyek méreganyagokat bocsátanak ki a környéken, ami mindent körülvéve halálos toxinná is válik. A folyókba bocsátott méreganyagok elszíneződést okozhatnak a folyókban, így sötétkék és zöld színűek lesznek. A folyóra nézve a legtöbb ember meg tudja mondani, mennyire veszélyes és káros a környéken lenni. Ha a víz valahogy bejutna a vízitársaságokba, az emberek komoly károkat szenvedhetnek, ha ezzel a vízzel isznak és fürdenek.

Oktatás

Az iskolai végzettség jó előrejelzője a társadalmi-gazdasági helyzetnek. Az alapképzéssel, munkatársakkal és középiskolai végzettséggel rendelkező személyek átlagosan 64,5, 50, illetve 41 ezer dollárt keresnek évente. Ez azt jelenti, hogy az alapképzésben részesülők átlagosan körülbelül 1 000 000 dollárral kapnak többet a munka során, mint a csak középiskolai végzettséggel rendelkező egyének. Továbbá, ahogy Montez, Hummer és Hayward szerzők kifejtették: "2012-ben a munkanélküliség 12,4 százalék volt a középiskolát nem végzett felnőttek körében, míg az érettségivel rendelkező felnőtteké 8,3, a főiskolát végzetteké pedig 4,5 százalék." Mivel a társadalmi-gazdasági helyzet és a betegségek előfordulása közötti kapcsolat már jól megalapozott, az oktatás közvetetten felelős azért, hogy a szegényebbek körében nagyobb legyen a betegségek száma.

Közvetlenül az iskolai végzettség remekül megjósolja, hogy az egyén milyen valószínűséggel vesz részt kockázatos, esetleg betegségeket okozó viselkedésben. A dohányzás szempontjából, amely közvetlenül összefügg a betegségek, például a tüdőrák megnövekedett kockázatával, az oktatás fontos meghatározó tényező az egyén dohányzásának valószínűségében. 2009-10-ig a középiskolát nem végzett felnőttek 35 százaléka volt dohányzó, szemben az érettségizők 30, az egyetemeken pedig csak 13 százaléka. A középiskolai végzettségűek is évente átlagosan több csomagot szívtak, mint a főiskolát végzett dohányosok. Ezenkívül a középiskolai végzettséggel rendelkező vagy annál alacsonyabb végzettségűek 30% -kal kisebb eséllyel tartózkodtak a dohányzástól legalább 3 hónapig rendszeres dohányosként. Más tanulmányok szerint a mértéktelen alkoholfogyasztás magasabb a főiskolai végzettségűek körében, ami arra utal, hogy a mértéktelen alkoholfogyasztás olyan élőhely, amelyet sokan fejlesztettek ki az egyetemi évek alatt.

Az egészségtelen táplálkozási szokások közvetlenül olyan betegségekhez is vezethetnek, mint a szívbetegségek, a magas vérnyomás és a 2-es típusú cukorbetegség. Az egészségtelen étkezési szokások egyik vezető oka az élelmiszerboltokhoz való hozzáférés hiánya, ami úgynevezett "élelmiszer-sivatagokat" hoz létre. Tanulmányok kimutatták, hogy az élelmiszerboltokhoz való közvetlen hozzáférés (1,5 mérföldes körzetben) 1,4-szer kisebb volt a valószínűsége azokon a területeken, ahol a lakosságnak csak 27% -a vagy kevesebb volt főiskolai végzettségű. Ezeknek az élelmiszer-sivatagoknak a negatív hatásait súlyosbítja, hogy az elszegényedett környéken túlzott mennyiségű italbolt, gyorsétterem és kisbolt is volt.

A szexuálisan aktív egyének egyik jelentős kockázata a nemi úton terjedő betegségek és fertőzések. Míg a tanulmányok azt találták, hogy az oktatás és ezek hordozása közötti összefüggés átlagosan viszonylag alacsony (és egyes alcsoportoknál, például a fekete nőknél még kevésbé), szoros összefüggés van az oktatás és az egyéb kockázatos szexuális viselkedés között. A csak középiskolai végzettséggel vagy annál alacsonyabb végzettséggel rendelkezők lényegesen nagyobb valószínűséggel folytattak olyan kockázatos gyakorlatokat, mint a korai szexuális beavatkozás, szexuális tevékenység azokkal, akik utcai drogokat, például heroint használnak, és még a prostitúció is. Ezenkívül az alacsonyabb iskolai végzettségűek kevésbé gyakorolták bizonyos biztonságos szexuális gyakorlatokat, például óvszerhasználatot.

Tanulmányok azt is kimutatták, hogy a magasabb iskolai végzettséggel rendelkező felnőttek nagyobb valószínűséggel éltek egészségesebb életet. A legfontosabb tápanyagok, például az A- és C-vitamin, a kálium és a kalcium bevitele pozitívan korrelált az iskolai végzettséggel. Ez egy kritikus statisztika, mert ezek a tápanyagok, mint például a C-vitamin, kritikus jelentőségűek a test betegségekben és fertőzésekben való küzdelmében. Összefüggés volt az oktatási és a testmozgási szokások között is. Egy 2010-es tanulmány megállapította, hogy míg a főiskolai végzettségűek 85% -a nyilatkozott úgy, hogy az elmúlt hónapban gyakorolt, addig a középiskolát végzettek csak 68% -a, a nem középiskolai végzettségűek pedig 61% mondta ezt. Mivel a testmozgás olyan döntő fontosságú az olyan betegségek megelőzésében, mint a magas vérnyomás és a 2-es típusú cukorbetegség, a testedzési élőhelyek közötti szigorú megkülönböztetésnek jelentős hatásai lehetnek. 2011-re a középiskolai végzettségűek (vagy annál kevesebb) 15% -a szenvedett cukorbetegségben, míg a főiskolát végzettek csupán 7% -a.

A betegség egyenlőtlenségének oktatásának valódi hatásait vitathatatlanul az lehet, ha megvizsgáljuk a halálozási szintet, mivel a szívbetegség, a rák és az alsó légúti megbetegedések évente az első három gyilkos az amerikaiak körében. 25 éves korára, ha az egyénnek nincs legalább középiskolai végzettsége, átlagosan 9 évvel korábban hal meg, mint egy egyébként hasonló főiskolai végzettségű. Egy másik országos tanulmány kimutatta, hogy a csak főiskolai végzettséggel rendelkező egyének 26% -kal nagyobb valószínűséggel halnak meg az elkövetkező 5 évben, mint az azonos korúak, akik olyan szakmai végzettséggel rendelkeznek, mint a mesterképzés. Még erőteljesebben, a középiskolai végzettséggel nem rendelkező amerikaiak majdnem kétszer nagyobb valószínűséggel haltak meg, mint azok, akik szakmai végzettséggel rendelkeznek a tanulmány 5 éves követési időszakában.

Lásd még

Hivatkozások

Idézetek

Források