Rifabutin - Rifabutin

Rifabutin
Rifabutin szerkezet.svg
Klinikai adatok
Kereskedelmi nevek Mycobutin
AHFS / Drugs.com Monográfia
MedlinePlus a693009
Terhesség
kategória
Az
adminisztráció módjai
Szájon át ( kapszula )
ATC kód
Jogi státusz
Jogi státusz
Farmakokinetikai adatok
Biológiai hozzáférhetőség 85%
Fehérje kötés 85%
Anyagcsere máj
Eliminációs felezési idő 28-62 óra (átlagosan)
Kiválasztás vese és széklet
Azonosítók
  • (9 S , 12 E , 14 S , 15 R , 16 S , 17 R , 18 R , 19 R , 20 S ,
    21 S , 22 E , 24 Z ) -6,16,18,20-tetrahidroxi-1 ' -
    izobutil-14-metoxi-7,9,15,17,19,21,25-
    hepta-metil-spiro [9,4- (epoxypentadeca
    [1,11,13] trienimino) -2 H -furo [2 ', 3': 7,8] -naft
    [1,2- d ] imidazol-2,4'-piperidin] -5,10,26- ( 3H , 9H ) -trione
    -16-acetát
CAS -szám
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
CHEMBL
CompTox műszerfal ( EPA )
ECHA InfoCard 100,133,627 Szerkessze ezt a Wikidatában
Kémiai és fizikai adatok
Képlet C 46 H 62 N 4 O 11
Moláris tömeg 847,019  g · mol −1
3D modell ( JSmol )
  • C [C@H] 1/C = C \ C = C (/C (= O) NC2 = C3C (= NC4 (N3) CCN (CC4) CC (C) C) C5 = C6C (= C (C (C = C5C2 = O) O) C) O [C@] (C6 = O) (O/C = C \ [C@H] ([C@H] ([C@H] ([C@ H] ([C@H] ([C@H] ([C@H] 1O) C) O) C) OC (= O) C) C) OC) C) \ C
  • InChI = 1S/C46H62N4O11/c1-22 (2) 21-50-18-16-46 (17-19-50) 48-34-31-32-39 (54) 28 (8) 42-33 (31) 43 (56) 45 (10,61-42) 59-20-15-30 (58-11) 25 (5) 41 (60-29 (9) 51) 27 (7) 38 (53) 26 (6) 37 (52) 23 (3) 13-12-14-24 (4) 44 (57) 47-36 (40 (32) 55) 35 (34) 49-46/h12-15,20,22-23, 25-27,30,37-38,41,49,52-54H, 16-19,21H2,1-11H3, (H, 47,57)/b13-12+, 20-15+, 24-14- /t23-, 25+, 26+, 27+, 30-, 37-, 38+, 41+, 45-/m0/s1 jelölje beY
  • Kulcs: ATEBXHFBFRCZMA-VXTBVIBXSA-N jelölje beY
  (ellenőrizze)

A rifabutin ( Rfb ) egy antibiotikum, amelyet tuberkulózis kezelésére, valamint a Mycobacterium avium komplex megelőzésére és kezelésére használnak . Ezt jellemzően csak akkor kell használni, akik nem tolerálják a rifampicin , mint az emberek a HIV / AIDS szóló antiretrovirális szerek . Aktív tuberkulózis esetén más antimikobakteriális gyógyszerekkel együtt alkalmazzák . A látens tuberkulózis esetében önmagában is alkalmazható, ha az expozíció gyógyszerrezisztens TBC-vel történt .

A gyakori mellékhatások közé tartozik a hasi fájdalom , hányinger , kiütés, fejfájás és alacsony vér neutrofil szint . Egyéb mellékhatások közé tartoznak az izomfájdalmak és az uveitis . Bár a terhesség alatt nem találtak kárt , ezt a populációt nem vizsgálták jól. A rifabutin a rifamicin gyógyszerek családjába tartozik. Úgy működik, hogy gátolja az RNS termelését a baktériumokban.

A Rifabutint 1992 -ben engedélyezték orvosi használatra az Egyesült Államokban. Az Egészségügyi Világszervezet alapvető gyógyszerek listáján szerepel .

Orvosi felhasználás

A rifabutint a tuberkulózis első vonalbeli kezelésének ajánlják , de a rifampicint szélesebb körben alkalmazták olcsóbb költségei miatt. A szabadalmak lejárta miatt azonban az árak most hasonlóak.

A rifabutint a Mycobacterium avium komplex betegség kezelésére használják, amely bakteriális fertőzés leggyakrabban a késői stádiumú AIDS -es betegeknél fordul elő . Fő hasznossága abban rejlik, hogy kevesebb gyógyszerkölcsönhatást mutat, mint a rifampicin; ezért a HAART -on HIV/AIDS -es betegek általában rifabutint kapnak a TBC kezelésére.

A rifabutint jól tolerálják a HIV-vel összefüggő tuberkulózisban (TB) szenvedők, de az új eredmények arra utalnak, hogy alacsony CD 4- sejt-szám esetén nagy a kockázata a kezelés sikertelenségének vagy visszaesésének a megszerzett rifamicin-rezisztencia miatt. Mivel a TBC-vel és HIV-vel/AIDS-szel egyidejűleg fertőzött betegek valószínűleg először kapják meg a TBC-kezelést, amikor a CD 4- et elnyomják a TB kezelés megkezdésekor, az orvosoknak és a betegeknek tisztában kell lenniük a lehetséges rifamicin-rezisztenciával.

A rifabutint a Crohn-betegség kezelésére irányuló vizsgálatok során is vizsgálják az anti- MAP terápia részeként . Egy fázis III vizsgálatban, ahol a rifabutin szubterápiás dózisát kombinált terápiában alkalmazták olyan betegeknek, akiket nem azonosítottak MAP-fertőzésekkel, jelentős rövid távú előnyökkel járt.

A Chlamydophila pneumoniae (Cpn) fertőzés kezelésében is hasznosnak bizonyult .

Történelem

A tudósok az olasz gyógyszergyár Achifar felfedezett rifabutin 1975 (Végül Archifar része lett Farmitalia Carlo Erba, egy egység a konglomerátum Montedison amelyet időközben felvásárolta Pharmacia ) Ez a cég Adria Laboratories leányvállalata beadta a Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyását A rifabutin Mycobutin márkanév alatt az 1990 -es évek elején, és a gyógyszer 1992 decemberében megkapta az FDA jóváhagyását.

A rifabutin elsősorban baktericid antibiotikum, amelyet tuberkulózis kezelésére használnak. A baktériumokra kifejtett hatása a rifamycin S, félig szintetikus származéka, a DNS-függő RNS-polimeráz-gátló hatóanyagon alapul. Hatékony például a rendkívül rezisztens mikobaktériumok, a Gram-pozitív baktériumok (és néhányuk hatékony a Gram-negatív baktériumok ellen), de a Mycobacterium tuberculosis , a M. leprae és a M. avium intracellulare ellen is .

Hivatkozások

Külső linkek

  • "Rifabutin" . Gyógyszerinformációs portál . Amerikai Országos Orvostudományi Könyvtár.