Fekális-orális út -Fecal–oral route
A széklet-orális útvonal (más néven orális-fekális útvonal vagy orofekális útvonal ) egy adott betegség átviteli útvonalát írja le, amely során a székletrészecskékben lévő kórokozók az egyik személytől egy másik személy szájába jutnak. A széklet-orális betegségek terjedésének fő okai közé tartozik a megfelelő higiénia hiánya (ami nyílt székletürítéshez vezet ) és a rossz higiéniai gyakorlatok. Ha a talajt vagy a víztesteket fekáliával szennyezik, az ember megfertőződhet vízi vagy talajon terjedő betegségekkel.. Az élelmiszer fekális szennyeződése a széklet-orális terjedés másik formája. A pelenkacsere vagy az anális higiénia elvégzése utáni megfelelő kézmosás megakadályozhatja az élelmiszer eredetű betegségek terjedését.
A széklet-orális útvonal közös tényezői öt F-ben foglalhatók össze: ujjak, legyek, mezők, folyadékok és táplálék. A széklet-orális átvitel által okozott betegségek közé tartozik a tífusz , a kolera , a gyermekbénulás , a hepatitis és sok más fertőzés, különösen a hasmenést okozó fertőzések .
Háttér
Bár a széklet-orális átvitelt általában átviteli útvonalként tárgyalják, valójában ez a kórokozó belépési és kilépési portáljának specifikációja, és számos más átviteli útvonalon keresztül működhet. A széklet-orális terjedést elsősorban a szennyezett élelmiszeren vagy vízen keresztüli közvetett érintkezési útvonalnak tekintik. Működhet azonban széklettel vagy szennyezett testrészekkel való közvetlen érintkezéskor is, például anális szex során . Cseppcseppek vagy levegőben történő átvitel útján is működhet a szennyezett WC-k vécécsövén keresztül.
F-diagram
A ma használatos "F-diagram" alapjait az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 1958-ban megjelent kiadványa fektette le. Ez a kiadvány ismertette a betegségek terjedési útvonalait és akadályait az emberi széklet fókuszpontjából .
A történelem során módosításokat végeztek, hogy modern kinézetű F-diagramokat kapjanak. Ezeket a diagramokat számos higiéniai kiadványban használják. Úgy vannak felállítva, hogy a széklet-orális átviteli útvonalak vízen, kézen, ízeltlábúakon és talajon keresztül mennek végbe. A könnyebb megjegyezhetőség érdekében az "F" betűvel kezdődő szavakat minden egyes útvonalnál használjuk, nevezetesen folyadékok, ujjak, legyek , élelmiszerek, mezők, fomitok (tárgyak és háztartási felületek).
Ahelyett, hogy csak az emberi ürülékre koncentrálnánk, az állatok ürülékét is fel kell venni az F-diagramba.
A higiéniai és higiéniai korlátok, ha megfelelően vannak elhelyezve, megakadályozzák a fertőzés kézen, vízen és élelmiszeren keresztül történő átvitelét. Az F-diagram felhasználható annak bemutatására, hogy a megfelelő higiénia (különösen a WC -k , a higiénia , a kézmosás ) hogyan tud hatékonyan gátat szabni a betegségek széklet-orális úton történő terjedésének megállításában.
Példák
Terjedés
Az átvitel folyamata lehet egyszerű, vagy több lépésből állhat. Néhány példa a széklet-orális átviteli útvonalakra:
- olyan víz, amely érintkezésbe került a széklettel (például a talajvíz szennyeződése miatt ) , amelyet ivás előtt nem kezeltek megfelelően;
- széklettel szennyezett kézfogással, gyermekpelenka cseréjével, kerti munkával vagy háziállatokkal .
- széklet jelenlétében elkészített étel;
- evő talaj ( geofágia )
- betegségátvivők, mint például a házilegyek , amelyek a nem megfelelő székletürítésből, például a nyílt székletürítésből eredő szennyeződést terjesztik ;
- gyenge vagy hiányzó kézmosás vécéhasználat vagy pelenkacsere után ;
- az ürülékkel érintkezésbe került dolgok rossz vagy hiányzó tisztítása;
- szexuális gyakorlatok, amelyek magukban foglalhatják a széklettel való orális érintkezést, például anilingus ("Rimjobs"), koprofília vagy A2M szexuális érintkezés .
- ürülék elfogyasztása, gyermekeknél vagy koprofágiának nevezett mentális zavarban
Megelőzés
Az emberek viselkedésének megváltoztatásának és a nyílt székletürítés megállításának egyik megközelítése a közösség által irányított teljes higiéniai megközelítés . Ebben a folyamatban "élő bemutatókat" használnak, amikor a legyek az élelmiszerből a friss emberi ürülékbe és vissza mozognak. Ez cselekvésre "indíthatja" a falusiakat.
Betegségek
Az alábbi lista azokat a főbb betegségeket mutatja be, amelyek széklet-orális úton továbbíthatók. A betegség átvitelében részt vevő kórokozó típusa szerint vannak csoportosítva .
Baktériumok
- Vibrio cholerae ( kolera )
- Clostridium difficile ( pszeudomembranosus enterocolitis )
- Shigella ( shigellosis /baciláris vérhas)
- Salmonella typhii ( tífusz )
- Vibrio parahaemolyticus
- Escherichia coli
- Campylobacter
Vírusok
- Hepatitisz A
- Hepatitis E
- Enterovírusok
- Norovírus akut gastroenteritis
- Poliovírus ( poliomyelitis )
- Bár a legtöbb humán koronavírus nem terjed át széklettel (a macskakoronavírus ezzel szemben igen), arról is beszámoltak, hogy a székletmintákban SARS-CoV-2- t találtak.
- Rotavírus gastroenteritis
- Adenovírus gastroenteritis
protozoonok
- Entameba histolytica ( amőbiázis / amőbás vérhas)
- Giardia ( giardiasis )
- Cryptosporidium ( cryptosporidiosis )
- Toxoplasma gondii ( toxoplazmózis )
Helminths
Kapcsolódó betegségek
A víz által terjedő betegségek olyan kórokozó mikroorganizmusok által okozott betegségek , amelyek leggyakrabban szennyezett édesvízben terjednek. Ez a széklet-orális átvitel egyik sajátos típusa.
Az elhanyagolt trópusi betegségek közé tartozik számos széklet-orális úton terjedő betegség is.