Orvosi testület (Egyesült Államok hadserege) - Medical Corps (United States Army)

Amerikai Egyesült Államok hadseregének
Orvosi Hadtestje
Az amerikai hadsereg Orvosi Hadtest fióktáblája.gif
Az Egyesült Államok hadseregének Orvosi Hadtest
fióktáblája
Aktív 1908 - napjaink
Ország   Egyesült Államok
Ág   Egyesült Államok hadserege

A Medical Corps ( MC ) az amerikai hadsereg egy törzstisztikarra (nem harci speciális ága) a US Army Medical Department (AMEDD) álló megbízást tisztifőorvosok - orvosok vagy egy MD vagy DO végzettség, legalább egy éves posztgraduális klinikai képzés és állami orvosi engedély .

Az MC legkorábbi eredetét a Hadsereg Orvosi Osztálya által felvett első orvosokra vezeti vissza, amelyet a második kontinentális kongresszus hozott létre 1775-ben. Az amerikai kongresszus 1908-ban hivatalosan is hivatalosan megjelölte az "Medical Corps" elnevezést, bár a kifejezést már régóta használják informálisan az orvosi osztály rendes orvosai között.

Jelenleg az MC több mint 4400 aktív ügyeletes orvosból áll, akik a polgári orvostudomány összes szakterületét és szakterületét képviselik. Megbízhatók helyhez kötött katonai orvosi létesítményekben, bevethető harci egységekben vagy katonai orvosi kutatási és fejlesztési feladatokban. Teljesen bevethető katonának számítanak . Az Orvosi Hadtest főosztályának főnöke (a hadsereg Emberi Erőforrások Parancsnoksága alatt ) ezredes , a hadsereg legfőbb vezető tiszti tisztje pedig az amerikai hadsereg főorvosa , altábornagy .

Történelem

Eredet

Mind a hadsereg orvosi osztálya, mind az orvosi hadtest eredete 1775. július 27-ig nyúlik vissza, amikor a kontinentális kongresszus létrehozta az első hadseregkórházat, amelynek élén "főigazgató és főorvos" állt. A kongresszusi határozat nyelve „kórházról” beszélt, ami azokban a napokban kórházi rendszert vagy orvosi osztályt jelentett. A hadsereg sebészeinek a forradalom éveiben elért eredményei között szerepelt az első Amerikában kinyomtatott gyógyszerkönyv elkészítése (1778-ban, Lititzben, Pennsylvania ) . 1789-ben a kórház osztályát feloszlatták, és helyette "ezredsebészek" rendszerét hozták létre.

19. század

Az előtérben a lovas az 1812 januárjában elfogadott egyenruhában gyalogos sebész.

Az ezt követő időszakban (1789–1818) a kongresszus csak háború vagy vészhelyzet idején biztosított orvosi szervezetet a hadsereg számára. Például 1812-ben a kongresszus létrehozta az Északi Hadsereg Orvosi Osztályát, válaszul az 1812-es háborúban végzett műveletek során az orvosi támogatás szükségességére . 1816-ban az orvosok először egyenruhát (de nem katonai rangot) kaptak. Állandó és folyamatos orvosi osztályt csak 1818-ban hoztak létre. Abban az évben kineveztek egy „sebész tábornokot” (Dr. Joseph Lovell , az első, aki ezt a különleges címet viselte), majd azóta a sebészek táborát és egy állandó hadtest szervezetet követtek el a A hadsereg orvosi osztálya követte. Az amerikai hadseregbe beosztott orvosok 1847-ben végül katonai rangot kaptak, bár a régi ezredsebészeti rendszert ("Segédsebész", "Sebész") 1908-ig megtartották.

1862-ben William Alexander Hammond sebész tábornok javasolta egy "hadsereg orvosi iskola" létrehozását, amelyben az orvosi kadétok és az MC-be felvételt kérő személyek olyan posztgraduális oktatásban részesülhettek, amely jobban megfelelne katonai megbízásokra. Több mint 30 év telt el, mire George M. Sternberg sebész tábornok megalapította (1893) a hadsereg orvosi iskoláját (AMS), a mai Walter Reed hadsereg kutatóintézetének előfutár intézményét .

20. század

A kongresszus 1908-ban hivatalosan is hivatalosan megjelölte az "Medical Corps" elnevezést, bár a kifejezést régóta informálisan használták az Orvosi Osztály rendes orvosai.

A hadsereg orvosi iskolája a hadsereg orvosi múzeumának és könyvtárának épületében kapott helyet Washington DC-ben 1893 és 1910 között.

Az első világháború felismerte annak szükségességét, hogy az AMS „befejező iskolai” megközelítésénél többet kell biztosítani a katonai orvosképzésben és az indoktrinációban, és 1920-ban az Orvosi Osztály először kórházi szakmai gyakorlatokat hozott létre az MC új tisztjeinek megszerzésének módszereként. Időközben az AMS szerepének egy részét (amely 1923-ban a hadsereg Orvosi Központjának részévé válna ) átvette az új Medical Field Service School, amely 1921-ben nyílt meg a pennsylvaniai Carlisle laktanyában . Célja volt mindkét új orvosi képzés tisztek és újonnan bevonult orvosok a terepi orvoslás gyakorlatába. (Ezt az iskolát 1946-ban áthelyezték Texasba, 1973-ban az Egészségtudományi Akadémia lett , 1991-ben pedig az AMEDD Center & School lett).

Az első nő, aki rendszeres hadsereg-megbízást kapott az MC-ben, Margaret D. Craighill őrnagy volt 1943-ban. A női hadsereg hadtestének fősebészévé nevezték ki . 1946- ban bevezették a hadsereg MC-tisztjeinek tartózkodási programjait az Orvosi Osztályra, amelyek első alkalommal biztosítják a diplomások orvosi képzésének teljes spektrumát a leendő MC-tisztek számára. 1954-ben egy kiemelkedő mellkasi sebészt és a Harvardon végzett diplomát, Frank Berry -t nevezték ki második védelmi miniszterhelyettesnek (egészségügyi ügyek) . Hivatalba lépésekor egyik első cselekedete az volt, hogy javaslatot tett a fiatal katonaorvosok számára a gyakorlatuk befejezése után a három út egyikének követésére:

  1. Azonnal lépjen be a fegyveres szolgálatokba, és kötelessége teljesítése után térjen vissza tartózkodási helyükre;
  2. Két évvel az orvosi iskola után lépjen be a fegyveres szolgálatokba, és teljesítse tartózkodási helyét szolgálat után;
  3. A rezidencia képzés befejezése után lépjen be a szolgáltatásba.

A „ Berry Plan ” elhalasztotta a rezidenciájukat igénybe vevő orvosokat, hogy a hadsereg részesülhessen a felsőoktatás előnyeiből. Végül a GME egyszerre lett toborzó és megtartó eszköz az AMEDD számára, és az igazgatóság által tanúsított szakemberek állandó számban vonzódtak. Azokat az MC tiszteket, akik nem az 1. lehetőséget választották, vagy akikre nem volt szükség azonnal, „halasztották”. Néhányan megengedték a 3. lehetőséget, hogy befejezzék rezidensképzésüket, majd teljesen képzett szakemberként aktív szolgálatba léptek. Azokat, akiket csak egy év rezidenciára halasztottak, „részben kiképzett szakembereknek” nevezték, és általában katonai megbízásokat kaptak, amelyek lehetővé tették számukra, hogy szakterületükön belül dolgozzanak. Számos rezidens program egyéves hitelt adna a katonai szolgálatban töltött idő rezidenciájának azoknak az orvosoknak, akik a 2. opció keretében szolgáltak. (Ez a hármas opció program 19 évig folytatódott, amíg az Egyesült Államok katonai tervezete 1973-ban véget nem ért.)

A vietnámi korszakban a védelmi minisztérium súlyos orvoshiányokat tapasztalt, és ekkor (1966) vették fel először az MC-be az oszteopátiás orvosokat , akiket korábban kizártak az aktív katonai szolgálatból. Az újabb „orvostervezet” visszaállításának elkerülése érdekében az Egyesült Államok Kongresszusa lépéseket tett az orvostanhallgatók ösztönzésére, hogy orvosként lépjenek be a katonaságba. Ezt a tendenciát kiteljesítve az egyetemi hallgatók az orvosi egyetemi képzést azóta kapták meg, hogy 1972-ben létrehozták az Egészségtudományi Egységes Szolgáltatások Egyetemet (USUHS), és 1980-ban elvégezték első osztályát. Az USUHS az Egyesült Államok katonai orvosképzési központja. Elsődleges küldetése, hogy felkészítse diplomáját az ország összes egyenruhás szolgálatának orvosi testületében való szolgálatra . Végül az USUHS diplomások a katonaság összes orvosának mintegy 25% -át tették ki. (Most évente körülbelül 164 orvost diplomázik; az USUHS diplomások körülbelül 90% -a aktív szolgálatban marad, amíg el nem éri a nyugdíjazási jogosultságot.) Az 1990-es évek közepére a hadsereg parancsnokságának ereje körülbelül 5400 aktív szolgálati tisztre nőtt, de csökkentettek hamarosan következett.

21. század

2008 közepétől az MC-ben szolgáló aktív ügyeletes orvosok száma majdnem megfelelt a 4448 engedélyezett beosztás követelményének. Az alapellátási szakterületek jelentették a legnagyobb hiányt az endstrength számokban.

Karrier menedzsment

Mint minden hadseregtiszt esetében, a katonai foglalkozási specialitás (MOS) osztályozási rendszere biztosítja az MC tisztnek a tiszti ágát, a koncentrációs területet (AOC), az ág készségkódját (jártassági fok), a speciális képesítési azonosítókat (SQI) készségazonosítók (ASI), nyelvazonosítás és jelentési besorolások. Az MC a hadsereg egyik speciális ága, ezért nincs besorolva alaposztályként. A különleges részlegek az ágak és tisztek csoportja, amelyek elsősorban a hadsereg egészének harci szolgálati támogatásával és / vagy igazgatásával foglalkoznak, de az USAHRC harci szolgálat támogató ágaitól elkülönítve irányítják őket . (Egyéb különleges ágak: a hadsereg lelkészei és a bíró főtanácsnok .)

Belépés

A hadsereg új orvosainak leggyakoribb forrása azok az orvostanhallgatók, akik polgári orvosi iskolákba járnak és részt vesznek az egészségügyi szakmák ösztöndíj programjában (HPSP). Azáltal, hogy részt vesznek, költségeiket fizetik értük, és 4 éves szolgáltatási kötelezettséget vállalnak. Kisebb számban végeznek a Maryland-i Bethesdában működő Egészségtudományi Egységes Szolgáltatások Egyetemen (USUHS) , és aktív szolgálatot teljesítenek ( másodhadnagyként ), míg a hallgatók hétéves kötelezettséget vállalnak. Az MC egyes tisztjeihez közvetlen megbízás útján juthatnak hozzá, miután befejezték a speciális vagy az alspecifikus képzést az aktív szolgálatba lépés előtt.

Az amerikai hadsereg MC különlegességei

A MC áll 41 területek koncentrációja (AOC) belül tiszt ágak 60., 61. és 62. Egy fiatal MC tiszt tipikusan indul ki, mint egy általános orvosi tiszt (GMO) - AOC 62B, lényegében minősült háziorvos - befejezését követően a a diplomás orvosi képzés első éve (GME). Később szakosodhatnak a rezidensképzés befejezése után egy katonai (vagy ritkábban polgári) programban. Később ezek az orvosok folytathatják az alspecifikus képzést, vagy folytathatják a klinikai ellátást biztosító operatív pozíciókat, kutatásokat végezhetnek, vagy más pozíciókban.

Az amerikai hadsereg MC 41 AOC azonosítója :

A caduceus amerikai hadsereg hagyományos változata . Hermes görög isten ezen ősi szimbólumának 1902-es elfogadása az Egyesült Államok hadseregének orvosi egyenruhája számára az egész világon népszerűvé tette.

Az amerikai hadsereg MC fióktelep-készségkódjai ("jártassági fok" jelölők) :

  • Orvosi jártasság 9A - A meghatározást a TSG Osztályozó Testülete egyéni érdemeken alapul .
  • Orvosi jártasság 9B - Az Amerikai Orvosi Specialitások Testületének (ABMS) tanúsítása egy adott szakterületen vagy alszakágban.
  • Orvosi jártasság 9C - Formális alspecifikus képzés befejezése annak érdekében, hogy megfeleljen az ABMS követelményének, hogy egy elismert oktatóközpontban engedélyezett tartózkodási hely vagy ösztöndíj legyen.
  • Orvosi jártasság 9D - A jóváhagyott GME képzési program első évének (szakmai gyakorlatának) sikeres elvégzése.
  • Orvosi jártasság 9E - Gyakornok egy jóváhagyott GME elsőéves képzési programban, amely sikeres teljesítés után a 9D orvosi jártasságát eredményezi. Gyakornokként a tiszt elnyeri az AOC szakterületet, amelyben a 9E orvosi jártassági azonosítóval rendelkezik.
  • Orvosi jártasság 9F - ösztöndíjas GME képzési program munkatársa.

Az ág készség kódot az MC tiszt AOC-jához csatolják. Például a „60H9C” tábla számára megfelelő, de még nem igazolt katonai kardiológust jelöl ki.

Engedélyek, testületek, hitelesítő adatok és különleges fizetések

Az összes hadsereg parancsnokának legalább egy amerikai államban állami orvosi engedéllyel kell rendelkeznie, és teljesítenie kell a fenntartásához szükséges összes követelményt. (Egyetlen szövetségi orvos sem rendelkezik „szövetségi orvosi engedéllyel” a gyakorláshoz.) A fiatalabb MC-tiszteket általában nem vonják be, mivel még nem vettek részt szakképzésben, de karrierjük előrehaladtával az igazgatósági igazolás virtuális szükségessé válik a továbbjutás érdekében. alezredesi rang és magasabb. A hadsereg főorvosa központi hitelesítő adatok minőségbiztosítási rendszerét (CCQAS) tartja fenn, amelyben a gyakorlói igazolványokat a helyi orvosi intézet (MTF) szintjén figyelik és hitelesítik. Az összes tiszt számára rendelkezésre álló alapbéren és juttatásokon felül a folyamatos fizetési program, valamint a tisztek különleges fizetési programja szerinti különféle bónuszok és jogosultságok biztosítják a hadsereg orvosainak fizetését a civil gyakorlókkal szemben, és lehetővé teszik az önkéntes orvosmegtartást az aktív haderőnél. A továbbfizetési program közvetlenül az állami engedély fenntartásához kötődik, és az igazgatósági tanúsítási bónusz arra ösztönzi az MC tisztjeit, hogy tartsák fenn az igazgatósági igazolást azáltal, hogy tízévente újból tanúsító vizsgát tesznek. A speciális fizetések csúcsteljesítménnyel ösztönzik a különféle specialitásokat és alspecialitásokat, és különféle szerződések (általában 2, 3 vagy 4 év) állnak rendelkezésre az alapképzési kötelezettségek teljesítése után.

Karrier kiosztási mezők

Az amerikai hadsereg orvosai a három általános életpálya egyikén szolgálnak, amelyek nem formális részei a MOS osztályozási rendszernek:

Az operatív orvoslás a hadsereg orvostudományának azon területe, amely orvosi támogatást nyújt a Katonának és parancsnoki láncának. Számos operatív orvos szolgál osztályos, dandár és zászlóalj szintű sebészként (a "sebész" szót arra használják, hogy azonosítsanak egy orvost, akit egy egységhez rendeltek alapellátásként, és nem feltétlenül általános sebészként). Ezeket az orvosokat vagy a PROFIS (Professional Filler System), vagy az állandó megbízatás (PCS) útján osztják ki. A színházak elleni harccal rendelkező egységek a kiküldetés időtartamára szólnak, és a munkákat többnyire az alapellátás orvosai töltik be. A PROFIS szolgáltató várhatóan összesen 16 hónapig telepíti családjától távol (1 hónappal a bevetés előtt, 12 hónapig a színházban, és 3 hónapig "stabilizálódás" után, miután visszatér a kijelölt egységek otthoni állomására). Ez azt jelenti, hogy az alapellátási orvosokat hosszabb ideig alkalmazzák, mint a legtöbb szakorvost. Szakembert (pl. Általános sebészt, traumás sebészt, reumatológust) általában 6 hónapra telepítenek. Az operatív orvosoknak arra kell számítaniuk, hogy idejük több mint 60% -át adminisztratív szerepekben és nem betegellátásban töltik. Az operatív szolgáltatók idejének 40% -át katonák gondozásával vagy az egység orvos-asszisztenseinek felügyeletével töltik. A közelmúltbeli BCT (Brigade Combat Team) szerkezetátalakításával megnőtt az operatív sebészek iránti igény. Valószínűleg a kapitányok és a főorvosok gyenge megtartása az alapellátás területén a bevetés hosszának és a bevetés gyakoriságának viszonylagos egyenlőtlenségének tudható be.

A klinikai orvoslás a hadsereg orvoslásának azon területe, ahol az egyenruhás orvos alapvetően úgy működik, mint egy orvos a polgári arénában. Ezeket az orvosokat a különféle hadsereg MEDCEN-be (orvosi központok) és MEDDAC-okba (orvosi osztály tevékenységei, azaz kórházak és klinikák) osztják be. Ezen orvosok mindegyike egy PROFIS egységhez van rendelve. Általában az alapellátás orvosai a zászlóalj szintű sebészi pozíciók betöltésére szolgálnak. Orvosi szakemberek települnek a CSH (harci támogató kórházak) támogatására.

A kutatási orvost a katonaorvosok kisebbsége tölti be. A legtöbb ilyen kutatás Az orvosok nagyobb hadsereg orvosi központjaiban vannak.

Lásd még

Hivatkozások

Idézetek és jegyzetek

Egyéb források

Külső linkek