Nemváltó műtét (nő-férfi)- Sex reassignment surgery (female-to-male)
| Része egy sor on |
| Transszexuális témák |
|---|
 LMBT portál Transgender portál
|
A nemek megváltoztatására irányuló műtét nők és férfiak közötti transznemű emberek számára különféle sebészeti beavatkozásokat tartalmaz, amelyek megváltoztatják az anatómiai jellemzőket, hogy a fizikai jellemzők kényelmesebbek legyenek a transz férfi férfi identitására és működésére.
Gyakran használják utal phalloplasty , metoidoplasty , vagy vaginectomy , nemi átalakító műtét is tágabban utalnak sok eljárások egyedi lehet, mint például a hím mellkasi rekonstrukció , méheltávolítás , vagy petefészek-eltávolítás .
A nemváltó műtétet általában megelőzi a tesztoszteronnal végzett hormonkezelés .
Mellkas rekonstrukció
A mellkas rekonstrukciója ("felső műtét") a transzmaszkulin populációban az átmenet fontos összetevője , amely jelentősen javíthatja a nemek közötti inkongruenciát . Ez egy lépésként történhet a szorongás kezelésének folyamatában, a tapasztalt vagy kifejezett nem és a születéskor kijelölt nem közötti különbség ( nemi diszfória ) miatt. Az eljárás segíthet a transznemű férfiaknak, hogy fizikailag áttérjenek önbizalmukba. A nők és férfiak közötti transznemű betegeknél végzett műtétek hasonlóságot mutatnak a cisgender férfiak gynecomastia műtéteivel , a gigantomastia esetén végzett mellcsökkentő műtéttel és az emlőrák elleni külön mastectomiákkal.
A felső műtét több, mint mastectomia az emlőrák kezelésére. Különleges technikákat alkalmaznak a mellkas falának kontúrozásához és csökkentéséhez, a mellbimbók és az arula elhelyezkedéséhez, valamint a hegesedés minimalizálásához.
Ha a mell mérete kicsi, akkor elvégezhető a bőrt, a mellbimbót és az areolát kímélő műtét (szubkután mellbimbó-kímélő mastectomia). Ez az eljárás minimalizálja a hegesedést, gyorsabb a gyógyulási ideje, és általában megőrzi a mellbimbók érzetét. Ennek a műtétnek a során a metszéseket az ízületek és a környező bőr határai körül végzik. A mellszövetet a metszéseken keresztül távolítják el, és néhány bőrt is eltávolíthatnak. A fennmaradó bőrt újra rögzítik az areola határán.
Ha a mellek nagyobbak, a mellbimbókat és az izmokat eltávolíthatjuk, átméretezhetjük, és visszahelyezhetjük a helyükre, hogy férfi mellkas látszatát keltsük. Ez további hegesedést és az érzékelés elvesztését okozza a mellbimbón. A nem erotikus érzés általában hónapok vagy évek alatt visszatér.
A csúcsműtét fontos szerepet játszhat a transznemű férfiak nemi diszfóriájának enyhítésében és életminőségük javításában.
A kutatások azt sugallják, hogy a legtöbb transznemű férfi elégedett a sebészeti eredményeivel. A mellkasműtéten átesett transznemű férfiak 2017 -es tanulmányában 57 emberből 48 -an érezték jól magukat, amikor mások előtt leveszik az ingüket.
Hysterectomia és kétoldalú salpingo-oophorectomia
A méheltávolítás olyan műtéti eljárás, amelyet a méh eltávolítására végeznek . A teljes méheltávolítás magában foglalja a méh és a méhnyak eltávolítását, a részleges méheltávolítás pedig csak a méh eltávolítását. A kétoldalú salpingo-oophorectomia (BSO) a petefészkek és a petevezetékek eltávolítása .
Az ACOG szerint a tüneti méh lejomiómák a leggyakoribb indikáció a méheltávolításra az Egyesült Államokban, amelyet kóros méhvérzés, endometriózis és prolapsus követ. Kockázatcsökkentő méheltávolítást végeznek azoknál a betegeknél is, akiknél magas a méhnyálkahártya-rák kockázata, beleértve a csíravonal BRCA1/2 mutációkkal, Lynch-szindrómával és családtörténettel rendelkező betegeket is. A méheltávolítás férfi-azonosító betegeknél is végezhető méheltávolítás a tesztoszteron terápiával együtt.
A méheltávolítást három módszerrel lehet elvégezni: hasi, laparoszkópos, hüvelyi. A hasi méheltávolítást a hasfalba metszéssel végzik, míg a laparoszkópos és hüvelyi méheltávolítás minimálisan invazív beavatkozások. A jelenlegi ACOG irányelvek minimálisan invazív eljárásokat, különösen hüvelyi méheltávolítást javasolnak sebészeti méheltávolításon keresztül a gyorsabb gyógyulási idő, rövidebb eljárási idő, rövidebb kórházi tartózkodás és jobb életminőség miatt. A minimálisan invazív méheltávolításból való kilépés akár 1 nappal a műtét után is előfordulhat, szemben a hasi méheltávolítás 5 nappal a műtét után. A kisülés után a betegek gyakran tapasztalnak gyomor -bélrendszeri tüneteket, például székrekedést vagy húgyúti fertőzéseket, valamint hüvelyi vérzést vagy váladékot. Ezeknek a tüneteknek ideiglenesnek kell lenniük, és hat héten belül elmúlnak. A méheltávolítás után hat héttel ajánlott nőgyógyászhoz fordulni.
A méhű, férfiazonosító páciensek utógondozásának legalább háromévente nőgyógyászhoz kell fordulnia ellenőrzésre. Ez különösen igaz azokra a betegekre, akik:
- megtartják hüvelyüket (akár a nemi szervek további rekonstrukciója előtt, akár után),
- erős családi kórtörténetében emlő-, petefészek- vagy méhrák (endometrium,
- személyes kórtörténetében nőgyógyászati rák vagy jelentős diszplázia van Pap -keneten .
- műtét utáni hüvelyi vérzés és hormonterápia kifejlesztése
A méheltávolítás szövődményei közé tartozik a fertőzés, a vénás tromboembóliás események, a húgyúti és a gyomor -bél traktus sérülése, valamint az idegsérülés. Ezek közül a leggyakoribb a fertőzés, amely a hasi méheltávolítás 10,5% -ánál, a hüvelyi méheltávolítás 13% -ánál és a laparoszkópos méheltávolítás 9% -ánál fordul elő. A hosszú távú szövődmények kockázata is alacsony, beleértve a krónikus fájdalmat, a szexuális diszfunkciót és a bélműködést.
Nemi szervek áthelyezése
Más néven genitális rekonstrukciós eljárások (GRT)
Falloplasztika
A falloplasztika a neopenisz felépítésének folyamata, amely a páciens karjáról, combjáról, hasáról vagy hátáról szárny (graft) segítségével készül. A metoidioplasztikához képest a falloplasztika nagyobb péniszt biztosít, kielégítőbb kozmetikai megjelenéssel; azonban drágább, és sokszor a péniszből hiányzik az erekció elérésének képessége. Ezért sokan hajlamosak péniszimplantátumokat használni az erekció javítására és a kielégítőbb kozmetikai eredmények elérésére. A szexuális érzést általában a pénisz tövéig őrzik, ahol az eredeti csikló volt.
Metoidioplasztika
A metoidioplasztikát a klitorisz hormonpótló terápiával történő megnagyobbítása után végzik , ahol a megnagyobbodott csiklóból neopénisz épül fel, a húgycső kiterjesztésével vagy anélkül, hogy felálláskor is vizelhessen . A nagyajkak egyesülve herezacskót képeznek , ahová protéziseket lehet behelyezni. Az új neophallus mérete 4–10 cm (átlagosan 5,7 cm), és hozzávetőlegesen egy felnőtt hüvelykujj kerülete. A szexuális érzés és a merevedési funkció általában teljesen megmarad. Speciális metoidioplasty pénisz implantátumokat lehet egy lehetőség azok, akik nem tudják elérni behatolás szex közben.
Péniszimplantátumok
A péniszimplantátumokat általában falloplasztikai műtétben használják, mivel a neophallus nem képes megfelelő erekciót elérni . A péniszimplantátumokat ciszgender férfiaknál használják az erekciós diszfunkció kezelésére , és transznemű férfiaknál a nők és férfiak közötti nemmódosító műtét során . Noha ugyanazt a péniszimplantátumot használták mind a ciszgender, mind a transznemű férfiaknál, a Zephyr Surgical Implants ( Svájc ) nemrégiben kifejlesztett speciális, transznemű férfiaknak szánt péniszimplantátumokat , felfújható és képlékeny modellekben. A falloplasztika során a neophallus felépítéséhez használt szövetszárnyat az implantátum köré csavarják, vagy ugyanabban a műtétben, vagy külön műtétekben. A péniszimplantátumokat ritkábban használják a metoidioplasztikában az eljárás módja miatt.
Arc maszkulinizáció
Az arc maszkulinizációja megváltoztatja az anatómiai jellemzőket is, hogy olyan megjelenést érjen el, amely jobban illeszkedik a nemi identitáshoz. Ezt sebészeti úton lehet elérni, ami a homlok, az orr, a felső ajak vagy az áll rekonstrukcióját vonhatja maga után. A nem sebészeti lehetőségek közé tartoznak az injekciók az állkapocs és az áll megváltoztatására. A nem sebészeti módszerek kombinálhatók műtéttel, vagy önmagukban is alkalmazhatók, ha finom változtatásokra van szükség. Az arc szerkezetének megváltoztatásán túl a hajbeültetéssel tartósabb férfias szőrnövekedési mintákat is elérhetünk, mint például a borostát, a bajuszt vagy a szakállt.
Lásd még
- Scrotoplasztika
- A transzneműekkel kapcsolatos témák listája
- Nemváltó műtét (férfi-nő)
- Péniszimplantátum
- Arc maszkulinizáció
Jegyzetek és hivatkozások
Források
- Tényezők, amelyek befolyásolják az egyén döntéseit, amikor Katherine Rachlin, a International Journal of Transgenderism női-férfi nemi szervek rekonstrukciós műtétjét vizsgálják . Nő-férfi nemi szervek rekonstrukciós műtéte. Tényezők, előnyök és kockázatok, Dr. Preecha Tiewtranon Ez a cikk a nők és férfiak közötti GRT általános kérdéseit is tárgyalja.