Csecsemőtápszer - Infant formula

A csecsemőtápszer , bébi -tápszer vagy csak tápszer ( amerikai angol ) vagy babatej , csecsemőtej vagy első tej ( brit angol ) egy gyártott élelmiszer, amelyet csecsemők és 12 hónaposnál fiatalabb csecsemők etetésére terveztek és forgalmaznak , általában palackra készítve - etetés vagy csésze etetés porból (vízzel keverve) vagy folyadékból (további vízzel vagy anélkül). Az amerikai szövetségi élelmiszer-, gyógyszer- és kozmetikai törvény (FFDCA) az anyatej -helyettesítő tápszert úgy határozza meg, mint "olyan élelmiszert, amely különleges táplálkozási célokra való felhasználásra vagy képviseletre való tekintettel kizárólag csecsemőknek szánt élelmiszernek minősül, mert szimulálja az anyatejet vagy alkalmassága az emberi tej teljes vagy részleges helyettesítője ”.

A gyártók kijelentik, hogy az anyatej -helyettesítő tápszerek összetételét úgy tervezték, hogy nagyjából emberi anyatejre épüljön, körülbelül egy -három hónappal a szülés után; azonban jelentős különbségek vannak ezen termékek tápanyagtartalmában. A leggyakrabban használt csecsemőtápszerek tartalmaznak tisztítjuk tehéntej savó és kazein , mint egy fehérje forrást, a keverék a növényi olajok , mint zsír forrás, laktózt , mint egy szénhidrát forrás, egy vitamin -ásványi mix, és egyéb összetevők a gyártótól függően. Ezenkívül léteznek olyan anyatej -helyettesítő tápszerek, amelyek szójababot használnak fehérjeforrásként a tehéntej helyett (főleg az Egyesült Államokban és Nagy -Britanniában), és olyan tápszerek, amelyek más fehérjékre allergiás csecsemők számára alkotóelemeiként hidrolizált fehérjét használnak. A szoptatás fellendülését sok országban a bébiételek (beleértve a tehéntejet is) bevezetésének átlagéletkorában elhalasztották , ami a szoptatás megnövekedését és a csecsemőtápszerek 3–12 hónapos kor közötti használatát eredményezi.

Egy 2001 -es Egészségügyi Világszervezet (WHO) jelentése megállapította, hogy az alkalmazandó Codex Alimentarius szabványoknak megfelelően elkészített csecsemőtápszer biztonságos kiegészítő étel és megfelelő anyatej -helyettesítő . 2003-ban a WHO és az UNICEF közzétette a csecsemők és kisgyermekek etetésére vonatkozó globális stratégiáját , amelyben megfogalmazták, hogy "a ... kisgyermekek számára készült feldolgozott élelmiszertermékeknek eladáskor vagy más módon történő forgalmazáskor meg kell felelniük a Codex Alimentarius Bizottság által javasolt vonatkozó szabványoknak". , és arra is figyelmeztetett, hogy "a szoptatás hiánya-és különösen a kizárólagos szoptatás hiánya az élet első félévében-fontos kockázati tényező a csecsemő- és gyermekkori megbetegedések és mortalitás szempontjából".

Különösen az anyatej -helyettesítő tápszerek alkalmazása a kevésbé gazdaságilag fejlett országokban rosszabb egészségi állapothoz kapcsolódik, mivel az egészségtelen előkészítési feltételek gyakoriak, beleértve a tiszta víz hiányát és a fertőtlenítő berendezések hiányát. A tápszerrel táplált, tisztátalan körülmények között élő gyermek 6 és 25-ször nagyobb valószínűséggel hal meg hasmenésben, és négyszer nagyobb valószínűséggel tüdőgyulladásban, mint egy szoptatott gyermek. Ritkán a porított csecsemőtápszer (PIF) használatát súlyos betegségekhez, sőt halálhoz is társították a Cronobacter sakazakii és más mikroorganizmusok által okozott fertőzés miatt, amelyek előállíthatók a PIF -be. Bár a C. sakazakii minden korcsoportban betegséget okozhat, úgy gondolják, hogy a csecsemők vannak a legnagyobb fertőzésveszélyben. 1958 és 2006 között világszerte több tucat E. sakazakii fertőzéses esetet jelentettek . A WHO úgy véli, hogy az ilyen fertőzések aluljelentettek.

Használat, kockázatok és viták

A csecsemőtápszerek használata és forgalmazása vizsgált. A szoptatást , beleértve a kizárólagos szoptatást az élet első 6 hónapjában, az egészségügyi hatóságok - és ennek megfelelően a csecsemőtápszer -gyártók etikus reklámozásában - széles körben támogatják "ideálisnak" csecsemők és csecsemők számára.

Annak ellenére, hogy az első 6 hónapban kizárólag csecsemőket kell szoptatni, az egész világon az ilyen kor alatti csecsemők kevesebb, mint 40% -a szoptat. Az amerikai csecsemők túlnyomó többsége ebben az időszakban nem kizárólag szoptatott - 2005 -ben a csecsemők 12% -a kizárólag az első 6 hónapban szoptatott, a 2 hónapos csecsemők több mint 60% -a tápszerrel táplált, és körülbelül minden negyedik. anyatejjel táplált csecsemők, akik tápszerrel etetik a születésüket követő két napon belül.

Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a tápszerek használata a szülők társadalmi-gazdasági helyzetétől , etnikumától vagy egyéb jellemzőitől függően változhat . Például a kanadai Vancouverben végzett kutatás szerint az anyák 82,9%-a szoptatja csecsemőjét születéskor, de a szám eltér a kaukázusi (91,6%) és a nem kaukázusi (56,8%) között, a különbség lényegében a családi állapotnak tulajdonítható , az oktatás és a családi jövedelem. Az Egyesült Államokban az alacsonyabb társadalmi-gazdasági státuszú anyáknál kisebb valószínűséggel szoptattak, bár ez részben összefügghet a kormányzati táplálékkiegészítő programok káros hatásaival, amelyek támogatják a csecsemőtápszereket.

A hidrolizált tehéntej -bébi tápszer és a normál tej -csecsemőtápszer használata nem változtatja meg az allergia vagy az autoimmun betegségek kockázatát .

Csecsemőtápszer használata

Bizonyos esetekben a szoptatás orvosilag ellenjavallt. Ezek tartalmazzák:

• Anya egészsége: Az anya HIV -fertőzött vagy aktív tuberkulózisban szenved . Rendkívül beteg, vagy bizonyos típusú emlőműtéten esett át , amely eltávolította vagy lekapcsolta a mell összes tejtermelő részét. Bármilyen gyógyszert szed, amely károsíthatja a babát, beleértve a vényköteles gyógyszereket, például a rák kezelésére szolgáló citotoxikus kemoterápiát , valamint a tiltott gyógyszereket.
  • Az anyatej által okozott globális kockázatok egyike a HIV és más fertőző betegségek átvitele. A HIV-fertőzött anya szoptatása 5–20% -os esélyt jelent a HIV átvitelére a babára. Ha azonban egy anya HIV -fertőzött, akkor nagyobb valószínűséggel terjeszti gyermekére a terhesség vagy a szülés alatt, mint a szoptatás alatt. Egy 2012-es tanulmány, amelyet az Észak-Karolinai Egyetem Orvostudományi Egyetemének kutatói végeztek, azt mutatta, hogy az anyatejben lévő összetevők miatt csökkent a HIV-1 átvitel humanizált egerekben. A citomegalovírus fertőzés potenciálisan veszélyes következményekkel jár a koraszülöttek számára. További kockázatok közé tartozik az anya HTLV-1 vagy HTLV-2 fertőzés (vírusok, amelyek T-sejtes leukémiát okozhatnak a csecsemőben), herpes simplex, ha elváltozások vannak a melleken, és bárányhimlő az újszülöttekben, amikor a betegség az anyában nyilvánul meg néhány napos születés. Bizonyos esetekben ezek a kockázatok csökkenthetők hőkezelt tej használatával és rövidebb ideig tartó szoptatással (pl. 6 hónap, nem 18–24 hónap), és elkerülhetők fertőzött nőtej használatával, például nedves ápolón keresztül vagy tejbank, vagy csecsemőtápszer és/vagy kezelt tej használatával.
  • A kockázatok kiegyensúlyozása érdekében, mint például azokban az esetekben, amikor az anya HIV -fertőzött, a csecsemőtápszerek és az exkluzív szoptatás alkalmazása mellett dönthetnek az „AFASS” (elfogadható, megvalósítható, megfizethető, fenntartható és biztonságos) elveknek megfelelő alternatívák alapján.
• A baba nem tud szoptatni: A gyermeknek születési rendellenessége vagy veleszületett anyagcsere -rendellenessége van , például galaktózémia , ami megnehezíti vagy lehetetlenné teszi a szoptatást.
• A csecsemőt az alultápláltság veszélye fenyegeti: Bizonyos körülmények között a csecsemőket az alultápláltság veszélye fenyegetheti, például vashiány , vitaminhiány miatt (pl. D -vitamin, amely kevésbé lehet jelen az anyatejben, mint szükséges a magas szélességi fokokon, ahol kevesebb a nap) expozíció) vagy a nem megfelelő táplálkozás a szilárd élelmiszerekre való áttérés során. A kockázatokat gyakran csökkenteni lehet az anyák és gondozók jobb étrendjével és oktatásával, beleértve a makro- és mikrotápanyagok rendelkezésre állását. Például Kanadában a forgalmazott csecsemőtápszereket D -vitaminnal dúsítják, de a Health Canada azt is javasolja, hogy a szoptatott csecsemők kiegészítő D -vitamint kapjanak kiegészítés formájában.
• Személyes preferenciák, hiedelmek és tapasztalatok: Az anya nem szereti a szoptatást, vagy kényelmetlennek tartja. Ezenkívül a szoptatás nehéz lehet az erőszak vagy szexuális bántalmazás áldozatai számára; például kiváltója lehet a poszttraumás stresszzavarnak . Sok család etet etetést, hogy növelje az apa szerepét a gyermek nevelésében.
• Az anya hiánya: A gyermeket örökbe fogadják , árván hagyják, elhagyják, vagy egy férfi vagy azonos nemű pár kizárólagos felügyelete alatt áll . Az anyát börtönben vagy elmegyógyintézetben választják el gyermekétől . Az anya hosszabb időre más személy gondozásába hagyta a gyermeket, például utazás vagy külföldi munkavégzés közben.
• Élelmiszer -allergia : Az anya olyan ételeket fogyaszt, amelyek allergiás reakciót válthatnak ki a csecsemőben.
• Pénzügyi nyomás: A szülési szabadság fizetés nélküli, elégtelen vagy hiányzik. Az anya foglalkoztatása zavarja a szoptatást. A szoptató anyák elveszíthetik a kereseti képességüket.
• Társadalmi struktúra: A szoptatást az anya munkahelyén, iskolájában, istentiszteleti helyén vagy más nyilvános helyen tilos lehet, vagy az anya úgy érezheti, hogy a szoptatás ezeken a helyeken vagy más emberek körül szerény, egészségtelen vagy nem megfelelő.
• Társadalmi nyomás: A családtagok, például az anya férje vagy barátja, vagy a barátok vagy a társadalom más tagjai ösztönözhetik a csecsemőtápszerek használatát. Például azt hihetik, hogy a szoptatás csökkenti az anya energiáját, egészségét vagy vonzerejét.
• Képzés és oktatás hiánya: Az anya hiányzik az egészségügyi szolgáltatók vagy a közösség tagjainak oktatása és képzése.
• Szoptatási elégtelenség: Az anya nem tud elegendő tejet termelni. Azokban a vizsgálatokban, amelyek nem veszik figyelembe a szoptatás kudarcát nyilvánvaló okokkal (például tápszer és/vagy mellszívó használata), ez a nők körülbelül 2–5% -át érinti. Alternatív megoldásként, az egészséges ellátás ellenére a nő vagy családja tévesen azt gondolhatja, hogy anyateje rossz minőségű vagy gyenge. Ezek a nők választhatják az anyatej -helyettesítő tápszert, vagy kizárólag a szoptatás kiegészítéseként.
• Félelem a környezeti szennyeződéseknek való kitettségtől: Bizonyos környezetszennyezők, például a poliklórozott bifenilek bioakkumulálódhatnak az élelmiszerláncban, és megtalálhatók az emberekben, beleértve az anyatejet is.
  • A vizsgálatok azonban kimutatták, hogy a környezeti expozíciók káros hatásainak legnagyobb kockázati időszaka a prenatális időszak. Más tanulmányok azt is kimutatták, hogy a legtartósabb szerves halogénvegyületek szintje az emberi tejben jelentősen csökkent az elmúlt három évtizedben, és ugyanígy csökkent a szoptatáson keresztül történő expozíciójuk is.
  • A kémiai szennyezés kockázataival kapcsolatos kutatások általában nem meggyőzőek a szoptatás előnyeinek meghaladása szempontjából. A WHO és mások által támogatott tanulmányok azt találták, hogy az anyatej neurológiai előnyei megmaradnak, függetlenül a dioxin -expozíciótól.
  • A fejlődő országokban a csecsemőtápszerek használatából származó fokozott egészségügyi kockázatokkal járó környezeti szennyeződések, különösen a tisztátalan víz miatti hasmenés és a steril körülmények hiánya - mindkettő a tápszer biztonságos használatának előfeltétele - gyakran felülmúlják a szoptatásból eredő kockázatokat.
• Az anyatej egyéb forrásainak hiánya:
  • Nedves ápolónők hiánya: A nedves ápolás bizonyos országokban illegális és megbélyegzett, és előfordulhat, hogy nem áll rendelkezésre. Lehet, hogy társadalmilag nem támogatott, drága, vagy a nedves ápolók egészségügyi szűrése nem áll rendelkezésre. Lehet, hogy az anya, az orvosa vagy a családja nem tudja, hogy nedves ápolás lehetséges, vagy úgy gondolja, hogy a rokon vagy a fizetett nedves ápolónő ápolása nem higiénikus.
  • Tejbankok hiánya: Előfordulhat, hogy az emberi tejből álló bankok nem állnak rendelkezésre, mivel kevés ilyen létezik, és sok ország nem tudja biztosítani a betegségek és a hűtés szükséges szűrését.

Egészségügyi kockázatok

A csecsemőtápszerek használatát számos megnövekedett egészségügyi kockázat miatt idézték. Tanulmányok kimutatták, hogy a fejlett országokban a tápszereket fogyasztó csecsemőknél fokozott az akut középfülgyulladás , gasztroenteritis , súlyos alsó légúti fertőzések, atópiás dermatitis , asztma , elhízás , 1. és 2. típusú cukorbetegség , hirtelen csecsemőhalál -szindróma (SIDS), ekcéma és nekrotizáló enterokolitisz a szoptatott csecsemőkhöz képest. Egyes tanulmányok összefüggést találtak a csecsemőtápszerek és az alacsonyabb kognitív fejlődés között , beleértve a vaspótlást a baba tápszerekben, ami az IQ csökkenéséhez és más neurodevelopmentális késésekhez kapcsolódik; más tanulmányok azonban nem találtak összefüggést.

Melamin szennyeződés

2008 -ban egy csecsemőtápszer melaminmérgezésének esetét fedezték fel Kínában , ahol a tejet szándékosan hamisították meg a vegyszerrel, ami hat csecsemő halálához vezetett, és több mint 300 000 csecsemő megbetegedései, beleértve az akut veseelégtelenséget is . Nagy mennyiségű melaminot adtak a leöntött tejhez, hogy megfelelő fehérjetartalmú legyen. A mérgezésért felelős személyek egy részét halálra ítélték.

2008 novemberében az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala melamin nyomokat talált az Egyesült Államokban értékesített csecsemőtápszerekben, amelyet a három fő amerikai cég - az Abbott Laboratories , a Nestlé és a Mead Johnson - gyártott 90–99% -ban az anyatej -helyettesítő tápszerek piacán. A szintek jóval alacsonyabbak voltak, mint Kínában, ahol a melaminszennyezés szintje elérte a 2500 ppm -t, ami körülbelül 10 000 -szer magasabb, mint az Egyesült Államokban regisztrált szint. A melamin biztonsági adatlapján ( CAS nyilvántartási száma 108-78-1; C3-H6-N6) rögzítették az akut orális toxicitást ( halálos medián dózis ) 3161 mg/kg patkányon.

A Health Canada külön tesztet végzett, és melamin nyomait is kimutatta a Kanadában kapható csecsemőtápszerekben. A melaminszint jóval a Health Canada biztonsági határértékei alatt volt, bár továbbra is aggodalmak vannak a csecsemők számára gyártott élelmiszerek biztonsága és a potenciálisan veszélyes anyagok ellenőrzése miatt.

Egyéb egészségügyi viták

• 1985-ben a Syntex Corporation- t 27 millió dollár kártérítés megfizetésére kötelezték két amerikai csecsemő haláláért, akik agykárosodást szenvedtek, miután elfogyasztották a cég Neo-mull-soy nevű baba tápszerét . A Syntex által előállított tápszereket korábban jelentős visszahívásnak vetették alá, mivel kiderült, hogy nem tartalmaznak elegendő kloridot a csecsemők normális növekedéséhez és fejlődéséhez.
• 2003-ban a német Humana cég által gyártott, növényi alapú tápszer, amelyet Izraelben Remedia márkanéven értékesítettek, súlyos vitaminhiányt okozott a csecsemőkben. A tápszert fogyasztó csecsemőket szív- és idegrendszeri tünetekkel kórházba szállították. Közülük hárman meghaltak, és legalább húszan maradtak súlyos fogyatékossággal. Egy vizsgálat feltárta, hogy a tápszer gyártási hiba miatt sokkal kisebb mennyiségű tiaminot tartalmaz, mint ami az egészséges csecsemők fejlődéséhez szükséges. A Humana fő élelmiszeripari technológusa 30 hónapos börtönbüntetést kapott 2013 februárjában gondatlan emberölésért az ügy miatt.
• 2010 -ben az Abbott Laboratories önkéntes visszahívást tett közzé mintegy ötmillió Similac márkájú porcsecsemőtápszerről , amelyeket az Egyesült Államokban, Guamban, Puerto Ricóban és néhány karibi országban értékesítettek. A visszahívást azután adták ki, hogy „kis közönséges bogárt ” észleltek a termékben.
• Kanadában, Új-Zélandon és másutt nyilvános aggodalmak merültek fel a szójalapú tápszerek folyamatos értékesítése és forgalmazása miatt, amelyek potenciálisan magas fitoösztrogéntartalmat tartalmaznak , ami a rendellenes gyermekfejlődéshez kapcsolódik, beleértve a csecsemők pajzsmirigyének károsodását.
• 2011 decemberében a Wal-Mart visszahívott egy csomó csecsemőtápszert, miután egy baba meghalt Missouriban. "Mély részvétünket fejezzük ki a kisfiú családjának, amikor megpróbálnak megbirkózni veszteségükkel"-mondta Dianna Gee, a Wal-Mart szóvivője. "Amint meghallottuk, hogy mi történt, azonnal felkerestük a készítmény gyártóját, valamint az Egészségügyi és Szenior Szolgálatot, hogy minden információt megadjunk, amely segíthet a vizsgálatban." A Wal-Mart elmondta, hogy országszerte kivett egy csomagot az Enfamilból az üzleteiből, amely megegyezett a tápszer ZP1k7G méretével és tételszámával, amely megbetegítette a gyermeket Missouriban, mondta Gee. A baba tápszert a Walsortól vásárolták Libanonban, Missouri államban. A vásárlás után egy 10 napos csecsemő meghalt egy ritka bakteriális fertőzésben-jelentette a CNN kapcsolt KYTV. A hatóságok teszteket végeztek annak megállapítására, hogy a haláleset a képletből, a formula elkészítéséhez szükséges vízből vagy más tényezőből származik -e - mondta a Mead Johnson Nutrition, az Enfamilt gyártó cég. "Nagyon bízunk termékeink biztonságában és minőségében - és a szigorú tesztelésben, amin keresztülvittük őket" - mondta Chris Perille, a Mead Johnson Nutrition szóvivője. [Forrás CNN]

Előkészítés és tartalom

Variációk

A csecsemőtápszerek por, folyékony koncentrátum és etetésre kész formában kaphatók. Úgy tervezték, hogy a szülő vagy a gondozó kis adagokban készítse elő, és etesse a csecsemővel, általában csészével vagy cumisüveggel .

A csecsemőtápszerek többféle típusban kaphatók:

• A tehéntej -tápszer a leggyakrabban használt típus. A tejet az anyatejhez hasonlították.
• A szójafehérje alapú tápszereket gyakran használják tehéntejre vagy laktózra allergiás csecsemők számára. A szója alapú tápszerek akkor is hasznosak lehetnek, ha a szülő ki szeretné zárni az állati fehérjéket a gyermek étrendjéből.
• A fehérjehidrolizátum-tápszerek olyan fehérjét tartalmaznak, amelyet kisebb méretekre bontottak, mint a tehéntejben és szója-alapú tápszerekben. A fehérjehidrolizátum-tápszereket olyan csecsemőknek szánják, akik nem tolerálják a tehéntejet vagy a szója-alapú tápszereket.
• Speciális tápszerek is rendelkezésre állnak koraszülött csecsemők és speciális betegségben szenvedők számára.

A gyártók és egészségügyi tisztviselők azt tanácsolják, hogy a végtermék tervezett koncentrációjának elérése érdekében nagyon fontos a porok vagy koncentrátumok pontos mérése; ellenkező esetben a gyermek alultáplált lesz. Ajánlatos minden olyan eszközt, amely érintkezésbe kerül a csecsemőtápszerrel, minden használat előtt tisztítani és sterilizálni. A megfelelő hűtés elengedhetetlen minden előre elkészített csecsemőtápszer számára.

A fejlődő országokban a tápszereket gyakran nem megfelelően készítik el, ami magas csecsemőhalandóságot eredményez az alultápláltság és olyan betegségek miatt, mint a hasmenés és a tüdőgyulladás . Ennek oka a tiszta víz hiánya, a steril körülmények hiánya, a hűtés hiánya, az írástudatlanság (tehát az írott utasításokat nem lehet betartani), a szegénység (a tápszerek hígítása, hogy tovább tartsanak), valamint az anyák képzettségének hiánya a tápszer -forgalmazók részéről. Ezek a problémák és az azokból eredő betegségek és halálesetek kulcsfontosságú tényezők, amelyek ellenzik a csecsemőtápszerek fejlődő országokban történő értékesítését és forgalmazását számos közegészségügyi ügynökség és nem kormányzati szervezet által (részletesebben a Nestlé bojkottján és az anyatej-helyettesítők nemzetközi kódexében ). .

Tápanyagtartalom

Az anyatej mellett a csecsemőtápszer az egyetlen másik tejtermék, amelyet az orvosi közösség táplálkozási szempontból elfogadhatónak tart egy év alatti csecsemők számára (szemben a tehéntej, a kecsketej vagy az anyatej-helyettesítő tápszerrel). Az anyatej vagy tápszer mellett szilárd táplálékkal való kiegészítés az elválasztás során kezdődik , és a legtöbb csecsemő körülbelül az első fogak megjelenésekor, általában hat hónapos korban kezdi el a pótlást.

Bár a tehéntej szinte minden csecsemőtápszer alapja, a sima tehéntej nem alkalmas csecsemőknek a magas kazeintartalma és alacsony tejsavótartalma miatt, a kezeletlen tehéntej pedig 12 hónapos kor előtt nem ajánlott. A csecsemő belek nincsenek megfelelően felszerelve a nem emberi tej emésztésére, és ez gyakran hasmenést, bélvérzést és alultápláltságot eredményezhet. A csecsemő emésztőrendszerére gyakorolt ​​negatív hatás csökkentése érdekében a tápszerhez használt tehéntejet feldolgozzák, hogy csecsemőtápszerré alakítsák. Ez magában foglalja a lépéseket, hogy a fehérje könnyebben emészthető, és megváltoztathatja a tejsavó -to- kazein fehérje egyensúly egy közelebb áll az emberi tejben, és ezek mellett néhány alapvető összetevőkre (gyakran „erődítmény”, lásd alább), a részleges vagy teljes cseréje tejtermékek zsír növényi vagy tengeri eredetű zsírokkal stb.

Az Egyesült Államokban értékesíthető csecsemőtápszerek tápanyagtartalmát az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia Táplálkozási Bizottsága ajánlásai alapján az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) szabályozza . Az USA -ban gyártott összes képletnek a következőket kell tartalmaznia:

• Fehérje
• Zsír
• Linolsav
• Vitaminok : A , C , D , E , K , tiamin (B ₁ ), riboflavin (B ₂ ), B ₆ , B ₁₂
• Niacin
• Folsav
• Pantoténsav
• Kalcium
• Ásványi anyagok: magnézium , vas, cink , mangán , réz
• Foszfor
• Jód
• Nátrium-klorid
• Kálium klorid
• Szénhidrátok
  • A szénhidrátok fontos energiaforrást jelentenek a növekvő csecsemők számára, mivel a napi energiabevitelük 35-42% -át teszik ki. A legtöbb tehéntej-alapú tápszerben a laktóz a fő szénhidrátforrás, de a laktóz nincs jelen a tehéntej-alapú laktózmentes tápszerekben, sem a speciális, nem tejfehérje-tápszerekben vagy a tejfehérje-érzékenységű csecsemők számára készült hidrolizált fehérjetápszerekben. A laktóz szintén nincs jelen a szója alapú tápszerekben. Ezért a laktóz nélküli tápszerek más szénhidrátforrásokat, például szacharózt és glükózt , dextrint, valamint természetes és módosított keményítőt használnak . A laktóz nemcsak jó energiaforrás, hanem elősegíti a magnézium, kalcium, cink és vas ásványi anyagok felszívódását is.
• Nukleotidok
  • A nukleotidok olyan vegyületek, amelyek természetesen megtalálhatók az emberi anyatejben. Részt vesznek a kritikus anyagcsere -folyamatokban, például az energia -anyagcserében és az enzimatikus reakciókban. Továbbá, mint a dezoxiribonukleinsav (DNS) és a ribonukleinsav (RNS) építőkövei, elengedhetetlenek a normális testműködéshez. Az emberi anyatejhez képest a tehéntejben alacsonyabb az uridin, az inozin és a citidin nukleotid szintje. Ezért több, anyatej -helyettesítő tápszert előállító cég hozzáadott nukleotidokat az anyatej -helyettesítő tápszerekhez.

Egyéb gyakran használt összetevők:

• Emulgeálószerek és stabilizátorok : Hozzávalók, amelyek megakadályozzák az olaj elválasztását a víztől (és oldható összetevőitől) a csecsemőtápszerekben. Néhány általánosan használt emulgeálószer a monogliceridek, a digliceridek és az íny.
• Hígítószerek : A sovány tejet általában elsődleges hígítószerként használják a tejalapú folyékony formulában, hogy a térfogat nagy részét biztosítsák. Ezzel szemben a tisztított víz a tejmentes készítményekben leggyakrabban használt hígítószer.

Politika, ipar és marketing

A csecsemőtápszerek piacát övező politikai, szabályozási és ipari környezet óriási különbségeket mutat az egyes országokban.

Nemzetközi

Az anyatej-helyettesítők nemzetközi forgalmazási kódexe egy nemzetközi egészségpolitikai keret, amelyet a WHO Egészségügyi Világgyűlése 1981-ben fogadott el a csecsemőtápszer-marketingre vonatkozóan, beleértve a reklám szigorú korlátozásait is. Végrehajtása a különböző országok törvényeitől és a csecsemőtápszer -gyártók magatartásától függ - a kódnak nincs hatalma. A jogszabályok és a vállalati magatartás jelentősen eltér az egyes országok között: legalább 84 ország fogadott el nemzeti jogszabályokat, amelyek végrehajtják a kódex valamennyi vagy több rendelkezését, és 14 országban van elfogadásra váró törvénytervezet; mivel másutt sem a kódexet, sem annak elveit nem követik a kormányok vagy a készítménygyártók.

A kódexben tiltott gyakorlatok közé tartozik a legtöbb reklámozás, a tápszerek egészségügyi előnyeinek igénylése, valamint ingyenes minták adása a szoptatni tudó nőknek - ez utóbbi gyakorlatot különösen bírálják, mert zavarhatja a laktációt, függőséget okozva a tápszertől. Sok országban évtizedek óta ingyenes mintákat adnak a csecsemőtápszerekből a kórházaknak; a csecsemőtápszer gyakran az egyetlen termék, amelyet rutinszerűen ingyenesen biztosítanak a kórházaknak. A Bababarát Kórház Kezdeményezés célja ennek az ellentmondásos gyakorlatnak a csökkentése és megszüntetése.

Ország szerint

Fülöp -szigetek

A csecsemőtápszerek a Fülöp -szigeteken a három legfontosabb fogyasztási cikk közé tartoznak, és a leginkább importált termékek közé tartoznak. Az éves árbevétel körülbelül 469 millió USD. 88 millió dollárt költenek a termék reklámozására.

A csecsemőtápszerek forgalmazását az 1987 -es végrehajtási rendelet 51 vagy a "tejkódex" óta szabályozzák, amelyek szabályozták, de nem tiltották meg az olyan gyakorlatokat, mint a reklámozás és az ingyenes minták biztosítása. Röviddel azután, hogy elfogadták, Wyeth bevezette a „folytatási formulát”, amely nem tartozott a piacra lépés előtti tejkódex hatáskörébe.

2006 -ban az Egészségügyi Minisztérium betiltotta az anyatej -helyettesítő tápszerek reklámozását és az ingyenes minták biztosításának gyakorlatát, függetlenül a tervezett korosztálytól (az 51 -es végrehajtási rendelet felülvizsgált végrehajtási szabályai és szabályai , vagy RIRR). Az új szabályozást a csecsemőtápszer -ipar megtámadta a Legfelsőbb Bíróságon. Kezdetben elutasították a kihívást, de ezt a döntést az iparág nyomása és Thomas Donahue amerikai üzletvezető, az amerikai kereskedelmi kamara akkori elnök -vezérigazgatója ellentmondásos levele nyomán visszavonták , ami miatt a rendeletet felfüggesztették, és folytatódott a reklám.

A The Guardian újság az Egészségügyi Világszervezet irányelveivelellentétes, széles körben elterjedt illegális reklámozásról és tápszer -forgalmazásról számol be. Az orvosokat és a szülésznőket arra ösztönzik, hogy támogassák a csecsemőtápszerrel történő etetést, a reklám közvetlenül az anyákat is célozza. A csecsemők megbetegszenek és néha meghalnak, mert szegény anyák nem tudják sterilizálni az üvegeket.

Dél-Afrika

Dél -Afrikában az élelmiszerekről, kozmetikumokról és fertőtlenítőszerekről szóló törvény R 991 értelmében a csecsemőtápszerek egyszerű csomagolása felé haladnak; 2013. december 6-tól a 7. rendelet (értékesítés és promóció) hatályos, míg a 2-6. szabályozás (elsősorban a címkézés tekintetében) a tervek szerint 2014. december 6-án lép hatályba. .iii egy feltűnő üzenet, amely kijelenti, hogy „[a] termékét csak egészségügyi szakember tanácsára szabad használni”.

Egyesült Királyság

Az Egyesült Királyságban 1995 óta engedélyezett a csecsemőtápszerek reklámozása; a "folytatási képlet" reklámozása legális, amelyet kiskapuként említenek, amely lehetővé teszi a hasonlóan csomagolt formula reklámozását.

Egyesült Államok

Az Egyesült Államokban az anyatej -helyettesítő tápszereket erősen forgalmazzák - az ország nem fogadta el a kódexet , és a gyártók sem hajtják végre szisztematikusan a belföldi marketingre -, és még a kormány is erősen támogatja : az amerikai piac legalább egyharmada támogatott a kormány, az országban értékesített csecsemőtápszerek több mint felét a nők, csecsemők és gyermekek speciális kiegészítő táplálkozási programja ( WIC ) biztosítja.

A felmérések szerint a nagy amerikai kórházak több mint 70% -a csecsemőtápszert ad ki minden csecsemőnek, amit az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia ellenez, és megsérti a kódexet. A Gerber Products Company 1989 októberében kezdte forgalmazni az anyatej -helyettesítő tápszer márkáját közvetlenül a nyilvánosság számára, míg a Carnation Company 1991 januárjában kezdte forgalmazni a Good Start csecsemőtápszert.

Az anyatej-helyettesítő tápszerek költségei a WIC program költségeinek jelentős hányadát teszik ki: 21% a visszatérítés után és 46% az árengedmény. A formulagyártók WIC monopóliumot kapnak egyes államokban. Eközben a szoptatási arány lényegesen alacsonyabb a WIC -befogadók körében; ez részben annak tulajdonítható, hogy a tápszer ingyenesen jár a WIC programban részt vevő anyáknak, akik alacsonyabb társadalmi-gazdasági helyzetben vannak. Azt is megállapították, hogy a szövetségi politikát megsértették a csecsemőtápszer-társaság WIC védjegy használatával történő reklámozása terén, hogy elérje a WIC és a nem WIC résztvevőket. Az elmúlt években WIC- már bővíti a szoptatás népszerűsítése stratégiák, beleértve a támogatást nyújtó az ügyfelek számára, akik a tej bankok .

Történelem

A Wabanaki és más észak -amerikai indián törzsi nemzetek valóban csecsemőtápszert készítettek dióból és kukoricalisztből. Wabanaki 1725 -ben elfogta Elizabeth Hansont, és egy indián nő megmutatta Hansonnak, hogyan kell elkészíteni ezt a csecsemőtápszert, és ezt be is foglaltatta fogságba.

Koraszülött ételek

1865 -ben feltalálták az első csecsemőtápot.

A történelem során azok az anyák, akik nem tudták szoptatni csecsemőjüket, nedves ápolót alkalmaztak, vagy ritkábban készítettek ételt a csecsemőknek, ezt a folyamatot "száraz ápolásnak" nevezik. A bébiételek összetétele régiónként és gazdasági helyzetük szerint változott. Európában és Észak -Amerikában a 19. század elején a nedves szoptatás gyakorisága csökkenni kezdett, míg az állati tejből készült keverékek csecsemők etetése egyre népszerűbbé vált.

Ezt a tendenciát a kulturális változások, valamint a fokozott higiéniai intézkedések vezérelték, és ez a 19. században és a 20. század nagy részében is folytatódott, és jelentősen megnőtt, miután Elijah Pratt 1845 -ben feltalálta és szabadalmaztatta az indiai gumi mellbimbót . tudósok és táplálkozási szakemberek megállapították, hogy az orvosi problémák növekedése és a csecsemőhalandóság összefügg a száraz ápolással. A gyártott bébiételek minőségének javítása érdekében 1867 -ben Justus von Liebig kifejlesztette a világ első kereskedelmi anyatej -helyettesítő tápszerét , a Liebig's Soluble Food for Babies -t . A termék sikere gyorsan olyan versenytársakhoz vezetett, mint a Mellin's Food , a Ridge's Food for Csecsemők és a Nestlé Milk.

Nyers tej tápszerek

Ahogy az orvosok egyre jobban aggódtak az ilyen élelmiszerek minősége miatt, az orvosi ajánlásokat, mint például Thomas Morgan Rotch "százalékos módszerét" (1890 -ben publikálták) kezdték el terjeszteni, és 1907 -re széles körű népszerűségre tettek szert. Ezek az összetett képletek azt javasolták, hogy a szülők keverjék a tehén tejet, vizet, tejszínt és cukrot vagy mézet meghatározott arányban, hogy elérjék a táplálkozási egyensúlyt, amely megközelítőleg az emberi tejet tartalmazza, úgy, hogy megfeleljen a csecsemő emésztési képességének.

A 20. század hajnalán az Egyesült Államokban a legtöbb csecsemőt szoptatták, bár sokan tápszerrel is etették. A házi készítésű "százalékos módszer" képleteket Európában és az Egyesült Államokban is gyakrabban használták, mint a kereskedelmi formulákat. Olcsóbbak voltak, és széles körben úgy tartották, hogy egészségesebbek. A tápszerrel táplált csecsemőknek azonban több, az étrenddel összefüggő egészségügyi problémájuk volt, mint például a skorbut , a rachitis és a bakteriális fertőzések, mint a szoptatott csecsemőknek. 1920-ra a skorbut és az angolkór gyakorisága a tápszerrel táplált csecsemőknél jelentősen csökkent, mivel narancslevet és tőkehalmájolajat adtak a házi készítésű tápszerekhez. A tápszerrel kapcsolatos bakteriális fertőzések továbbra is gyakoribb probléma az Egyesült Államokban, mint Európában, ahol a tejet általában a tápszerekben való felhasználás előtt forralják fel.

Párolt tejformulák

Az 1920 -as és 1930 -as években az elpárologtatott tej széles körben elérhetővé vált a kereskedelemben alacsony áron, és számos klinikai tanulmány azt sugallta, hogy az elpárologtatott tápszerrel táplált csecsemők és a szoptatott csecsemők is jól boldogultak.

Ezek a tanulmányok, a párolt tej megfizethető árával és az otthoni jégkocka elérhetőségével együtt, óriási növekedést indítottak el az elpárologtatott tejkészítmények használatában. Az 1930 -as évek végére az elpárologtatott tejkészítmények használata az Egyesült Államokban meghaladta az összes kereskedelmi tápszert, és 1950 -re az Egyesült Államokban a csecsemők több mint fele ilyen tápszerekkel nevelkedett.

Kereskedelmi képletek

A szoptatástól a házi készítésű tápszerektől való óriási elmozdulással (az iparosodott országokban) párhuzamosan a táplálkozási tudósok továbbra is elemezték az anyatejet, és megpróbáltak olyan összetételeket készíteni, amelyek jobban megfelelnek összetételének. A maltóznak és a dextrineknek táplálkozási szempontból fontosnak tartották, és 1912-ben a Mead Johnson Company kiadott egy tej-adalékot, a Dextri-Maltose-t . Ezt a tápszert csak orvosok bocsátották az anyák rendelkezésére. 1919 -ben a tejzsírokat állati és növényi zsírok keverékével helyettesítették az emberi tej szorosabb szimulációjára irányuló törekvés részeként. Ezt a formulát SMA -nak hívták "szimulált tejhez igazítva".

Az 1920 -as évek végén Alfred Bosworth kiadta Similac -t ("laktációhoz hasonló"), Mead Johnson pedig Sobee -t . Az elkövetkező évtizedekben számos más tápszert is kiadtak, de a kereskedelmi tápszerek csak az 1950 -es években kezdtek komolyan versenyezni az elpárolgott tejkészítményekkel. A Similac újragondolása és koncentrálása 1951 -ben, valamint az Enfamil ("csecsemőtej") 1959 -es bevezetése (Mead Johnson által) marketingkampányokkal járt, amelyek olcsó tápszert biztosítottak a kórházaknak és a gyermekorvosoknak. A hatvanas évek elején az Egyesült Államokban gyakrabban használták a kereskedelmi tápszereket, mint az elpárologtatott tejkészítményeket, amelyek az 1970 -es években csak eltűntek. Az 1970 -es évek elejére az amerikai csecsemők több mint 75% -a tápszerrel táplálkozott, szinte teljes egészében kereskedelmi forgalomban.

Amikor az 1960-as években csökkent az ipari országok születési aránya, a csecsemőtápszer-vállalatok fokozott marketingkampányokat folytattak a nem iparosodott országokban. Sajnos a rossz higiénia meredeken emelkedett halálozási arányhoz vezetett a csecsemők körében a szennyezett vízzel készített tápszerrel. Ezenkívül a WHO a túlhígított tápszerkészítményeket idézte fel, amelyek a csecsemők alultápláltságát eredményezik. A szervezett tiltakozások, amelyek közül a leghíresebb az 1977 -es Nestlé -bojkott volt, az etikátlan marketing megszüntetésére szólítottak fel. Ez a bojkott folyamatban van, mivel a jelenlegi koordinátorok azt állítják, hogy a Nestlé olyan marketingtevékenységeket folytat, amelyek sértik az anyatej-helyettesítők nemzetközi marketingkódexét .

Általános márkaképletek

A kereskedelemben forgalmazott márkák mellett az Egyesült Államokban 1997 -ben vezették be a csecsemőtápszer generikus márkáit (vagy bolti márkáit), először a PBM Products. Ezeket a saját márkás készítményeket számos vezető élelmiszer- és gyógyszerkereskedő értékesíti, mint például a Wal-Mart , a Target , a Kroger , a Loblaws és a Walgreens . Az Egyesült Államokban minden csecsemőtápszer -márka köteles betartani az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) irányelveit. Amint arról a Mayo Clinic beszámolt : „a legtöbb fogyasztói termékhez hasonlóan a márkás anyatej-helyettesítő tápszerek többe kerülnek, mint a generikus márkák. De ez nem jelenti azt, hogy a márkanév [Similac, Nestle, Enfamil] formulái jobbak. Bár a gyártók némileg eltérhetnek receptjeik receptjétől, az FDA megköveteli, hogy minden formula azonos tápanyagsűrűséget tartalmazzon. ”

Hasonlóképpen, Kanadában minden csecsemőtápszernek márkától függetlenül meg kell felelnie a Health Canada által előírt szabványoknak.

Folytatás és kisgyermek tápszerek

A kisgyermekek tápszereit 6 hónapos kortól 3 éves korig értékesítik (amikor a csecsemőket általában szoptatják). Az Egyesült Államokban 9-24 hónapos korú gyermekek számára egy átmeneti tápszert forgalmaznak, és 12-26 hónapos gyermekeknek kisgyermek tejet . Mindkét esetben az összetevők tejpor , kukoricaszirup és egyéb hozzáadott cukrok , növényi olaj és só .

A kisgyermekek tápszerei nem teljesek táplálkozási szempontból, és nem vonatkoznak rájuk ugyanazok a rendeletek vagy élelmiszer -címkézési törvények, mint a csecsemőtápszerekre. A kritikusok azzal érveltek, hogy az anyatej-helyettesítő és a kisgyermek tápszereket azért hozták létre, hogy megkerüljék az anyatej-helyettesítő tápszerekre vonatkozó előírásokat, és zavaros reklámokat eredményeztek.

A folytatólagos tápszerek korai példáját Wyeth vezette be a Fülöp-szigeteken 1987-ben, miután ebben az országban bevezették a csecsemőtápszerek reklámozására vonatkozó előírásokat, de amelyek nem foglalkoztak az anyatej-helyettesítő tápszerekkel (olyan termékek, amelyek akkor nem léteztek. megfogalmazásuk). Hasonlóképpen, míg az anyatej-helyettesítő tápszerek reklámozása illegális az Egyesült Királyságban, az utánpótló tápszerek reklámozása legális, és a hasonló csomagolás és piaci eredmények a kiegészítő reklámokban gyakran tápszerreklámként értelmezhetők. (Lásd még alább az ipart és a marketinget .)

Ezeket a termékeket a közelmúltban kritika érte, mivel marketing és ízesítési gyakorlataik miatt hozzájárultak a fejlett országok gyermekkori elhízási járványához. Az italok is drágák. Bár általában nem olyan drágák, mint a csecsemőtápszerek, a tehéntej árának négyszeresébe kerülhetnek.

Használat 1970 -es évek óta

Az 1970 -es évek eleje óta az ipari országokban a szoptatás újjáéledése volt megfigyelhető az újszülöttek és a 6 hónapos csecsemők körében. A szoptatás ezen fellendülését más élelmiszerek (például tehéntej) bevezetésének átlagéletkorában elhalasztották, ami a szoptatás és a csecsemőtápszerek 3–12 hónapos kor közötti gyakoribb használatát eredményezte.

A csecsemőtápszerek globális piacát 7,9 milliárd dollárra becsülik, Észak -Amerika és Nyugat -Európa a piac 33% -át teszik ki, és nagyrészt telítettnek tekintik, Ázsia pedig a piac 53% -át. Délkelet -Ázsia a világpiac népességéhez képest különösen nagy töredéke. Az anyatej -helyettesítő tápszerek a bébiételek piacának legnagyobb szegmensei, a részarány 40% és 70% között van.

Vezető egészségügyi szervezetek (pl. A WHO , az Egyesült Államok Betegségmegelőzési Központjai, valamint az Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztérium ) közegészségügyi tudatossági kampányok révén próbálják csökkenteni a csecsemőtápszerek használatát, és növelni a szoptatás gyakoriságát a születéstől 12–24 hónapos korig . A szoptatást elősegítő programok konkrét céljai és megközelítései , valamint a végrehajtásuk körüli politikai környezet országonként eltérő. Politikai alapkeretként az anyatej-helyettesítők nemzetközi marketingkódexe , amelyet a WHO Egészségügyi Világgyűlése 1981-ben fogadott el , előírja, hogy az anyatej-helyettesítő cégek előzetesen írják elő termékinformációikat azzal a kijelentéssel, hogy a szoptatás a legjobb módja a csecsemők etetésének, és helyettesítőt csak egészségügyi szakemberrel folytatott konzultációt követően szabad használni. A Bababarát Kórház Kezdeményezés korlátozza a kórházak ingyenes tápszer vagy más, csecsemőtápoló segédeszközök használatát is. (Lásd még az Irányelvek részt.)

Csecsemőtápszer -feldolgozás

Történelem

Dátumok	Események
1867	Kifejlesztettek egy búzalisztet, tehéntejet, malátalisztet és kálium -hidrogén -karbonátot tartalmazó formulát.
1915	Csecsemőtápszer por formáját vezették be, amely tehéntejet, laktózt, oleoolajat és növényi olajat tartalmazott.
1929	Bevezették a szója tápszert.
1935	Fehérjét adtak hozzá, mert úgy vélték, hogy a tehéntej fehérjetartalma alacsonyabb, mint az emberi tejfehérje -tartalom; 3,3-4,0 g/100 kcal fehérjét adtunk hozzá.
1959	A vaserősítést azért vezették be, mert nagy mennyiségű vasat (~ 80%) használnak fel a növekvő csecsemő vörösvérsejt -tömegének bővítésére. Az 1500 és 2500 g közötti születési súlyú csecsemőknek napi 2 mg/kg vasra van szükségük. Az 1500 g -nál kisebb súlyú csecsemők napi 4 mg/kg -ot igényelnek.
1962	A tejsavó : kazein arányt az emberi tejhez hasonlóvá tették, mert a termelők tisztában voltak azzal, hogy az emberi tej nagyobb arányban tartalmaz savófehérjét, a tehéntej pedig nagyobb arányban tartalmaz kazeint.
1984	A taurin -dúsítást azért vezették be, mert az újszülött csecsemőkből hiányoznak a taurin átalakításához és képzéséhez szükséges enzimek.
1990 végén	A nukleotid -dúsítást azért vezették be a csecsemőtápszerekbe, mert a nukleotidok növekedési faktorként működhetnek, és fokozhatják a csecsemő immunrendszerét.
2000 eleje	Bevezették a többszörösen telítetlen zsírsavak dúsítását. Többszörösen telítetlen zsírsavat, például dokozahexaénsavat (DHA) és arachidonsavat (ARA) adtak hozzá, mivel ezek a zsírsavak fontos szerepet játszanak a csecsemő agyi fejlődésében.

A jelenlegi általános eljárás

A gyártási folyamat különböző típusú készítmények esetén eltérő lehet; ezért a folyékony tej alapú tápszerek általános eljárása a következő:

Hozzávalók keverése

Az elsődleges összetevőket nagy rozsdamentes acéltartályokban keverik össze, és sovány tejet adnak hozzá, és 60 ° C -ra állítják be. Ezután hozzáadnak zsírokat, olajokat és emulgeálószereket. A megfelelő konzisztencia eléréséhez további melegítésre és keverésre lehet szükség. Ezután ásványi anyagokat, vitaminokat és stabilizáló ínyeket adnak hozzá különböző pontokon, hőérzékenységüktől függően. A tételt ideiglenesen tárolják, majd csővezetéken szállítják a pasztőröző berendezésbe, amikor a keverés befejeződött.

Pasztőrözés

Ez a folyamat megvédi a romlást a baktériumok, élesztők és penészgombák eltávolításával. Ez magában foglalja a termék gyors felmelegedését, majd lehűtését olyan szabályozott körülmények között, amelyeket a mikroorganizmusok nem képesek túlélni. A tételt körülbelül 85–94 ° C-on tartják körülbelül 30 másodpercig, ami szükséges a mikroorganizmusok megfelelő csökkentéséhez és a töltelékképzés előkészítéséhez.

Homogenizálás

Ez az eljárás növeli az emulzió egyenletességét és stabilitását azáltal, hogy csökkenti a képletben lévő zsír- és olajrészecskék méretét. Különféle keverőberendezésekkel történik, amelyek nyírást alkalmaznak a termékre, és ez a keverés a zsír- és olajrészecskéket nagyon kis cseppekre törik.

Szabványosítás

A szabványosítást annak biztosítására használják, hogy a legfontosabb paraméterek, például a pH, a zsírkoncentráció, a vitaminok és az ásványianyag -tartalom helyesek legyenek. Ha ezek szintje nem elegendő, a köteget a megfelelő szintek elérése érdekében átdolgozzák. Ezen lépés után a tétel készen áll a csomagolásra.

Csomagolás

A csomagolás a gyártótól és a használt berendezés típusától függ, de általában a folyékony formulát fémdobozokba töltik, a fedél pedig a helyére van préselve.

Hőkezelés vagy sterilizálás

Végül az anyatej -helyettesítő tápszereket hőkezelték, hogy fenntartsák a termék bakteriológiai minőségét. Ezt hagyományosan vagy retort sterilizálással, vagy magas hőmérsékletű rövid idejű (HTST) kezeléssel lehet megtenni. A közelmúltban egyre gyakrabban használták a rendkívül magas hőmérsékleten kezelt formulát. Ha por alakú tápszert készítenek, akkor porlasztva szárításra van szükség. A retort sterilizálás egy hagyományos retort sterilizációs módszer, amely 10-15 perces kezelést alkalmaz 118 ° C-on. Az ultra magas hőmérséklet (UHT) olyan módszer, amely rövid (2-3 másodperces) kezelést alkalmaz 142 ° C-on. A rövid idő miatt kevés fehérje denaturálódik, de az eljárás továbbra is biztosítja a végtermék sterilitását.

A közelmúltban és a jövőben lehetséges új összetevők

Probiotikumok

A 2000 -es években befejezett randomizált, ellenőrzött vizsgálatok korlátozott és rövid távú klinikai előnyöket mutattak ki a probiotikumok csecsemők étrendjében történő alkalmazására vonatkozóan. A probiotikumok biztonságosságát általában és csecsemőknél, különösen koraszülötteknél, korlátozott számú ellenőrzött vizsgálatban vizsgálták. Az eddigi eredmények azt sugallják, hogy a probiotikumok általában biztonságosak, bár a kutatás előzetes és még nem hozott végleges következtetéseket.

Prebiotikumok

A prebiotikumok emészthetetlen szénhidrátok, amelyek elősegítik a probiotikus baktériumok növekedését a bélben. Az emberi tej különféle oligoszacharidokat tartalmaz, amelyek fontos tényezőnek tekinthetők a szoptatott csecsemők mikroflóra kolonizációjának mintázatában. Az oligoszacharid összetételének és szerkezetének változatossága, variabilitása, összetettsége és polimorfizmusa miatt jelenleg nem lehetséges az emberi tej oligoszacharid összetevőinek szigorú szerkezeti reprodukálása.

Az Európai Gyermek -gasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Táplálkozási Bizottság bizonyítékokat talált arra, hogy alátámasztja a prebiotikumok rövid távú hatásait a bifidobaktériumok számának növekedésével járó csecsemők széklet mikroflórájára. A csecsemőket kiszáradás veszélye fenyegetheti lágyabb széklet indukciójával, ha veseelégtelenségük és/vagy gyenge vizeletkoncentrációs képességük van. A kórokozók számának csökkenését összefüggésbe hozták a prebiotikumok fogyasztásával. Azonban nem volt bizonyíték a jelentős klinikai vagy hosszú távú előnyök alátámasztására. Ezért kevés bizonyíték áll rendelkezésre a prebiotikumok étrendi termékekben kifejtett jótékony hatásáról.

Lizozim és laktoferrin

A lizozim egy enzim, amely felelős a szervezet védelméért a baktériumsejtek falainak károsításával. A laktoferrin egy gömbölyű, multifunkcionális fehérje, amely antimikrobiális hatással rendelkezik. Az emberi tejhez képest a tehéntejben lényegesen alacsonyabb a lizozim és a laktoferrin szintje; ezért az iparágnak egyre nagyobb az érdeklődése az anyatej -helyettesítő tápszerekhez való hozzáadása iránt.

Hosszú láncú többszörösen telítetlen zsírsav -kiegészítés

Egyes gyártók megkezdték a tápszeres tej kiegészítését hosszú láncú többszörösen telítetlen zsírsavakkal (LCPUFA). A jelenlegi bizonyítékok azt sugallják, hogy a csecsemők vizuális funkciói, fizikai növekedése vagy idegrendszeri fejlődése szempontjából alig vagy egyáltalán nincs különbség az LCPUFA -kiegészítéssel vagy anélkül.

Lásd még

• 2008 -as kínai tejbotrány
• Bébiétel
• Bébiüveg
• Szoptatás
• Anyatej
• Gyermek fejlődését
• Daigou
• Tej allergia
• A tejtermékek listája

Megjegyzések

Hivatkozások

Külső linkek

• Isadora B. Stehlin. "Csecsemőtápszer: a második legjobb, de elég jó" . USA FDA . Archiválva az eredetiből 2007. december 26.
• FDA 101: Csecsemőtápszer
• "Szoptatás és bűntudat: Interjú egy Mayo klinikai szakemberrel"
• Csecsemő és kisgyermek táplálkozás
• Szoptatás VS Formula Etetés