Kriptorchidizmus - Cryptorchidism
| Kriptorchidizmus | |
|---|---|
 | |
| Cryptorchidizmus a herezacskó ultrahangján | |
| Különlegesség |
Orvosi genetika 
|
A kriptorchidizmus az egyik vagy mindkét here hiánya a herezacskóban . A szó a görög κρυπτός ( kryptos ) szóból származik , ami azt jelenti, hogy "rejtett", és a ὄρχις ( orchis ), ami azt jelenti, hogy "here". Ez a férfi nemi traktus leggyakoribb születési rendellenessége. A koraszülött fiúk teljes idejének körülbelül 3% -a, a koraszülött fiúknak pedig 30% -a születik legalább egy nem leszármazott herével. A kriptorchid herék körülbelül 80% -a azonban az élet első évére ereszkedik le (többségük három hónapon belül), így a kriptorchidizmus valódi előfordulása összességében körülbelül 1%. A kriptorchidizmus kialakulhat csecsemőkor után, néha akár felnőttkorban is, de ez kivételes.
A kriptorchidizmus különbözik a monorchizmustól , azzal a feltétellel, hogy csak egy heréje van. Bár az állapot az egyik vagy mindkét oldalon előfordulhat, gyakrabban érinti a jobb herét.
A herék a normális serkentő helyzetből hiányozhatnak:
- Bárhová az "ereszkedési útvonal" mentén, a hátsó (retroperitoneális) has magas szintjétől, közvetlenül a vese alatt, az inguinalis gyűrűig
- A lágyékcsatornában
- Méhen kívüli, miután "elkalandozott" az ereszkedési útról, általában a lágyékcsatornán kívül, sőt néha a comb, a perineum , az ellenkező herezacskó vagy a combcsatorna bőre alatt
- Fejletlen (hipoplasztikus) vagy súlyosan kóros (dysgeneticus)
- Hiányzik (lásd még az anorchiát ).
Az egyéb rendellenességek nélküli esetek körülbelül kétharmada egyoldalú; a másik harmad nagy része mindkét herét magában foglalja. Az esetek 90% -ában nem ereszkedő herék érezhetők az inguinalis csatornában. Az esetek kis részében hiányzó herék lehetnek a hasban, vagy úgy tűnik, hogy nem léteznek (valóban "rejtettek").
Az alászállt herék a termékenység csökkenésével , a herék csírasejtdaganatának fokozott kockázatával és pszichológiai problémákkal társulnak, amikor a fiú felnőtt. Az alászállt herék hajlamosabbak a here torziójára (és az azt követő infarktusra) és az inguinalis sérvekre is . Beavatkozás nélkül egy nem ereszkedő herék általában az első életévben leereszkednek, de ezeknek a kockázatoknak a csökkentése érdekében az alászállt herék csecsemőkorban az orchiopexiának nevezett műtéti eljárással a herezacskóba kerülhetnek .
Noha a kriptorchidizmus szinte mindig veleszületett hiányra vagy maldescentre utal, a korai csecsemőkorban a herezacskóban megfigyelt herék időnként "visszahúzódhatnak" (visszafelé mozoghatnak) az inguinalis csatornába. A herét, amely könnyen mozoghat vagy elmozdulhat a herezacskó és a csatorna között, visszahúzódónak nevezzük.
A kriptorchidizmus, a hypospadias , a hererák és a rossz sperma minőség alkotják a herék dysgenesis szindrómának nevezett szindrómát .
jelek és tünetek
Meddőség
Sok olyan férfinak, aki nem leszármazott herével született, csökkent a termékenység, még a csecsemőkori orchiopexia után is . Az egyoldalú kriptorchidizmussal történő csökkentés finom, a meddőség aránya kb. 10%, míg a felnőtt férfiak általános populációjára vonatkozóan ugyanez a tanulmány jelentette körülbelül 6% -ot.
A kétoldali kriptorchidizmus esetében az orchiopexia utáni termékenységcsökkenés markánsabb, mintegy 38% -a, vagyis az általános populáció hatszorosa. A korai műtétre vonatkozó egyetemes ajánlás alapja az a kutatás, amely kimutatja a spermatogén szövetek degenerációját és a spermatogonia számának csökkenését a második életév után a le nem szállt herékben. A korai orchiopexia mértékét ennek megakadályozása vagy javítása még mindig bizonytalan.
A rák kockázata
Az egyik legerősebb érv a korai orchiopexy mellett a hererák kockázatának csökkentése . Körülbelül minden 500 férfiból születik, akiknek egyik vagy mindkét heréje nem leszármazott, a hererák alakul ki, ami nagyjából négy-40-szer nagyobb kockázat. A csúcs előfordulása az élet harmadik és negyedik évtizedében fordul elő. Az intraabdominális heréknél nagyobb a kockázat, az inguinalis testeknél valamivel alacsonyabb, de még annak a férfinak a normálisan leszármazott heréje is, amelynek más heréje nem volt leereszkedve, körülbelül 20% -kal magasabb rákkockázattal rendelkezik, mint más férfiaké.
A hererák leggyakoribb típusa, amely nem leszármazott herékben fordul elő, a seminoma . Általában kezelhető, ha korán elkapják, ezért az urológusok gyakran javasolják, hogy azoknak a fiúknak tanítsák meg a herék önvizsgálatát, akik csecsemőkorában orchiopexiát szenvedtek, ismerjék fel a heretömegeket és korai orvosi ellátást kérjenek számukra. Az intraabdominális herében kialakuló rák valószínűleg nem ismerhető fel jelentős növekedés és terjedés előtt, és az orchiopexia egyik előnye, hogy a herezacskó heréjében kialakuló tömeget sokkal könnyebb felismerni, mint egy intraabdominális tömeget.
Eredetileg úgy gondolták, hogy az orchidopexy a hererák könnyebb felismerését eredményezi, de nem csökkentette a tényleges rák kialakulásának kockázatát. A legújabb adatok azonban paradigmaváltást mutattak. A New England Journal of Medicine 2007-ben publikálta, hogy a pubertás előtt végzett orchidopexia jelentősen csökkentette a hererák kockázatát, mintha pubertás után végeznék.
A rosszindulatú daganat kockázata a le nem ereszkedő herékben négyszer-tízszer nagyobb, mint az általános populációban, és körülbelül egy a 80-ból egyoldalú nem ereszkedő herével, és egy a 40-ből az egyikbe az 50-be a kétoldali nem leszármazott herék esetében. Ennek a daganatnak a csúcskora 15–45 éves. A nem leggyakrabban előforduló herében kialakuló leggyakoribb daganat a szeminoma (65%); ezzel szemben az orchiopexia után a szeminómák a heredaganatok csupán 30% -át képviselik.
Okoz
A kriptorchidizmussal rendelkező, de nemi rendellenességekkel nem rendelkező teljes idejű csecsemő fiúk többségénél nem lehet okot találni, ezáltal gyakori, szórványos, megmagyarázhatatlan ( idiopátiás ) születési rendellenesség. A genetika, az anyai egészség és más környezeti tényezők kombinációja megzavarhatja azokat a hormonokat és fizikai változásokat, amelyek befolyásolják a herék fejlődését.
- Súlyosan koraszülöttek születhetnek a herék leszállása előtt. Az alacsony születési súly szintén ismert tényező.
- Javasolták az endokrin rendszert károsítónak nevezett környezeti vegyi anyagok hozzájárulását a normális magzati hormonegyensúly megzavarásához. A Mayo Klinika ismert kockázati tényezőként felsorolja "a szülők bizonyos növényvédő szerek expozícióját".
- A kockázati tényezők közé tartozhat a terhesség alatti rendszeres alkoholfogyasztás (heti öt vagy több ital, ami a kriptorchidizmus háromszoros növekedéséhez kapcsolódik a nem ivó anyákhoz képest) A cigarettázás szintén ismert kockázati tényező.
- Az alászállt herék családi története vagy a nemi szervek fejlődésének egyéb problémái
- A kriptorchidizmus sokkal nagyobb arányban fordul elő veleszületett malformációs szindrómák nagy számában . A gyakoribbak közé tartozik a Down-szindróma , a Prader – Willi-szindróma és a Noonan-szindróma .
- Az in vitro megtermékenyítést, a kozmetikumok anya általi használatát és a pre-eklampsiát szintén a kriptorchidizmus kialakulásának kockázati tényezőként ismerték el.
2008-ban publikáltak egy tanulmányt, amely a kriptorchidizmus és a műanyaggyártásban használt ftalát (DEHP) nevű vegyi anyag prenatális expozíciójának lehetséges kapcsolatát vizsgálta . A kutatók szignifikáns összefüggést találtak a terhes anyák DEHP-metabolitjainak magasabb szintje és a nemmel kapcsolatos változások között, beleértve a herék hiányos leszármazását fiaikban. A tanulmány vezető szerzője szerint egy országos felmérés szerint az amerikai nők 25% -ánál a ftalát szintje hasonló volt ahhoz a szinthez, amelyről kiderült, hogy szexuális rendellenességekkel jár.
Egy 2010-es tanulmány megvizsgálta a veleszületett kriptorchidizmus előfordulását azoknál az utódoknál, akiknek anyja enyhe fájdalomcsillapítót , elsősorban vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót, köztük ibuprofent (pl. Advil) és paracetamolt (acetaminofen) szedett . Kombinálva a várandós nők esedékességük előtti felmérésének eredményeit, összefüggésben gyermekeik egészségével és egy ex vivo patkánymodellel, a tanulmány megállapította, hogy az enyhe fájdalomcsillapítóknak kitett terhes nőknél nagyobb volt a születési kisfiúk előfordulása veleszületett kriptorchidizmussal.
A herék leereszkedési mechanizmusának új betekintését feltételezte a hím programozási ablak állatkísérletekből származó koncepciója. E koncepció szerint a herék leszármazási állapota az embereknél a terhesség nyolc és 14 hete közötti időszakban van "beállítva". A nem ereszkedő herék csak az androgénszint megszakadásának következményei, csak ebben a programozási ablakban.
Gépezet
Normális fejlődés
A herék az őssejtek sejtjeinek bevándorlásaként kezdődnek a herék zsinórjaiban a korai embrió hasában lévő nemi gerinc mentén . Több hím gén interakciója ezt a fejlődő ivarmirigyet testivé szervezi, nem pedig petefészkévé a terhesség második hónapjára. A harmadik-ötödik hónap során a herék sejtjei differenciálódnak tesztoszteront termelő Leydig sejtekké és anti-Müllerian hormont termelő Sertoli sejtekké . A csírasejtek ebben a környezetben magzati spermatogóniává válnak. A férfi külső nemi szervei a terhesség harmadik és negyedik hónapjában alakulnak ki, és a magzat tovább növekszik, fejlődik és differenciálódik. A herék a terhesség hetedik hónapjáig magasan maradnak a hasban, amikor a hasból az inguinalis csatornákon át a herezacskó két oldalára mozognak. A mozgást két fázisban javasolták, kissé eltérő tényezők ellenőrzése alatt. Az első fázis, a hasi mozgás az inguinalis csatorna bejáratáig, úgy tűnik, hogy az anti-Müllerian hormon (AMH) vezérli (vagy legalábbis nagyban befolyásolja). A második szakasz, amelyben a herék az inguinalis csatornán át a herezacskóba mozognak, az androgénektől függ (a legfontosabb a tesztoszteron). Rágcsálók, androgének indukálni genitofemoral ideg , hogy kiadja a génnel rokon kalcitonin peptid , amely termel ritmikus összehúzódások a gubernaculum , egy ínszalag , amely összeköti a here, hogy a herezacskó, de egy hasonló mechanizmus még nem emberben kimutatott. A gubernaculum rossz fejlődése vagy az AMH vagy androgén iránti hiány vagy érzéketlenség tehát megakadályozhatja a herék leereszkedését a herezacskóba. Egyes bizonyítékok arra utalnak , hogy a herék egy további parakrinhormont , amelyet deszcendinnek neveznek, válthatják ki.
Sok inguinalis herével rendelkező csecsemőnél a herék további süllyedése a herezacskóba az élet első hat hónapjában történik. Ennek tulajdonítható a gonadotropinok és a tesztoszteron postnatalis túlfeszültsége, amely általában az élet első és negyedik hónapja között jelentkezik.
A spermatogenezis a születés után is folytatódik. Az élet harmadik-ötödik hónapjában az alapmembrán mentén elhelyezkedő magzati spermatogónia egy része A-típusú spermatogoniává válik. Fokozatosan a többi magzati spermatogonia a születést követő ötödik évre B típusú spermatogoniává és elsődleges spermatocitává válik. A spermatogenezis ebben a szakaszban leáll a pubertásig .
A legtöbb normálisan megjelenő, nem ereszkedő herék mikroszkópos vizsgálattal is normálisak, de csökkent spermatogonia található. A nem ereszkedő herék szövete a születés utáni két és négy év között mikroszkópos megjelenésében markánsabban abnormális ("degenerálódik"). Egyes bizonyítékok azt mutatják, hogy a korai orchiopexia csökkenti ezt a degenerációt.
Kórélettan
A kriptorchid herékben a spermatogenezis csökkentésének legalább egy járulékos mechanizmusa a hőmérséklet. A herék hőmérséklete a herezacskóban legalább néhány fokkal hűvösebb, mint a hasban. A 20. század közepén végzett állatkísérletek arra utaltak, hogy a hőmérséklet emelése károsíthatja a termékenységet. Egyes közvetett bizonyítékok arra utalnak, hogy szoros fehérnemű és más, a herehőmérsékletet hosszabb ideig emelő gyakorlatok alacsonyabb spermiumszámmal hozhatók összefüggésbe . Mindazonáltal az elmúlt évtizedek kutatásai azt sugallják, hogy a termékenység kérdése összetettebb, mint egyszerű hőmérsékleti kérdés. Finom vagy átmeneti hormonhiányok vagy egyéb tényezők, amelyek a leszármazás hiányához vezetnek, szintén ronthatják a spermatogén szövetek fejlődését.
A spermatogenezis gátlása a közönséges intraabdominális hőmérsékleten olyan erős, hogy a normál herék folyamatos szuszpenzióját szorosan a herezacskó felső részén található inguinalis gyűrűhöz speciális "szuszpenziós rövidnadrágok" segítségével kutatták, mint férfi fogamzásgátlás módszerét , és egy jelentés "mesterséges kriptorchidizmusnak" nevezi.
A meddőséghez hozzájáruló további tényező a mellékhártya- rendellenességek magas aránya a kriptorchidista fiúknál (egyes vizsgálatokban több mint 90%). Az orchiopexia után ezek is befolyásolhatják a spermiumok érését és mozgékonyságát idősebb korban.
Diagnózis
Az egyébként normális fiúknál a leggyakoribb diagnosztikai dilemma a retraktilis here megkülönböztetése a herétől, amely nem fog spontán leereszkedni a herezacskóba. A visszahúzódó herék gyakoribbak, mint a valóban leereszkedetlen herék, és nem kell őket megműteni. Normális férfiaknál, amikor a kremaster izom ellazul vagy összehúzódik, a herék alacsonyabban vagy feljebb mozognak ("visszahúzódnak") a herezacskóban. Ez a kremasterikus reflex sokkal aktívabb a csecsemő fiúknál, mint az idősebb férfiak. A herezacskóban magas visszahúzódó herét nehéz megkülönböztetni az alsó inguinalis csatorna helyzetétől. Bár különféle manővereket használnak erre, például keresztbe tett lábakkal, a vizsgáló ujjainak szappanozásával vagy meleg fürdőben végzett vizsgálatokkal, a műtét előnye ezekben az esetekben klinikai megítélés kérdése lehet.
A bilaterálisan nonpalpálható herék esetén az esetek kisebb részében gyakran hasznos további tesztek a herék felkutatására, működésük felmérésére és további problémák kizárására. A radiológus által végzett és értelmezett scrotal ultrahang vagy mágneses rezonancia képalkotás gyakran megtalálja a heréket, miközben megerősíti a méh hiányát. Ultrahangon a nem ereszkedő here általában kicsi, kevésbé echogén, mint a kontralaterális normál here, és általában az inguinalis régióban helyezkedik el. Színes Doppler-ultrahangvizsgálattal az ereszkedés nélküli herék vaszkuláris jellege gyenge.
A kariotípus megerősítheti vagy kizárhatja a diszgenetikus primer hipogonadizmus formáit, például a Klinefelter-szindrómát vagy a kevert nemi nemi dysgenesist . A hormonszintek (különösen a gonadotropinok és az AMH) segíthetnek megerősíteni, hogy a hormonálisan funkcionális heréket érdemes megkísérelni megmenteni, csakúgy, mint az emberi koriongonadotropin néhány injekciójával történő stimulálást a tesztoszteronszint emelkedésének kiváltására. Esetenként ezek a tesztek feltételezhetetlen és bonyolultabb interszexuális állapotot tárnak fel .
A kriptorchid csecsemők még kisebb kisebbségében, akiknél a nemi szervek egyéb nyilvánvaló születési rendellenességei vannak, a további vizsgálatok döntő fontosságúak, és nagy valószínűséggel észlelik az interszexuális állapotot vagy más anatómiai rendellenességeket. A kétértelműség vagy károsodott androgénszintézist, vagy csökkent érzékenységet jelezhet . A méh kismedencei ultrahanggal történő vizsgálata vagy tartós Müller-csatorna szindrómára utal (AMH-hiány vagy érzéketlenség), vagy súlyosan virilizált genetikai nőre, veleszületett mellékvese hiperpláziával . Egyértelmű mikropénisz , különösen hipoglikémia vagy sárgaság kíséretében , veleszületett hipopituitarizmusra utal .
Kezelés
A kriptorchidizmus elsődleges kezelése az éber várakozás , az önfeloldás nagy valószínűsége miatt. Ahol ez nem sikerül, az orchiopexia akkor hatékony, ha az inguinalis herék 4–6 hónap elteltével nem ereszkedtek le. A műtétet gyakran gyermekurológus vagy gyermeksebész végzi , de sok közösségben még mindig általános urológus vagy sebész.
Amikor a nem ereszkedő herék az inguinalis csatornában vannak, néha megpróbálják a hormonterápiát és nagyon alkalmanként sikeresek. A leggyakrabban alkalmazott hormonterápia az emberi koriongonadotropin (hCG). Egy sor hCG injekciót adnak be (gyakori öt injekció öt héten keresztül), és a végén újraértékelik a herék / herék állapotát. Noha számos kísérletet publikáltak, a jelentett sikerességi arányok széles skálán mozognak, nagyjából 5% és 50% között, valószínűleg tükrözve a retraktilis herék és az alacsony inguinalis herék megkülönböztetésének különböző kritériumait. A hormonkezelés alkalmanként járulékos előnyökkel jár, ha lehetővé teszi a Leydig-sejtek reakciókészségének megerősítését (amelyet a tesztoszteron emelkedése bizonyít az injekciók végén), vagy egy kis pénisz további növekedését indukálja (a tesztoszteron emelkedésével). Egyes sebészek a műtét megkönnyítéséről számoltak be, talán a szövet méretének, érrendszerének vagy gyógyulásának növelésével. Az Európában alkalmazott újabb hormonális beavatkozás a GnRH analógok , például nafarelin vagy buserelin használata ; a siker aránya és a feltételezett hatásmechanizmus hasonló a hCG-hez, de egyes sebészek kombinálták a két kezelést, és magasabb süllyedési arányról számoltak be. Korlátozott bizonyítékok szerint a csírasejtek száma valamivel jobb a hormonkezelés után; hogy ez jobb spermiumszámot eredményez-e, és a termékenységi ráta éréskor nem állapítható meg. Mindkét típusú hormonkezelés költsége alacsonyabb, mint a műtété, és a megfelelő dózisban a szövődmények esélye minimális. Ennek ellenére a hormonterápia kipróbálásának lehetséges előnyei ellenére sok sebész nem tartja elég magasnak a sikerességet ahhoz, hogy megéri a bajt, mivel a műtét általában egyszerű és bonyolult.
Azokban az esetekben, amikor a heréket preoperatív módon azonosítják az inguinalis csatornában, az orchiopexiát gyakran járóbetegként végezzük, és nagyon alacsony a szövődménye. A bemetszési csatornán bemetszést végeznek. A kísérő zsinórszerkezettel és vérellátással rendelkező herét kitesszük, részben elválasztjuk a környező szövetektől ("mobilizálva"), és a herezacskóba juttatva. Felvarrják a herezacskó szövetére, vagy "subdartos tasakba" zárják. A hozzátartozó átjutást az inguinalis csatornába, egy inguinalis sérvbe, lezárjuk, hogy megakadályozzuk a reasentust. Az intraabdominális maldescended herében szenvedő betegeknél a laparoszkópia hasznos, hogy megnézhesse a kismedencei struktúrákat, a herék helyzetét, és dönthessen a műtétről (egy- vagy szakaszos eljárás).
A műtét bonyolultabbá válik, ha a vérellátás nem eléggé rugalmas és rugalmas ahhoz, hogy a herezacskóba nyúljon. Ezekben az esetekben az ellátás felosztható, egyes hajók feláldozhatók a megfelelő fedezetkeringés elvárásával . A legrosszabb esetben a herét "át kell ültetni" a herezacskóba, az összes összekötő eret elvágva és újra összekapcsolva ( anasztomózissal ).
Amikor a herék a hasban vannak, a műtét első szakasza a feltárás annak felkutatása érdekében, annak életképességének felmérése és a vérellátás fenntartásának vagy létrehozásának legbiztonságosabb módjának meghatározása. Többlépcsős műtétekre, vagy autotranszplantációra és anastomosisra van szükség ezekben a helyzetekben. Az intraabdominális felfedezés ugyanolyan gyakran fedezi fel, hogy a here nem létezik ( "eltűnt" ), vagy diszplasztikus és nem menthető meg.
Az orchiopexia minden típusának fő fő szövődménye a herék vérellátásának elvesztése, amelynek következtében a herék ischaemiás atrófia vagy fibrózis következtében elvesztek .
Más állatok
A kriptorchidizmus minden háziállatnál megfigyelhető, leggyakrabban ménekben, kanokban és szemfogakban. Ennek az állapotnak a előfordulása fajtól és fajtától függően változhat. Ennek az állapotnak a bizonyítéka a társállatoknál és a sertéseknél valószínűbb, mint a kérődzőknél. Ennek az állapotnak az oka változhat a genetika, a környezet és az epigenetika kombinációjától.
Kutyák
A kriptorchidizmus hím kutyáknál gyakori, legfeljebb 10% -os gyakorisággal fordul elő. Ez az állapot a fajtatiszta kutyák egyik leggyakoribb veleszületett hibája (11%), 14% -ról számoltak be a szibériai husky-k. Bár a genetikát nem teljesen értik, úgy gondolják, hogy ez recesszív, és valószínűleg poligenetikus tulajdonság. Néhányan azt feltételezték, hogy ez egy nemre korlátozott autoszomális recesszív tulajdonság; azonban nem valószínű, hogy egyszerű recesszív. A kutya herék általában 10 napos korukra ereszkednek le, és kriptorchidizmusnak számít, ha nyolc hetes korukig nem ereszkednek le. A kriptorchidizmus lehet kétoldalú (sterilitást okozó) vagy egyoldalú, és inguinalis vagy hasi (vagy mindkettő). Mivel ez öröklődő tulajdonság, az érintett kutyákat nem szabad tenyészteni, és kasztrálni kell őket . A szülőket a hiba hordozóinak kell tekinteni, és a tenyésztőnek átgondoltan mérlegelnie kell, hogy tenyésztheti-e a hordozó szülőket vagy sem. Az alomtársak lehetnek normálisak, hordozók vagy kriptorchidok. Figyelembe kell venni a nem ereszkedő herék (ek) kasztrálását a kriptorchid kutyáknál a hererák, különösen a sertoli sejtdaganatok magas aránya miatt . A hererák előfordulása 13,6-szor magasabb a hasi retenciójú kutyáknál, mint a normál kutyáknál. A herék torziója a megtartott herékben is valószínűbb. A műtéti korrekció a megtartott herék tapintásával és az inguinális csatorna vagy a has későbbi feltárásával történik, de a megváltozott kutyák megmutatása ellentétes az AKC szabályaival, így a tenyészállomány szempontjából ez a korrekció értelmetlen. Az orchiopexy olyan kedvtelésből tartott kutyák számára kínál lehetőséget, amelyeket nem fognak tenyésztésre használni.
A leggyakrabban érintett fajták a következők:
- Alaszkai Klee Kai
- Bokszoló
- csivava
- Tacskó (miniatűr)
- Buldog
- máltai
- Miniatűr schnauzer
- pekingi
- pomerániai
- Uszkár (játék és miniatűr)
- Mopsz
- Shetlandi juhászkutya
- szibériai husky
- Whippet
- Yorkshire terrier
Macskák
A kriptorchidizmus ritkább a macskáknál, mint a kutyáknál. Egy vizsgálatban az ép hím macskák 1,9% -a volt kriptorchid. A perzsák hajlamosak. Normális esetben a herék a herezacskóban hat-nyolc hetes korukra vannak. Az egy kriptorchid herével rendelkező hím macskák továbbra is termékenyek lehetnek; a két kriptorchid herével rendelkező hím macskák azonban valószínűleg sterilek. A vizeletpermetezés arra utal, hogy a megfigyelhető herék nélküli macskát nem lehet ivartalanítani; további jelek a megnagyobbodott dzsekik , megvastagodott arc- és nyakbőr , valamint tüskék a péniszen (amelyek általában a kasztrálást követő hat héten belül visszafejlődnek ). A legtöbb kriptorchid macskának inguinalis heréje van. A here daganatok és a here torziója ritka a kriptorchid macskáknál, de a kasztrálást általában olyan nem kívánt viselkedés, például vizeletpermetezés miatt hajtják végre.
Lovak
A lovak, cryptorchidism kellően gyakori, hogy az érintett hímek ( ridglings ) rutinszerűen herélt .
A kriptorchidizmus ritkán egy veleszületett heredaganat , például egy teratoma jelenlétének köszönhető , amely hajlamos nagyra nőni.
Hivatkozások
Külső linkek
| Osztályozás | |
|---|---|
| Külső források |