Kardiológiai diagnosztikai tesztek és eljárások - Cardiology diagnostic tests and procedures
| Kardiológiai diagnosztikai tesztek és eljárások | |
|---|---|
| Különlegesség | kardiológia |
| ICD-9-CM | 89,4 - 89,6 |
| Háló | D006334 |
A kardiológiai diagnosztikai tesztek az egészséges vagy egészségtelen, kóros szívműködéssel összefüggő szívbetegségek azonosítására szolgáló módszerek .
Ágy
Történelem
A kórtörténet megszerzése mindig az első "teszt", amely része a jelentős betegség valószínűségének megértésének, amely a klinikai orvoslás jelenlegi korlátain belül kimutatható. A szívproblémák azonban gyakran csak nagyon előrehaladott állapotban okoznak tüneteket, és számos tünet, például a szívdobogás és az extra vagy hiányzó szívverések érzése rosszul korrelál a viszonylagos szív- és betegségekkel. Ennélfogva a kórtörténet önmagában ritkán elegendő a szívbetegség diagnosztizálására.
Hallgatózás
Az auskultációban sztetoszkópot alkalmaznak,hogy könnyebben hallhassák a különféle normális és rendellenes hangokat, például a normál szívverés hangjait és a szokásos szívverési hangváltozásokat, amelyek a légzéssel és a szív morgásával járnak .
Laboratórium
Vérvétel
Különböző vérvizsgálatok állnak rendelkezésre a koleszterin transzport viselkedésének, a HDL , az LDL , a trigliceridek , a kevés lipoprotein , a homocisztein , a C-reaktív fehérje , a vércukorszint-ellenőrzés elemzéséhez : éhgyomorra, étkezés után vagy glikált albumin vagy hemoglobin, mioglobin , kreatin-kináz átlagolásával , troponin , agy-típusú nátriuretikus peptid , stb, hogy értékelje az evolúció koszorúér-betegség és a bizonyítékok a meglévő károsodás. Nagyon sok más, az érelmeszesedéshez és a szívműködéshez kapcsolódó élettani markert alkalmaznak, és fejlesztik és értékelik a kutatás során.
| Teszt neve | Alacsonyabb / normális kockázat | Nagy kockázat | Költség USD (kb.) |
|---|---|---|---|
| Teljes koleszterin | <200 mg / dl | > 240 mg / dl | |
| LDL-C | <100 mg / dl | > 160 mg / dl | 150 USD * |
| HDL-C | > 60 mg / dl | <40 mg / dl | |
| Triglicerid | <150 mg / dl | > 200 mg / dl | |
| Vérnyomás | <120/80 Hgmm | > 140/90 Hgmm | |
| C-reaktív protein | <1 mg / l | > 3 mg / l | 20 USD |
| Fibrinogén | <300 mg / dl | > 460 mg / dl | 100 USD |
| Homocisztein | <10 μmol / l | > 14 μmol / l | 200 USD |
| Böjt inzulin | <15 μIU / ml | > 25 μIU / ml | 75 USD |
| Ferritin | férfi 12–300 ng / ml nőstény 12–150 ng / ml |
85 USD | |
| Lipoprotein (a) - Lp (a) | <14 mg / dl | > 19 mg / dl | 75 USD |
| A koszorúér kalcium vizsgálata | <100 | > 300 | 250–600 USD |
(*) a magas költségek miatt az LDL-t általában a közvetlen mérés helyett kiszámítják
: Be a koleszterin mellett, Julius Torelli, MD, 2005 ISBN 0-312-34863-0
Elektrofiziológia
Elektrokardiogram
Az elektrokardiográfia (EKG / EKG német nyelven. Elektrokardiogram)a szív elektromos aktivitásátfigyeli, elsősorban a bőr felszínéről rögzítve. A 12 vezetékes felvétel, amely az elektromos aktivitást három síkban, az elülső, a hátsó és az oldalirányban rögzíti, a leggyakrabban használt forma. Az EKG lehetővé teszi a szív elektromos aktivitásának megfigyelését a hullámforma ütem eredetének megjelenítésével (általában a sinoatrialis vagy SA csomópontból), követve a HIS kötegét, és végső soron arra ösztönözve a kamrákat, hogy összehúzódjanak a vér a testen keresztül. Sok mindent meg lehet tanulni a QRS morfológia megfigyelésével (a hullám polarizációs / repolarizációs hullámalakjának megfelelő részeire nevezve, P, Q, R, S, T hullám). A ritmuszavarok is vizualizálhatók, például lassú pulzusú bradycardia vagy gyors pulzus tachycardia esetén .
Holter monitor
A Holter monitor folyamatos EKG ritmusmintát (ritkán teljes EKG-t) rögzít legalább 24 órán keresztül. Ezeket a monitorokat gyakori ritmuszavarok gyanúja esetén alkalmazzák, különösen azokat, amelyeket a viselője nem ismerhet fel tünetei alapján. Drágábbak, mint az eseményfigyelők.
Eseményfigyelő
Az eseményfigyelő rövid távú EKG ritmusmintákat rögzít, általában az utolsó 2–5 percet tárolja, új és elvetett adatokat ad hozzá 1-2 hétig vagy tovább. Számos különböző típus létezik, különböző képességekkel. Amikor viselője megnyom egy gombot a monitoron, abbahagyja a régiek eldobását, és egy további rövid ideig folytatja a felvételt. Ezután viselője normál telefonkapcsolaton keresztül egy kompatibilis vevő- és ritmusnyomtató berendezéssel ellátott központba játssza le a felvételt, amely után a monitor ismét készen áll a felvételre. Ezeket a monitorokat ritkán előforduló ritmuszavarok gyanúja esetén alkalmazzák, különösen azokat, amelyeket viselője a tünetek alapján felismer. Olcsóbbak, mint a Holter monitorok.
Szív stressz tesztelése
A szív stressz tesztjét használják a szív működésének felmérésére és az erőkifejtéssel kapcsolatos kardiális hipoxia bizonyítékainak feltárására . Radioizotópos tesztelés segítségével tallium vagy technetium lehet használni, hogy bizonyítani területek perfúziós rendellenességek. A maximális stresszteszt segítségével a testmozgás szintje addig nő, amíg a személy pulzusa a megnövekedett testmozgás ellenére sem fog magasabbra emelkedni. A cél pulzus meglehetősen pontos becslése, átfogó klinikai kutatások alapján, a 220 ütés / perc képlettel becsülhető meg a beteg életkorának levonásával. Ez a lineáris összefüggés körülbelül 30 éves korig pontos, ezt követően enyhén alábecsüli az egészséges egyének által elérhető tipikus maximális elérhető pulzusszámot. Más formulák léteznek, például Miller (217 - (0,85 × kor)) és mások. Elég magas pulzus elérése a testmozgás végén kritikus fontosságú a teszt érzékenységének javításához a magas fokú szívartériás szűkület kimutatására. A QRS komplex magas frekvenciájú elemzése hasznos lehet a koszorúér-betegség kimutatására egy terheléses stresszteszt során.
Elektrofiziológiai tanulmány
Az elektrofiziológiai vizsgálat vagy az EP-vizsgálat a szív elektrofiziológiai tesztjeinek vége. Ez magában foglal egy katétert elektródákkal, amelyek megvizsgálják az endokardiumot, a szív belsejét, és tesztelik a szív egyes területeinek vezetési útjait és elektromos aktivitását.
Orvosi képalkotás
A szív képalkotó technikái közé tartozik a koszorúér-katéterezés , az echokardiogram , az intravaszkuláris ultrahang , a retina érének elemzése és a koszorúér-kalcium-vizsgálat .
Lásd még
Hivatkozások
- ^ Gerald, F; Fülöp, A; Kligfield, P; et al. (2013 augusztus). "Testmozgási normák a teszteléshez és az edzéshez Az American Heart Association tudományos nyilatkozata". American Heart Association (128): 873–934.