Higanymérgezés - Mercury poisoning

Osztályozás	D ICD - 10 : T56.1 ; ICD - 9 -CM : 985.0 ; MeSH : D008630 ; BetegségekDB : 8057 ;
Külső erőforrások	MedlinePlus : 002476 ; eMedicine : emerg/813 ; Orphanet : 330021 ;

Higanymérgezés
Higanymérgezés
Más nevek	Higanytoxicitás, higany túladagolás, higanymérgezés, hidrargyria, higanyosság
	Higany-üveg hőmérő izzója
Különlegesség	Toxikológia
Tünetek	Izomgyengeség , rossz koordináció, zsibbadás a kezekben és a lábakban
Szövődmények	Veseproblémák , csökkent intelligencia
Okoz	Expozíció higany
Diagnosztikai módszer	Nehéz
Megelőzés	A higany használatának csökkenése, alacsony higanytartalmú étrend
Gyógyszer	Akut mérgezés : dimerkapto borostyánkősav (DMSA), dimerkaptopropán -szulfonát (DMPS)

A higanymérgezés egyfajta fémmérgezés a higanynak való kitettség miatt . A tünetek az expozíció típusától, dózisától, módjától és időtartamától függenek. Ide tartozhatnak az izomgyengeség , a gyenge koordináció, a kezek és a lábak zsibbadása , bőrkiütések, szorongás, memóriaproblémák, beszédzavar, hallás- vagy látászavar. A metil- higanynak való magas szintű expozíciót Minamata-betegségnek nevezik . A metil -higany expozíció gyermekeknél acrodynia -t (rózsaszín betegség) eredményezhet, amelyben a bőr rózsaszínűvé válik és hámlik. Hosszú távú szövődmények lehetnek veseproblémák és csökkent intelligencia. A hosszú távú kis dózisú metil-higany-expozíció hatásai nem tisztázottak.

A higany expozíció formái közé tartozik a fém , a gőz , a só és a szerves vegyület . A legtöbb expozíciót halak fogyasztása , amalgám alapú fogtömések vagy a munkahelyi expozíció okozza . A halakban az élelmiszerláncban feljebb lévők általában magasabb higanyszinttel rendelkeznek, ezt a folyamatot biomagnifikációnak nevezik . Ritkábban mérgezés fordulhat elő öngyilkossági kísérlet módszereként . A higanyt a környezetbe kibocsátó emberi tevékenységek közé tartozik a szénégetés és az aranybányászat. A higany vér-, vizelet- és hajvizsgálatai rendelkezésre állnak, de nem kapcsolódnak jól a szervezetben lévő mennyiséghez.

A megelőzés magában foglalja a higanyszegény étrend fogyasztását, a higany eltávolítását az orvosi és egyéb eszközökből, a higany megfelelő ártalmatlanítását, és nem a további higany kitermelését. Azokban az akut mérgezés szervetlen higany-só, kelát akár dimerkaptoszukcinsavat savval (DMSA) vagy dimerkaptopropán szulfonát (DMPS) úgy tűnik, hogy jobb eredmények, ha adott néhány órán belül az expozíció. A kelátképzés a hosszú távú expozícióban szenvedők számára nem egyértelmű. Egyes közösségekben, amelyek túlélik a halászatot, a higanymérgezések aránya a gyermekek körében elérte a 1,7 -et 100 -ról.

jelek és tünetek

A higanymérgezés gyakori tünetei közé tartozik a perifériás neuropátia , amely paresztézia vagy viszketés , égő érzés, fájdalom vagy akár olyan érzés, amely a bőrön vagy alatta mászó kis rovarokra hasonlít ( képződmény ); a bőr elszíneződése (rózsaszín arc, ujjbegy és lábujj); duzzanat; és hámlás (bőrhámlás vagy hámlás).

Mercury irreverzibilisen gátolja a szelén -függő enzimek (lásd alább), és szintén inaktiválja S -adenosyl-metionin , amely szükséges a katekolamin katabolizmus által katekol O -metil-transzferáz . Mivel a szervezet nem képes lebontani a katekolaminokat (pl. Adrenalin ), a higanymérgezésben szenvedő személynél erős izzadás , tachycardia (a szokásosnál gyorsabban gyorsabb szívverés), fokozott nyálképződés és magas vérnyomás alakulhat ki .

Az érintett gyermekek vörös arcot , orrot és ajkat, haj , fogak és körmök elvesztését , átmeneti kiütéseket, hipotóniát (izomgyengeség) és fokozott fényérzékenységet mutathatnak . Egyéb tünetek lehetnek a veseműködési zavar (pl. Fanconi -szindróma ) vagy neuropszichiátriai tünetek, például érzelmi labilitás , memóriazavar vagy álmatlanság .

Így a klinikai megjelenés hasonlíthat a feokromocitómára vagy a Kawasaki -betegségre . Az elemi higany kezelésével szerzett súlyos higanymérgezés esetén hámlás léphet fel.

Okoz

A higanyt tartalmazó halak fogyasztása messze a legjelentősebb forrása a lenyeléssel kapcsolatos higany expozíciónak az emberekben, bár a növények és az állatok is tartalmaznak higanyt a tengervízből, édesvízből, tengeri és tavi üledékekből, talajból és légkörből származó szerves higany biokoncentrációja miatt , és biomagnifikáció miatt más higanytartalmú szervezetek lenyelésével. A higanynak való kitettség a szennyezett levegő belélegzése, a feldolgozás során higanymaradványokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztása, a higany- amalgám fogászati restaurációk higanygőz-expozíciója , valamint a higany és higanytartalmú tárgyak nem megfelelő használata vagy ártalmatlanítása miatt következhet be, például elemi higany kiömlése vagy a fénycsövek nem megfelelő ártalmatlanítása .

Mindezek, az elemi folyékony higany kivételével, grammnál kisebb toxicitást vagy halált okoznak. A higany nulla oxidációs állapota ( Hg ⁰ ) gőzként vagy folyékony fémként létezik, higanyos állapota (Hg ⁺ ) szervetlen sóként létezik , és higanyos állapota (Hg ²⁺ ) szervetlen sókat vagy szerves higanyvegyületeket képezhet .

A bálna- és delfinhús fogyasztása - a japán gyakorlat szerint - magas higanymérgezés forrása. Tetsuya Endo, a Hokkaido Egészségtudományi Egyetem professzora tesztelte a Taiji bálnavadászvárosban vásárolt bálnahúst, és megállapította, hogy a higanyszint több mint 20 -szorosa az elfogadható japán szabványnak.

Az emberi eredetű források, például a szénégető erőművek a légkörben lévő higany körülbelül felét bocsátják ki, a maradékért pedig a természetes források, mint a vulkánok . Egy 2021-es kiadvány, amely az európai talajokban a higany eloszlását vizsgálja, azt találta, hogy magas higanykoncentráció található az elhagyott bányák közelében [Almaden (Asztúria, Spanyolország), Amiata-hegy (Olaszország), Idrija (Szlovénia) és Rudnany (Szlovákia)] és széntüzelésű erőművek. Az ember által termelt higany becslések szerint kétharmada álló égésből származik, többnyire szénből . További fontos emberi generált források közé arany termelés , színesfém termelés, cement gyártása, hulladékkezelés , az emberi krematóriumok , nátronlúg termelés, nyersvas és acél előállítására, higany termelés (főleg elem), és a biomassza égetés.

A kis független aranybányászati munkások nagyobb kockázatot jelentenek a higanymérgezésre a nyers feldolgozási módszerek miatt. Ilyen az a veszély, hogy a galamsey Ghána és hasonló munkavállalók néven orpailleurs szomszédos frankofon országokban. Noha a kormány hivatalos becsléseit a munkaerőre vonatkozóan nem készítették, a megfigyelők úgy vélik, hogy 20 000–50 000 ember dolgozik galambként Ghánában, ez a szám sok nő, akik portásként dolgoznak. Hasonló problémákról számoltak be Indonézia aranybányászai között.

Néhány higanyvegyület, különösen a szerves higanyvegyületek, könnyen felszívódhatnak közvetlen bőrrel való érintkezés útján. A higanyt és vegyületeit általában vegyi laboratóriumokban, kórházakban, fogászati klinikákon és olyan létesítményekben használják, mint például fénycsövek, elemek és robbanóanyagok.

Sok hagyományos gyógyszer, köztük az ájurvédikus és a hagyományos kínai orvoslás is , higanyt és más nehézfémeket tartalmaz.

Források

A higanyvegyületek sokkal mérgezőbbek, mint az elemi forma vagy a sók. Ezek a vegyületek agy- és májkárosodást okozhatnak . A legveszélyesebb higanyvegyület, a dimetil -higany annyira mérgező, hogy akár néhány mikroliter is a bőrre, vagy akár egy latex kesztyűre ömlött, halált okozhat.

Metil -higany és rokon szerves higanyvegyületek

A metil -higany a szerves higany fő forrása minden ember számára. A bioakkumulációnak köszönhetően felfelé halad a táplálékhálón, és így biomagnifikálódik, ami egyes fajok populációi között magas koncentrációt eredményez. A csúcsragadozó halak, mint a tonhal vagy a kardhal , általában nagyobb aggodalomra adnak okot, mint a kisebb fajok. Az amerikai FDA és az EPA tanácsot nők fogamzóképes korban, a szoptató anyák, valamint a kisgyermekek teljesen elkerülni kardhal , cápa , király makréla és Cserepeshal a Mexikói-öböl, valamint a határ fogyasztása albacore ( „fehér”) tonhal a legfeljebb 170 g (6 oz ) hetente, az összes többi halból és kagylóból pedig legfeljebb 340 g (12 oz) hetente. Egy 2006 -os áttekintés a halfogyasztás kockázatairól és előnyeiről azt találta, hogy a felnőtteknél a heti egy -két adag halak előnyei meghaladják a kockázatokat, még (néhány halfaj kivételével) a fogamzóképes korú nők esetében is, és ez a a halfogyasztás a gyermekek koszorúér -betegségeinek jelentős mértékű halálozását és a nem optimális idegfejlődést eredményezheti gyermekeknél.

Mivel a szelén higanyfüggő lekötésének folyamata lassú, a metil-higanynak való kitettség és a tünetek megjelenése közötti időszak felnőtt mérgezési esetekben általában meghosszabbodik. A leghosszabb rögzített látens periódus öt hónap az egyszeri expozíció után, Dartmouth esetében (lásd Történelem ); hetek és hónapok közötti egyéb látens időszakokat is jelentettek. Amikor megjelenik az első tünet, tipikusan paresztézia (bizsergés vagy zsibbadás a bőrben), ezt gyorsan súlyosabb hatások követik, amelyek néha kómába és halálba is telnek . Úgy tűnik, hogy a toxikus károsodást a higany csúcsértéke határozza meg, nem pedig az expozíció hossza.

A metil-higany expozíció a rágcsálók terhessége alatt, egy olyan fejlődési időszak, amely megközelítőleg modellezi az emberi idegfejlődést a terhesség első két trimeszterében, hosszú távú viselkedési következményekkel jár, amelyek felnőttkorban jelentkeznek, és bizonyos esetekben csak az öregedésig jelentkeznek. A prefrontális kéreg vagy a dopamin neurotranszmisszió különösen érzékeny lehet a finom terhességi metil -higany -expozícióra is, és azt sugallja, hogy a metil -higany közegészségügyi értékelése az intellektuális teljesítmény alapján alábecsülheti a metil -higany közegészségre gyakorolt hatását.

Az etil -higany az etil -merkuritioszalicilát antibakteriális szer bomlásterméke, amelyet helyi antiszeptikumként és oltóanyag -tartósítószerként használtak (a továbbiakban a Tiomersal alatt tárgyaljuk ). Jellemzőit nem vizsgálták olyan alaposan, mint a metil -higanyt. Sokkal gyorsabban ürül ki a vérből, felezési ideje hét-tíz nap, és sokkal gyorsabban metabolizálódik, mint a metil-higany. Feltételezhető, hogy a metil -higany nem képes átjutni a vér -agy gáton transzporteren keresztül, hanem egyszerű diffúzióra támaszkodva jut be az agyba. A szerves higany egyéb expozíciós forrásai közé tartozik a fenil -higany -acetát és a fenil -higany -nitrát. Ezeket a vegyületeket beltéri latexfestékekben használták penészgátló tulajdonságaik miatt, de 1990 -ben eltávolították őket a toxicitás esetei miatt.

Szervetlen higanyvegyületek

A higany olyan sók formájában fordul elő, mint a higany -klorid (HgCl ₂ ) és a higany -klorid (Hg ₂ Cl ₂ ), ez utóbbi kalomel néven is ismert. Mivel jobban oldódnak vízben, a higanysók általában akut mérgezőbbek, mint a higanyos sók. Nagyobb oldhatóságuk lehetővé teszi, hogy könnyebben felszívódjanak a gyomor -bél traktusból. A higanysók elsősorban a gyomor -bél traktust és a veséket érintik , és súlyos vesekárosodást okozhatnak; mivel azonban ezek a sók nem tudnak könnyedén átjutni a vér -agy gáton , ezért kevés idegrendszeri károsodást okoznak folyamatos vagy erős expozíció nélkül. A higanycianid (Hg (CN) ₂ ) különösen mérgező higanyvegyület, amelyet gyilkosságokban használtak, mivel nemcsak higanyt, hanem cianidot is tartalmaz , ami egyidejű cianidmérgezéshez vezet . Az n-acetil-penicillamin gyógyszert korlátozott sikerrel alkalmazták higanymérgezés kezelésére.

Elemi higany

A Quicksilver (folyékony fémhigany) rosszul szívódik fel lenyelés és bőrrel való érintkezés esetén. Gőze a legveszélyesebb forma. Az állatkísérletek azt mutatják, hogy a bevitt higany kevesebb, mint 0,01% -a szívódik fel az ép gyomor -bél traktuson keresztül , bár ez nem igaz az ileuszban szenvedőkre . A véletlen lenyelésből származó szisztémás toxicitás esetei ritkák, és úgy tűnik, hogy az intravénás injekció útján végzett öngyilkossági kísérlet nem eredményez szisztémás toxicitást, bár továbbra is károsítja az erek fizikai blokkolását mind az injekció beadásának helyén, mind a tüdőben. Bár mennyiségileg nem vizsgálták, a folyékony elemi higany fizikai tulajdonságai korlátozzák annak felszívódását az ép bőrön keresztül, és mivel a gyomor -bél traktusból származó nagyon alacsony felszívódási sebessége miatt a bőr felszívódása nem lenne magas. Bizonyos higanygőzök felszívódnak a bőrön keresztül, de ezen az úton csak körülbelül 1% -a szívódik fel belégzéssel.

Emberben a belélegzett higanygőz körülbelül 80% -a szívódik fel a légutakon keresztül , ahol belép a keringési rendszerbe, és eloszlik az egész testben. Krónikus expozíció inhalálással, még kis koncentrációban is a tartományban 0,7-42 ng / m ³ , kimutatták eset-kontroll vizsgálatok az egészségkárosító hatás, mint a remegés, károsodott kognitív készségek, és az alvás zavar dolgozók.

A nagy koncentrációjú akut belélegzés sokféle kognitív, személyiség-, érzékszervi és motoros zavart okoz. A legszembetűnőbb tünetek közé tartozik a remegés (kezdetben a kezeket érinti, és néha a test más részeire is átterjed), érzelmi labilitás (ingerlékenység, túlzott félénkség, önbizalomvesztés és idegesség), álmatlanság , memóriavesztés , neuromuszkuláris változások (gyengeség, izomzat) sorvadás, izomrángás), fejfájás, polineuropátia (paresztézia, harisnyanadrág-érzékszervi veszteség, hiperaktív ínreflexek, lelassult érzékszervi és motoros idegvezetési sebesség), valamint a kognitív funkciók tesztelésének teljesítményhiányai.

Gépezet

A higanyforrások toxicitása várhatóan a természetétől függ, azaz a sóktól a szerves higanyvegyületektől az elemi higanyig.

A higany toxicitás elsődleges mechanizmusa a szelenoenzimek, például a tioredoxin -reduktáz visszafordíthatatlan gátlása (IC50 = 9 nM). Bár számos funkciója van, a tioredoxin -reduktáz visszaállítja a C- és E -vitaminokat, valamint számos más fontos antioxidáns molekulát, csökkentett formájukba, lehetővé téve számukra, hogy ellensúlyozzák az oxidatív károsodást. Mivel az oxigénfogyasztás mértéke különösen magas az agyszövetekben, ezekben a létfontosságú sejtekben fokozódik a reaktív oxigénfajok (ROS) termelése, ami különösen sebezhetővé teszi őket az oxidatív károsodással szemben, és különösen függ a szelenoenzimek által biztosított antioxidáns védelemtől. A nagy higany -expozíció kimeríti a tioredoxin -reduktáz és más szelenoenzimek bioszintéziséhez rendelkezésre álló sejtszelén mennyiségét, amelyek megakadályozzák és visszafordítják az oxidatív károsodást, ami súlyos és hosszan tartó kimerülés esetén az agysejtek diszfunkcióit eredményezi, amelyek végül halált okozhatnak.

A higany különféle formái különösen károsak a magzatokra, mint környezeti toxinok a terhesség alatt , valamint a csecsemőkre . Azok a nők, akik terhesség alatt jelentős mennyiségű étrendi szelénbevitelt tettek ki higanynak, veszélyeztetik, hogy súlyos születési rendellenességgel rendelkező gyermekeket szülnek . A kisgyermekek étrendi szelénbevitelt meghaladó higany -expozíciója súlyos neurológiai következményekkel járhat, megakadályozva az ideghüvelyek megfelelő kialakulását.

A metil -higanynak való kitettség növeli az idegsejtek mielinizációjában részt vevő myelin -alapfehérjéhez (MBP) és a gliális fibrilláris savas fehérjéhez (GFAP) küldött antitestek szintjét , ami elengedhetetlen sok központi idegrendszerhez (CNS). Ez autoimmun immunválaszt okoz az MBP és a GFAP ellen, és az idegi mielin lebomlását és a központi idegrendszer általános működésének csökkenését eredményezi.

Diagnózis

Diagnózis elemi vagy szervetlen higany mérgezés során megállapítjuk a történelem expozíció, a fizikális vizsgálat, és az emelkedett test terheit higany. Bár a teljes vér higanykoncentrációja jellemzően kevesebb, mint 6 μg/l, a halakban gazdag étrend 200 μg/l-nél magasabb vérhigany-koncentrációt eredményezhet; nem olyan hasznos mérni ezeket a szinteket elemi vagy szervetlen mérgezés gyanúja esetén, mivel a higany rövid felezési ideje a vérben. Ha az expozíció krónikus, a vizelet szintje megszerezhető; A 24 órás gyűjtemények megbízhatóbbak, mint a spot gyűjtemények. Nehéz vagy lehetetlen értelmezni a kelátképző kezelés alatt álló betegek vizeletmintáit , mivel maga a terápia növeli a minták higanyszintjét.

A szerves higanymérgezés diagnózisa abban különbözik, hogy a teljes vér vagy a haj elemzése megbízhatóbb, mint a vizeletben lévő higanyszint.

Megelőzés

A higanymérgezés megelőzhető vagy minimalizálható a higany és a higanyvegyületek expozíciójának megszüntetésével vagy csökkentésével. Ebből a célból sok kormány és magáncsoport erőfeszítéseket tett a higany használatának szigorú szabályozására, vagy a higany használatával kapcsolatos tanácsok kiadására. A legtöbb ország aláírta a higanyról szóló Minamata -egyezményt .

2010. március 15. óta tilos a higany és egyes higanyvegyületek kivitele az Európai Unióból . Az Európai Unió betiltotta a higany legtöbb felhasználását. A higanyt a fluoreszkáló izzókra engedélyezik, mivel olyan országok - például Németország, Hollandia és Magyarország - nyomást gyakorolnak, amelyek kapcsolatban állnak a fénycsövek fő gyártóival: a General Electric, a Philips és az Osram.

Az Egyesült Államok környezeti határai
Ország	Szabályozó ügynökség	Szabályozott tevékenység	Közepes	A higanyvegyület típusa	Korlát típusa	Határ
MINKET	Munkavédelmi és Egészségügyi Igazgatás	munkahelyi kitettség	levegő	elemi higany	Mennyezet (nem haladhatja meg)	0,1 mg/m ³
MINKET	Munkavédelmi és Egészségügyi Igazgatás	munkahelyi kitettség	levegő	szerves higany	Mennyezet (nem haladhatja meg)	0,05 mg/m ³
MINKET	Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal	enni	tengeri ételek	metil -higany	Maximális megengedett koncentráció	1 ppm (1 mg/l)
MINKET	Környezetvédelmi Ügynökség	ivás	víz	szervetlen higany	Maximális szennyezőanyag -szint	2 ppb (0,002 mg/l)

Az Egyesült Államok Környezetvédelmi Ügynöksége (EPA) 2004 -ben ajánlásokat adott ki a halakban és kagylókban lévő higanynak való kitettség tekintetében . Az EPA kidolgozta a „Fish Kids” figyelemfelkeltő kampányt gyermekeknek és fiatal felnőtteknek is, tekintettel arra, hogy a higanynak való kitettség nagyobb hatást gyakorol az adott populációra.

A kiömlött higany tisztítása

Az EPA dolgozói 2004 -ben tisztítják a lakossági higanyszennyezést

A higanyhőmérők és a higany izzók nem olyan gyakoriak, mint régen, és a bennük lévő higanymennyiség nem óvatos, ha gondosan kezelik. A törött tárgyak azonban továbbra is gondos tisztítást igényelnek, mivel a higanyt nehéz lehet összegyűjteni, és könnyű véletlenül sokkal nagyobb expozíciós problémát okozni. Ha rendelkezésre áll, porított kén vihető fel a kiömlésre annak érdekében, hogy szilárd vegyületet kapjunk, amely könnyebben eltávolítható a felületekről, mint a folyékony higany.

Kezelés

A higany forrásának azonosítása és eltávolítása kulcsfontosságú. A fertőtlenítés megköveteli a ruhák eltávolítását, a bőr szappannal és vízzel való mosását, és szükség esetén a szem sóoldattal történő öblítését.

Kelátterápia

A kelátképző terápiát az akut szervetlen higanymérgezésnél, amelyet korábban elterjedt módszerként alkalmaztak, DMSA-val , 2,3-dimerkapto-1-propánszulfonsavval (DMPS), D- penicillamin (DPCN) vagy dimerkaprol (BAL) alkalmaztak. Csak a DMSA rendelkezik FDA-jóváhagyással gyermekek számára higanymérgezés kezelésére. Számos tanulmány azonban nem talált egyértelmű klinikai előnyt a DMSA -kezelésből a higanygőz okozta mérgezés miatt. Az FDA nem hagyja jóvá a metil -higany vagy etil -higany kelátképzőit; A DMSA a leggyakrabban használt súlyos metil-higanymérgezés, mivel szájon át adják be, kevesebb mellékhatása van, és azt találták, hogy jobb, mint a BAL, a DPCN és a DMPS. Bebizonyosodott, hogy az α-liponsav (ALA) több emlősfajban is védelmet nyújt az akut higanymérgezés ellen, ha nem sokkal az expozíció után adják be; helyes adagolásra van szükség, mivel a nem megfelelő adagok növelik a toxicitást. Bár feltételezések szerint az ALA gyakori alacsony dózisa potenciálisan higany -kelátképző lehet, a patkányokon végzett vizsgálatok ellentmondásosak. A glutationt és az N -acetilciszteint (NAC) néhány orvos ajánlja, de kimutatták, hogy növelik a higany koncentrációját a vesékben és az agyban.

A kelátterápia veszélyes lehet, ha helytelenül alkalmazzák. 2005 augusztusában a kelátképző terápiában használt EDTA (edetate dinátrium) helytelen formája hipokalcémiát eredményezett , ami szívmegállást okozott, amely megölt egy ötéves autista fiút.

Egyéb

A kísérleti állatkísérletek és járványügyi vizsgálatok eredményei megerősítették a szelén és a metil -higany közötti kölcsönhatást . Ahelyett, hogy a neurodevelopmentális eredmények csökkenését okozná, az epidemiológiai vizsgálatok azt találták, hogy a tápanyagok (azaz az omega-3 zsírsavak, szelén, jód, D-vitamin) bevitelének javítása az óceáni halak terhesség alatti fogyasztása miatt javítja az anyai és a magzati eredményeket. Például a terhesség alatti megnövekedett óceáni halak fogyasztása a gyermekek IQ-jainak 4-6 pontos növekedésével járt együtt.

Prognózis

A higany egyes mérgező hatásai részben vagy teljesen visszafordíthatók, feltéve, hogy a specifikus terápia képes helyreállítani a szelén rendelkezésre állását, mielőtt az oxidációból származó szövetkárosodás túlságosan kiterjedté válik. A boncolás megállapításai szerint a szervetlen higany felezési ideje 27,4 év az emberi agyban. Erős vagy hosszan tartó expozíció visszafordíthatatlan károkat okozhat, különösen magzatokban, csecsemőkben és kisgyermekekben. A Young-szindróma a korai gyermekkori higanymérgezés hosszú távú következménye.

Higany-klorid lehet rákot okozhat , mint azt okozott növekedését többféle daganatokat patkányokban és egerekben, míg a metil-higany okozott vese daganatok hím patkányoknál. Az EPA a higany -kloridot és a metil -higanyt minősítette lehetséges emberi rákkeltő anyagnak (ATSDR, EPA)

Észlelés biológiai folyadékokban

A higanyt vérben vagy vizeletben lehet mérni, hogy megerősítsék a kórházban fekvő betegek mérgezésének diagnózisát, vagy segítséget nyújtsanak a törvényszéki vizsgálatban, ha halálos kimenetelű túladagolás történt. Egyes analitikai technikák képesek megkülönböztetni a fém szerves és szervetlen formáit. A koncentrációk mindkét folyadékban általában magas szintet érnek el a szervetlen formákkal való érintkezés után, míg alacsonyabb, de nagyon tartós szinteket figyelnek meg elemi vagy szerves higanynak való kitettség után. A kelátterápia a vizelet higanyszintjének átmeneti emelkedését okozhatja.

Történelem

Több kínai császárról és más kínai nemesről ismert vagy gyanítható, hogy higanymérgezésben halt meg vagy beteg lett, miután az alkimisták "elixíreket" adtak nekik az egészség, a hosszú élettartam vagy a halhatatlanság előmozdítása érdekében,
amelyek vagy elemi higanyt, vagy (gyakrabban) cinobárt tartalmaztak . A legkiemelkedőbb példák között:
- Az egyesült Kína első császára, Qin Shi Huang , a hírek szerint i. E. 210 -ben halt meg, mert higanytablettákat fogyasztott, amelyek célja az volt, hogy örök életet adjon neki.
- Xuānzong tangi császárnak, a késő kínai Tang -dinasztia egyik császárának "halált okozott" cinbárt rendeltek, amelyet tűzzel kezeltek és hajtottak végre. A császári alkimisták elutasították az aggodalmakat, miszerint a recept rossz hatással van a császár egészségére és józan eszére, és idéztek orvosi szövegeket, amelyek felsorolták a császár számos állapotát (beleértve a viszketést, a formációt, a duzzanatot és az izomgyengeséget), amelyeket ma jelekként ismertek fel és a higanymérgezés tünetei, annak bizonyítékaként, hogy az elixír hatékonyan kezelte a császár látens betegségeit. Xuānzong ingerlékeny és paranoiás lett, és úgy tűnik, hogy végül 859 -ben meghalt a mérgezésben.
A 16. és 17. században az új világ spanyol hódítása során a higanylerakók rabszolga -kitermelése gyakori volt, mivel a fémet a dél -amerikai gazdag ezüst lerakódások megtisztítására használták, mielőtt visszaszállították Spanyolországba. Annak érdekében, hogy elkerüljék a higanymérgezés gyermekeikre gyakorolt hatásait, a szülőkről tudták, hogy szándékosan megcsonkítják gyermekeiket, hogy képtelenek legyenek a bányákban dolgozni.
Az őrült, mint kalapos kifejezés valószínűleg utal a higanymérgezésre a malmoknál (ún. " Őrült kalapos betegség "), mivel a higany alapú vegyületeket egykor a 18. és a 19. században használták a nemezkalapok gyártásában . (Az Alice Csodaországban őrült kalapos karakterét feltételezhetően egy excentrikus Theophilus Carter bútorkereskedő inspirálta . Carter nem volt őrült kalapos betegség áldozata, bár Lewis Carroll ismerhette volna a kalaposoknál előforduló demencia jelenségét .)
1810 -ben két brit hajó, a HMS Triumph és a HMS Phipps nagy mennyiségű elemi higanyt mentett meg egy összetört spanyol hajóról Cadiz közelében, Spanyolországban. A higanyt tartalmazó hólyagok hamar felszakadtak. Az elem folyékony és gőz formában terjedt el a hajók körül. A tengerészek neurológiai kompromisszumokat mutattak be: remegés, bénulás és túlzott nyálképződés, valamint fogvesztés, bőrproblémák és tüdőpanaszok. 1823 -ban William Burnet, MD jelentést tett közzé a higanygőz hatásairól. A Triumph „s sebész , Henry Ploughman, arra a következtetésre jutott, hogy a betegségek során felmerült belégzése mercurialized hangulatot. Az ő kezelése az volt, hogy elrendelte az alsó fedélzeti pisztolynyílások kinyitását, amikor ez biztonságos volt; tilos volt az orlopon aludni ; és egyetlen férfi sem aludt az alsó fedélzeten, ha egyáltalán tüneti volt. A szélvitorlákat úgy állították be, hogy éjjel -nappal friss levegőt vezessenek az alsó fedélzetre.
A történelem során az arany-higany amalgámot széles körben használták az aranyozásban , felhordták a tárgyra, majd felhevítették a higany elpárologtatására és az arany lerakására, ami számos áldozathoz vezetett a munkások között. A becslések szerint egyedül a Szent Izsák -székesegyház építése során 60 ember halt meg a fő kupola aranyozása miatt.
Abraham Lincoln évekig, köztük elnöksége korai szakaszában is szedett korának egy közös gyógyszerét, a „ kék tömeget ”, amely jelentős mennyiségű higanyt tartalmazott.
1920. szeptember 5 -én Olive Thomas némafilm színésznő alkoholos oldatban feloldott higanykapszulát fogyasztott a párizsi Hotel Ritzben. Továbbra is vita folyik arról, hogy öngyilkosság volt -e, vagy véletlenül fogyasztotta el a külső készítményt. Férje, Jack Pickford ( Mary Pickford testvére ) szifiliszben szenvedett , és a higanyt akkoriban a nemi betegség kezelésére használták. Néhány nappal később meghalt a Neuilly -i Amerikai Kórházban.
A higanymérgezés korai tudományos tanulmányát 1923–6 között végezte a német szervetlen vegyész, Alfred Stock , aki maga is mérgezett lett kollégáival a laboratóriumi berendezése által - diffúziós szivattyúk , úszószelepek - felszabaduló higanygőz belégzésével . és manométerek - amelyek mindegyike higanyt, valamint véletlenül kiömlött és a linóleum padlóburkolat repedéseiben maradt higanyt tartalmazott. Számos dolgozatot publikált a higanymérgezésről, Berlinben bizottságot alapított az esetleges higanymérgezés eseteinek tanulmányozására, és bevezette a mikromercurializmus kifejezést .
A Hunter-Russell-szindróma kifejezés abból a tanulmányból származik , hogy az 1930-as évek végén az angliai Norwich -ban egy vetőmag-csomagoló üzemben dolgozók higanymérgezést végeztek , akik magokat fertőtlenítő és peszticidként használt metil- higanyt lélegeztek be .
A metil -higany -mérgezés kitörése Japánban több helyen történt az 1950 -es években a higany ipari folyókba és tengerparti vizekbe történő kibocsátása miatt. A legismertebb példák Minamatában és Niigatában voltak . Csak Minamatában több mint 600 ember halt meg a Minamata -kór néven ismert betegség miatt . Több mint 21 000 ember nyújtott be kérelmet a japán kormányhoz, közülük csaknem 3000 -en igazolták a betegségét. 22 dokumentált esetben azok a terhes nők, akik fertőzött halat fogyasztottak, enyhe vagy semmilyen tünetet nem mutattak, de súlyos fejlődési fogyatékossággal élő csecsemőket szült.
Grassy Narrows és Whitedog őslakosok generációinak higanymérgezése a kanadai Ontarioban, akik higanyszennyezett halak fogyasztásával magas higanyszintnek voltak kitéve, amikor a Dryden Chemical Company több mint 9000 kilogramm higanyt közvetlenül a Wabigoonba engedett - English River rendszert és 1975 -ig folytatta a higanyos levegőszennyezést.
Széles körben elterjedt higanymérgezés történt Irak vidékén 1971–1972 között, amikor a metil-higanyalapú gombaölő szerrel kezelt gabonát , amelyet csak ültetésre szántak, a vidéki lakosság kenyérkészítésre használta, ami legalább 6530 higanymérgezési esetet és legalább 459 halálesetet okozott (lásd Basra méreg gabonaveszély ).
1996. augusztus 14 -én Karen Wetterhahn , a Dartmouth College -ban dolgozó kémiaprofesszor kis mennyiségű dimetil -higanyt öntött a latex kesztyűjére. Öt hónappal később kezdte tapasztalni a higanymérgezés tüneteit, és az agresszív kelátterápia ellenére néhány hónappal később meghalt egy higany okozta neurodegeneratív betegségben
2000 áprilisában Alan Chmurny megkísérelte megölni egy volt alkalmazottját, Marta Bradleyt azzal, hogy higanyt öntött autója szellőzőrendszerébe .
2008. március 19 -én az 55 éves Tony Winnett belélegezte a higanygőzöket, miközben megpróbált kinyerni aranyat a számítógép alkatrészeiből (folyékony higany segítségével elválasztva az aranyat az ötvözet többi részétől), és tíz nappal később meghalt. Oklahoma -i lakhelye annyira szennyezett lett, hogy ki kellett reszelni.
2008 decemberében Jeremy Piven színészt higanymérgezéssel diagnosztizálták, amely valószínűleg abból ered, hogy húsz éven keresztül naponta kétszer evett sushit, vagy gyógynövényeket szedett.
Indiában a Tudományos és Környezetvédelmi Központ és az Indiai Toxikológiai Kutatóintézet tanulmánya megállapította, hogy az ország energia fővárosában, Singrauliban a higany lassan belép az emberek otthonába, élelembe, vízbe, sőt vérbe is.
A higanyról szóló Minamata -egyezmény 2016 -ban bejelentette, hogy 2016. április 22 -én - a Föld napján - aláírják a "nemzetközi szerződést, amelynek célja az emberi egészség és a környezet védelme az antropogén kibocsátások és a higany és higanyvegyületek kibocsátása ellen" . Ez volt a betegség felfedezésének hatvanadik évfordulója.

Infantilis akrodinia

A csecsemőkori akrodinia (más néven "calomel -betegség", "eritredémiás polineuropátia" és "rózsaszín betegség") a gyermekek higanymérgezésének egyik típusa, amelyet a kéz és a láb fájdalma és rózsaszín elszíneződése jellemez. A szó a görög nyelvből származik , ahol a άκρο a végét vagy a végtagot jelenti, az οδυνη pedig a fájdalmat . Acrodynia eredményez elsősorban kalomel- a fogzás porok és jelentősen csökkent, miután kalomel- kizárták a legtöbb gyermekbetegség porok 1954.

Az akrodíniát nehéz diagnosztizálni, "leggyakrabban azt feltételezik, hogy ennek a szindrómának az etiológiája a higanyra adott egyedi túlérzékenységi reakció, mivel nincs összefüggés a higanyszinttel, sok tünet hasonlít az elismert higanymérgezésre".

Orvosság

A higanyt egyszer tisztítószernek írták fel. Sok higanytartalmú vegyületet használtak egykor a gyógyszerekben. Ezek közé tartozik a kalomel (higany -klorid) és a higany -klorid .

Tiomersal

1999-ben a Centers for Disease Control (CDC) és az American Academy of Pediatrics (AAP) kérték vakcina döntéshozók, hogy távolítsa el a higanyorganikus vegyület tiomerzál (tönkölybúza „thimerosal” az USA-ban) származó vakcinák lehető leggyorsabban, és a tiomerzál megszüntették egyes amerikai és európai vakcinákból, kivéve néhány készítményt az influenza elleni oltóanyagból . A CDC és az AAP az elővigyázatosság elvét követte , amely feltételezi, hogy nem árt az óvatosság akkor is, ha később indokolatlannak bizonyul, de 1999 -es fellépésük zavart és vitát váltott ki, miszerint a tiomerszál okozta az autizmust .

2000 óta állítólag a gyermekvakcinákban lévő tiomerszál hozzájárul az autizmushoz, és az Egyesült Államokban több ezer szülő kért törvényes kártérítést egy szövetségi alapból. Egy 2004-es Orvostudományi Intézet (IOM) bizottsága támogatta a tiomerszált tartalmazó vakcinák és az autizmus közötti okozati összefüggések elutasítását. Az autizmus előfordulási gyakorisága folyamatosan növekedett még azután is, hogy a tiomerzált eltávolították a gyermekkori vakcinákból. Jelenleg nincs elfogadott tudományos bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a tiomerzál expozíció az autizmust okozó tényező.

Fogászati amalgám toxicitás

A fogászati amalgám az alacsony szintű higanymérgezés egyik lehetséges oka, mivel fogtömésekben használják . A témáról szóló vita magában foglalja az amalgám használatáról szóló vitákat, a kritikusok szerint a mérgező hatása miatt nem biztonságos.

Kozmetikumok

Néhány bőrfehérítő termék hatóanyagként mérgező higany (II) -kloridot tartalmaz. Alkalmazásakor a vegyszer könnyen felszívódik a bőrön keresztül a véráramba. A higany kozmetikumokban való használata illegális az Egyesült Államokban. A higanyt tartalmazó kozmetikumokat azonban gyakran illegálisan importálják. Az importált bőrfehérítő termék használatából eredő higanymérgezés igazolt esete után az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala figyelmeztetett az ilyen termékek használatára. A higanymérgezés tünetei különböző higanytartalmú kozmetikai termékek használatából adódtak. A bőrfehérítő termékek használata különösen népszerű az ázsiai nők körében. 2002 -ben Hongkongban két olyan terméket fedeztek fel, amelyek az ajánlott adag 9000 és 60 000 -szeresét tartalmazzák.

Fénycsövek

A fénycsövek higanyt tartalmaznak, amely az izzók törésekor szabadul fel. Az izzókban lévő higany jellemzően vagy elemi higanyfolyadék, gőz vagy mindkettő formájában van jelen, mivel a folyadék környezeti hőmérsékleten elpárolog. Beltéren törve az izzók elegendő higanygőzt bocsáthatnak ki, ami egészségügyi aggályokat okozhat, és az Egyesült Államok Környezetvédelmi Ügynöksége azt javasolja, hogy a fénycső eltörése után legalább 15 percig evakuálják és szellőztessenek ki egy helyiséget. Több izzó törése nagyobb aggodalomra ad okot. Egy 1987-es jelentés egy 23 hónapos kisgyermeket írt le, aki étvágytalanságot , fogyást, ingerlékenységet, erős izzadást, valamint az ujjak és a lábujjak hámlását és bőrpírját szenvedte . Az acrodynia ezen esetét a higanynak való kitettségre vezette vissza a 8 méteres fluoreszkáló izzók kartondobozából, amely összetört a fő óvoda melletti cserépben. Az üveget megtisztították és eldobták, de a gyermek gyakran használta a területet a játékhoz.

Gyilkossági kísérletek

A higanyt állítólag különböző időpontokban használták emberek meggyilkolására. 2008 -ban Karinna Moskalenko orosz ügyvéd azt állította, hogy megmérgezte az autójában maradt higanyt, míg 2010 -ben Viktor Kalasnyikov és Marina Kalasnyikova újságírók azzal vádolták az orosz FSZB -t , hogy megmérgezték őket.

Languages

In other projects

Higanymérgezés - Mercury poisoning

Tartalom

jelek és tünetek