Neurológiai rendellenesség - Neurological disorder
Neurológiai rendellenesség | |
---|---|
Neuronok epilepsziás személyben , 40x nagyítva. | |
Különlegesség | Ideggyógyászat |
A neurológiai rendellenesség az idegrendszer bármely rendellenessége . Az agy , a gerincvelő vagy más idegek szerkezeti, biokémiai vagy elektromos rendellenességei számos tünetet okozhatnak . A tünetek közé tartozik például a bénulás , az izomgyengeség , a rossz koordináció , az érzékelés elvesztése , görcsök , zavartság , fájdalom és a tudatosság megváltozása . Sok elismert neurológiai rendellenesség ismert , néhány viszonylag gyakori, de sok ritka. Ezeket neurológiai vizsgálattal lehet értékelni , valamint tanulmányozni és kezelni a neurológia és a klinikai neuropszichológia szakterületein belül .
A neurológiai rendellenességek kezelésére szolgáló beavatkozások közé tartoznak a megelőző intézkedések, az életmód megváltoztatása , a fizioterápia vagy más terápia , a neurorehabilitáció , a fájdalomcsillapítás , a gyógyszeres kezelés , az idegsebészek által végzett műveletek vagy egy speciális étrend. Az Egészségügyi Világszervezet 2006 -ban úgy becsülte, hogy a neurológiai rendellenességek és azok következményei (közvetlen következmények) egymilliárd embert érintnek világszerte, és az egészségügyi egyenlőtlenségeket és a társadalmi megbélyegzést / diszkriminációt azonosította a fogyatékossághoz és a szenvedéshez hozzájáruló fő tényezőkként .
Okoz
Bár az agyat és a gerincvelőt kemény membránok veszik körül, amelyek a koponya és a gerinc csigolyái csontjaiban vannak , és kémiailag elkülönítik a vér -agy gáton , veszélyeztetettek. Az idegek hajlamosak mélyen a bőr alá feküdni, de még mindig ki vannak téve a sérüléseknek. Az egyes idegsejtek , idegi körök és idegek, amelyekbe belekeverednek, hajlamosak az elektrokémiai és szerkezeti zavarokra. A neuroregeneráció előfordulhat a perifériás idegrendszerben, és így bizonyos mértékig leküzdheti vagy megkerülheti a sérüléseket, de úgy gondolják, hogy ritka az agyban és a gerincvelőben.
A neurológiai problémák konkrét okai eltérőek, de lehetnek genetikai rendellenességek , veleszületett rendellenességek vagy rendellenességek , fertőzések , életmódbeli vagy környezeti egészségügyi problémák, beleértve az alultápláltságot , agykárosodást , gerincvelő -sérülést , idegsérülést vagy gluténérzékenységet (bélkárosodással vagy emésztési tünetekkel vagy anélkül) ). Fémmérgezésről van szó, ahol a fémek felhalmozódnak az emberi szervezetben és megzavarják a biológiai folyamatokat, neurológiai problémákat okoznak, legalábbis az ólom esetében. A neurológiai probléma indulhat másik szervrendszer , hogy kölcsönhatásba lép az idegrendszert. Például az agyi érbetegség agykárosodást okoz az agyat ellátó erek ( szív- és érrendszer ) problémái miatt ; az autoimmun rendellenességek magukban foglalják a szervezet saját immunrendszere által okozott károsodást ; A lizoszomális tárolási betegségek, például a Niemann -Pick -betegség idegrendszeri romláshoz vezethetnek. Az Országos Egészségügyi és Gondozási Kiválósági Intézet azt javasolja, hogy vizsgálják meg a mögöttes cöliákia értékelését olyan embereknél, akiknek megmagyarázhatatlan neurológiai tünetei vannak, különösen a perifériás neuropátia vagy ataxia esetén.
Az idegrendszeri tünetek eseteinek jelentős részében a jelenlegi vizsgálati eljárások segítségével nem lehet azonosítani idegi okokat , és az ilyen " idiopátiás " állapotok különböző elméleteket hívhatnak elő a történésekről.
Számos példát írtak le a neurológiai rendellenességekről, amelyek a mutált DNS -javító génekhez kapcsolódnak (az áttekintést lásd). A DNS -károsodások nem megfelelő helyreállítása közvetlenül sejthalálhoz és idegsejt -kimerüléshez, valamint a normális idegrendszeri működéshez szükséges epigenetikai elváltozások mintázatának megzavarásához vezethet .
Osztályozás
A neurológiai rendellenességeket az elsődleges érintett hely, az érintett diszfunkció elsődleges típusa vagy az ok elsődleges típusa szerint lehet kategorizálni. A legszélesebb felosztás a központi idegrendszeri és a perifériás idegrendszeri rendellenességek között van . A Merck kézikönyv az agy, a gerincvelő és az idegrendszeri rendellenességeket a következő, egymást átfedő kategóriákban sorolja fel:
Idegrendszer | |
---|---|
Azonosítók | |
Háló | D009422 |
Anatómiai terminológia |
-
Agy :
-
Agykárosodás szerinti agyi lebeny (lásd még a „alsó” az agy területeken, mint a bazális ganglionok , kisagy , agytörzs ) :
- A homloklebeny sérülése
- Parietális lebeny károsodása
- Időbeli lebeny károsodás
- A nyakszirti lebeny károsodása
- Agyműködési zavar típus szerint:
- Afázia (nyelv)
- Diszgráfia (írás)
- Dysarthria (beszéd)
- Apraxia (minták vagy mozdulatsorok)
- Agnosia (dolgok vagy emberek azonosítása)
- Amnézia (memória)
-
Agykárosodás szerinti agyi lebeny (lásd még a „alsó” az agy területeken, mint a bazális ganglionok , kisagy , agytörzs ) :
- A gerincvelő rendellenességei (lásd a gerinc patológiáját , sérülését , gyulladását )
- Perifériás neuropátia és egyéb perifériás idegrendszeri betegségek
- Koponyaideg -rendellenesség , például trigeminális neuralgia
- Autonóm idegrendszeri rendellenességek , például dysautonomia , többszörös rendszeri sorvadás
- Görcsrohamok , például epilepszia
- A központi és perifériás idegrendszer mozgászavarai , például Parkinson -kór , esszenciális remegés , amiotrófiás laterális szklerózis , Tourette -szindróma , szklerózis multiplex és különböző típusú perifériás neuropátia
- Alvászavarok , például narkolepszia
- Migrén és más típusú fejfájás , például klaszter fejfájás és feszültség fejfájás
- Alsó és nyaki fájdalom (lásd hátfájás )
- Központi neuropátia (lásd neuropátiás fájdalom )
- Neuropszichiátriai betegségek (ismert idegrendszeri sérüléssel, fejletlenséggel, biokémiai, anatómiai vagy elektromos meghibásodással és/vagy betegség patológiával járó betegségek és/vagy rendellenességek pszichiátriai jellemzőkkel, pl. Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar , autizmus , Asperger -szindróma , Tourette -szindróma és néhány rögeszmés-kényszeres rendellenesség , valamint az idegrendszeri kapcsolatos tünetek degeneratives a idegrendszer , mint például a Parkinson-kór , esszenciális tremor , Huntington-kór , Alzheimer-kór , a sclerosis multiplex és a szerves pszichózis.)
A fent felsorolt betegségek és rendellenességek közül sok rendelkezik idegsebészeti kezeléssel (pl. Tourette -szindróma , Parkinson -kór , esszenciális remegés és rögeszmés -kényszeres betegség ).
- Delírium és demencia, például az Alzheimer -kór
- Szédülés és szédülés
- Stupor és kóma
- Fej sérülés
- Stroke (CVA, cerebrovascularis támadás)
- Az idegrendszer daganatai (pl. Rák )
- Szklerózis multiplex és más demielinizáló betegségek
- Az agy vagy a gerincvelő fertőzése (beleértve az agyhártyagyulladást )
- Prion betegségek (fertőző ágensek egy fajtája)
- Komplex regionális fájdalom szindróma (krónikus fájdalom)
A nem emberi állatok neurológiai rendellenességeit állatorvosok kezelik .
Mentális működés
A neurológiai vizsgálat bizonyos mértékig értékelheti a neurológiai károsodás és betegség agyi funkciókra gyakorolt hatását a viselkedés , a memória vagy a megismerés szempontjából . A viselkedésneurológia erre a területre specializálódott. Ezenkívül a klinikai neuropszichológia neuropszichológiai értékelést használ a mentális működés problémáinak pontos azonosítására és nyomon követésére, általában valamilyen agyi sérülés vagy neurológiai károsodás után.
Alternatív megoldásként először egy állapotot lehet észlelni a mentális működés rendellenességeinek jelenlétével, és a további értékelés egy mögöttes neurológiai rendellenességet jelezhet. Néha tisztázatlan határok vannak a neurológián belül kezelt rendellenességek és a pszichiátria más orvosi szakterületén kezelt mentális zavarok vagy más mentális egészségügyi szakmák, például a klinikai pszichológia között . A gyakorlatban az esetek egy típusként jelenhetnek meg, de a másikhoz megfelelőbben értékelhetők. A neuropszichiátria az idegrendszer meghatározott betegségeiből eredő mentális zavarokkal foglalkozik .
Az egyik vitatható terület az idiopátiás neurológiai tünetek esetei - olyan állapotok, amelyekben az ok nem állapítható meg. Bizonyos esetekben-talán minden elfogadott diagnózis kizárásával- eldönthető , hogy a magasabb szintű agyi/mentális aktivitás okoz tüneteket, nem pedig az idegrendszer azon területéről származó tünetek, amelyekről úgy tűnik, hogy származnak. Klasszikus példák a "funkcionális" rohamok , az érzékszervi zsibbadás , a "funkcionális" végtaggyengeség és a funkcionális neurológiai deficit (a "funkcionális" ebben az összefüggésben általában ellentétben áll a régi " szerves betegség " kifejezéssel). Az ilyen eseteket vitatottan úgy lehet értelmezni, hogy "pszichológiai", nem pedig "neurológiai". Bizonyos eseteket mentális rendellenességeknek lehet minősíteni, például konverziós zavarnak , ha úgy tűnik, hogy a tünetek ok -okozati összefüggésben állnak az érzelmi állapotokkal vagy a társadalmi stresszre vagy társadalmi összefüggésekre adott válaszokkal .
Másrészt a disszociáció az ember tudatos működésének integrációjának részleges vagy teljes megszakítására utal, oly módon, hogy egy személy elszakadhat érzelmeitől, testétől és/vagy közvetlen környezetétől. Az egyik végletben ezt deperszonalizációs rendellenességként lehet diagnosztizálni . Vannak olyan állapotok is, amelyeket neurológiainak tekintünk, amikor úgy tűnik, hogy egy személy tudatosan regisztrálja azokat az idegrendszeri ingereket, amelyek valószínűleg nem az idegrendszer azon részéből származnak, amelyeknek általában tulajdoníthatók, például fantomfájdalom vagy szinesztézia , vagy ahol a végtagok tudatos irányítás nélkül járnak el. , mint az idegen kéz szindrómában . Ebben szerepet játszhatnak a tudatossággal , a szabad akarattal , az erkölcsi felelősséggel és a társadalmi megbélyegzéssel kapcsolatos elméletek és feltevések , akár a klinikus, akár a beteg szemszögéből.
A mentális rendellenességeknek vagy tanulási zavaroknak és az értelmi fogyatékosságnak minősülő állapotokkal önmagukban általában nem foglalkoznak neurológiai rendellenességekkel. A biológiai pszichiátria azonban igyekszik megérteni a mentális zavarokat az idegrendszeri alapjuk alapján. A klinikai gyakorlatban a mentális zavarokat általában mentális állapotvizsgálat , vagy más típusú strukturált interjú vagy kérdőíves folyamat jelzi . Jelenleg az idegképek (agyszkennelések) önmagukban nem tudják pontosan diagnosztizálni a mentális rendellenességet vagy megmondani annak kialakulásának kockázatát; azonban más egészségügyi állapotok, például agydaganat kizárására is használható . A kutatások során az idegképek és más neurológiai tesztek korrelációt mutathatnak a bejelentett és megfigyelt mentális nehézségek, valamint az idegfunkció bizonyos aspektusai vagy az agyszerkezet különbségei között. Általában számos terület keresztezi egymást, hogy megpróbálja megérteni a mentális működéssel kapcsolatos alapvető folyamatokat, amelyek közül sok a kognitív tudományban található . A neurológiai és mentális zavarok megkülönböztetése némi vita tárgyát képezheti, akár az állapot okával kapcsolatos konkrét tényeket, akár az agy és az elme általános megértését illetően .
Ezenkívül a rendellenesség meghatározását az orvostudományban vagy a pszichológiában olykor vitatják, hogy mi tekinthető kórosnak, diszfunkcionálisnak, károsnak vagy természetellenesnek neurológiai , evolúciós , pszichometriai vagy társadalmi szempontból.
Lásd még
Hivatkozások
Külső linkek
Osztályozás |
---|